Apakah perut Anda membesar seolah-olah penuh air? Mari kita bahas tentang pembengkakan perut ini (asites).

Pernahkah Anda merasa perut Anda tiba-tiba membesar seperti balon air, dan Anda merasa berat badan Anda bertambah? Bahkan pakaian yang Anda kenakan mulai terasa sempit... Ini bukan sekadar kembung biasa. Kondisi ini bisa serius. Dalam istilah medis, kita menyebutnya asites. Hari ini, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang mudah Anda pahami.

Cairan perut (asites) ini apa?

Sederhananya, asites adalah penumpukan cairan berlebih, seperti air, di dalam perut Anda, yaitu di dalam rongga perut Anda. Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana air bisa masuk ke dalam perut Anda.

Bayangkan, ada selaput yang sangat tipis yang disebut "peritoneum" di sekitar organ-organ penting di perut kita seperti hati, usus, dan ginjal. Ini seperti lembaran polietilen yang membungkus sayuran. Selaput ini memiliki dua lapisan. Biasanya, ada sedikit cairan di antara kedua lapisan ini untuk mencegah organ-organ saling bertabrakan saat bergerak. Tetapi dalam kasus asites, ruang di antara kedua lapisan ini terisi terlalu banyak air. Kemudian perut menjadi bengkak dan terlihat seperti telah menelan semangka atau bola basket. Ini membuat sangat sulit untuk berjalan atau bahkan duduk.

Mengapa hal ini terjadi? Apa alasan utamanya?

Penyebab utama dan paling umum asites di dunia adalah sirosis hati . Sirosis adalah kondisi di mana hati rusak dan mengalami jaringan parut karena berbagai penyebab, terutama alkoholisme, infeksi virus tertentu (Hepatitis B, C), dan perlemakan hati. Hati menjadi keras dan kaku seperti batu dan tidak dapat berfungsi dengan baik.

Sekarang mari kita lihat bagaimana sirosis menyebabkan retensi air di lambung.

Terdapat pembuluh darah utama yang membawa darah yang mengandung nutrisi dari usus kita ke hati. Ini disebut Vena Porta. Ketika hati menjadi kaku karena sirosis, pembuluh darah ini terhalang untuk membawa darah dengan benar. Kemudian tekanan darah di dalam vena ini meningkat secara berlebihan. Kita menyebutnya Hipertensi Portal .

Tekanan tinggi ini mengirimkan sinyal yang salah ke ginjal, yang mengira tubuh membutuhkan garam (natrium) dan air, dan alih-alih mengeluarkannya, ginjal mulai menahannya. Seiring waktu, garam dan air berlebih yang menumpuk dengan cara ini mulai bocor dari pembuluh darah ke rongga perut karena tekanan tinggi. Inilah bagaimana asites berkembang.

Selain sirosis, ada penyebab asites lainnya.

Apa saja gejala asites? Bagaimana cara mengenalinya?

Ada beberapa gejala yang dapat langsung dirasakan dan dilihat oleh seseorang yang menderita kondisi ini.

• Perut kembung dan kenaikan berat badan yang cepat: Ini adalah gejala utama. Anda mungkin mengalami kenaikan berat badan sebanyak satu atau dua kilogram dalam waktu singkat, mungkin tiga hari.
• Pembengkakan pada kaki: Pembengkakan, terutama di area pergelangan kaki. Kita menyebutnya (Edema).
• Kesulitan bernapas: Ketika perut terisi air, ia menekan dada. Hal ini menyulitkan paru-paru untuk mengembang dengan benar. Anda mungkin merasa sesak napas dan kesulitan bernapas bahkan saat berjalan atau menaiki tangga.
• Masalah sistem pencernaan: Kembung, sakit perut, kehilangan nafsu makan, dan sembelit dapat terjadi karena perut terisi air dan memberi tekanan pada usus.
• Sakit punggung: Kelebihan berat badan di perut dapat memberi tekanan pada punggung dan menyebabkan sakit punggung.
• Kelelahan: Anda mungkin merasa lelah sepanjang waktu karena ketidaknyamanan fisik dan kondisi medis yang mendasarinya.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat kondisi ini?

Asites bukan hanya kondisi di mana perut membesar. Jika tidak diobati dengan benar, hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

• Infeksi: Ada kemungkinan besar kuman dapat masuk ke dalam cairan yang telah menumpuk di perut dan menyebabkan infeksi. Kita menyebutnya (Peritonitis Bakterial Spontan). Kemudian Anda mungkin mengalami demam dan nyeri perut yang hebat. Ini adalah keadaan darurat yang bahkan dapat mengancam jiwa.
• Hidrotoraks Hepatik: Terkadang, cairan dari perut dapat bocor ke rongga dada dan berkumpul di sekitar paru-paru, sehingga mempersulit pernapasan.
• Hernia: Ketika tekanan di dalam perut meningkat, usus dapat menonjol keluar melalui titik-titik lemah di perut (misalnya, pusar). Kita menyebutnya hernia.
• Gagal ginjal: Ketika sirosis hati menjadi parah, hal itu juga dapat memengaruhi fungsi ginjal dan bahkan menyebabkan gagal ginjal.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, saat Anda menemui dokter, ia akan mengambil beberapa langkah untuk memastikan kondisi tersebut.

1. Pemeriksaan fisik: Pertama, dokter Anda akan memeriksa Anda. Mereka akan meraba perut Anda dan memeriksa adanya cairan. Mereka juga akan memeriksa adanya pembengkakan pada hati dan kaki Anda.

2. Tes darah: Beberapa tes darah akan dilakukan untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal serta kadar garam dalam darah.

3. Pemindaian: Pemindaian USG atau CT scan dapat dilakukan untuk melihat secara pasti berapa banyak air yang ada di dalam perut, bagaimana kondisi hati, dan apakah ada masalah lain.

4. Parasentesis: Ini adalah tes yang sangat penting. Dalam tes ini, kulit perut dibius, jarum kecil dimasukkan ke dalam perut, dan sampel cairan yang terkumpul diambil dan dikirim ke laboratorium. Ini dapat membantu menentukan apakah penyebabnya adalah kanker atau infeksi.

Apa saja pengobatan untuk asites?

Ada dua tujuan utama pengobatan. Pertama, mengurangi jumlah cairan yang menumpuk di perut, dan kedua, mengobati penyakit yang mendasari penyebab asites tersebut.

Perawatan dasar

Para dokter mencoba metode-metode ini terlebih dahulu.

• Mengontrol garam (natrium): Ini adalah perawatan terpenting dan nomor satu.Garam adalah penyebab utama retensi air dalam tubuh. Oleh karena itu, disarankan untuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi per hari hingga kurang dari 2000 miligram. Ini berarti Anda perlu mengurangi jumlah garam yang ditambahkan ke makanan Anda, dan Anda perlu berhenti sepenuhnya mengonsumsi makanan yang tinggi garam tersembunyi, seperti ikan kering, acar, saus, sosis, dan sup kemasan.
• Diuretik (atau "pil air"): Kami biasanya meresepkan obat-obatan yang disebut "diuretik" yang membantu tubuh membuang kelebihan air dan garam melalui urin.

Metode perawatan tingkat lanjut

Terkadang, bahkan mengontrol asupan garam dan mengonsumsi obat diuretik mungkin tidak mengurangi jumlah air di dalam perut. Dalam kasus seperti itu, pengobatan lain mungkin diperlukan.

• Parasentesis: Ini adalah tes sekaligus pengobatan. Sejumlah besar cairan (kadang-kadang sebanyak 5-10 liter) di dalam perut dapat dikeluarkan dengan jarum. Ini memberikan kelegaan yang cepat. Ini dapat dilakukan berulang kali jika perlu.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ini adalah pengobatan yang sedikit lebih kompleks. Pengobatan ini melibatkan pembuatan jalur baru (shunt) agar darah dapat mengalir melalui hati. Ini seperti jalan pintas untuk menghindari kemacetan lalu lintas. Hal ini mengurangi tekanan pada hati dan mengendalikan penumpukan cairan. Pengobatan ini direkomendasikan untuk orang yang tidak dapat mengendalikan penumpukan cairan dengan pengobatan lain.
• Transplantasi Hati: Bagi mereka yang menderita sirosis sangat parah dan mereka yang tidak memberikan respons terhadap pengobatan lain, transplantasi hati mungkin menjadi satu-satunya solusi.

Kapan saya harus menemui dokter?

Anda perlu sangat berhati-hati tentang hal-hal ini.

Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah dan mengatasi kondisi ini?

Cara terbaik untuk mencegah asites adalah dengan menjaga kesehatan hati Anda.

• Hindari alkohol: Konsumsi alkohol harus dihentikan sepenuhnya. Alkohol adalah penyebab utama kerusakan hati.
• Hindari mengonsumsi terlalu banyak garam: Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, menghindari terlalu banyak garam sangat penting untuk mengendalikan asites.
• Pertahankan berat badan yang sehat: Mengontrol berat badan dapat mencegah perlemakan hati.
• Olahraga: Penting untuk melakukan aktivitas fisik setiap hari.
• Lindungi diri Anda dari Hepatitis B dan C: Ini adalah virus yang merusak hati. Ada vaksin untuk Hepatitis B. Anda dapat melindungi diri dari virus ini dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan.

Jika Anda sudah mengalami asites, sebaiknya lakukan hal-hal ini.

• Timbang berat badan Anda setiap hari: Timbang berat badan Anda setiap pagi pada waktu yang sama, tanpa pakaian atau dengan pakaian yang sama, dan catat di dalam buku. Jika berat badan Anda bertambah lebih dari satu kilogram per hari selama tiga hari berturut-turut, beri tahu dokter Anda.
• Berhati-hatilah dengan obat penghilang rasa sakit: Hindari penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, diklofenak, dan aspirin, karena obat-obatan ini dapat meningkatkan retensi air dan garam dalam tubuh. Jika Anda perlu minum obat untuk mengatasi rasa sakit, tanyakan kepada dokter Anda.