Apakah menstruasi Anda berhenti setelah histerektomi? Ini bisa jadi Sindrom Asherman!

Apakah Anda menyadari bahwa siklus menstruasi bulanan Anda tiba-tiba berkurang secara signifikan atau berhenti sama sekali setelah menjalani kuretase (D&C) atau histerektomi? Apakah Anda mengalami nyeri perut yang lebih parah dari biasanya selama menstruasi? Apakah Anda masih bermimpi memiliki bayi? Seringkali kita menganggap hal-hal ini sebagai hal normal, mungkin perubahan hormonal, dan melupakannya. Tetapi ini mungkin merupakan kondisi yang benar-benar membutuhkan perhatian medis. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut. Yaitu Sindrom Asherman .

Singkatnya, apa itu Sindrom Asherman?

Sederhananya, sindrom Asherman adalah pembentukan jaringan parut atau perlengketan di dalam rahim dan/atau leher rahim. Dokter terkadang menyebutnya sebagai "perlengketan intrauterin".

Bayangkan rahim Anda seperti balon kecil. Biasanya, dinding bagian dalam balon ini bergerak bebas, tanpa saling menempel. Tetapi apa yang terjadi jika karena suatu alasan dinding bagian dalam ini mengalami cedera, dan saat cedera tersebut sembuh, terbentuk jaringan parut, dan dinding mulai saling menempel? Itulah yang terjadi di sini juga. Adhesi ini mengurangi ruang di dalam rahim. Hal ini dapat menyebabkan masalah seperti nyeri, menstruasi tidak teratur, dan infertilitas.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengidap sindrom Asherman? Apa saja gejalanya?

Tidak semua orang mengalami gejala yang sama. Beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala sama sekali. Tetapi ada beberapa gejala umum. Mari kita lihat apa saja gejala tersebut.

Terkadang, meskipun Anda tidak sedang menstruasi, Anda mungkin masih merasakan kram saat seharusnya menstruasi. Ini berarti menstruasi Anda sebenarnya sedang terjadi, tetapi jaringan parut mungkin menghalangi jalan di dalam rahim Anda dan mencegah darah keluar.

Mengapa jenis adhesi ini terjadi? Apa alasan utamanya?

Penyebab utama terbentuknya perlengketan ini adalah kerusakan atau cedera pada lapisan dalam rahim, yaitu "endometrium". Terutama jika dua bagian dinding bagian dalam rahim yang saling berhadapan mengalami cedera secara bersamaan, kemungkinan keduanya akan saling menempel saat proses penyembuhan sangat tinggi.

Para dokter membagi alasan-alasan ini menjadi dua kategori utama.

1. Penyebab yang berkaitan dengan kehamilan

Penelitian menemukan bahwa lebih dari 90% kasus sindrom Asherman disebabkan oleh prosedur D&C (Dilatasi dan Kuretase) yang dilakukan selama kehamilan. D&C hanyalah prosedur yang mengangkat dan membersihkan bagian dalam rahim. Berikut adalah situasi di mana D&C dapat dilakukan:

• Untuk mengakhiri kehamilan.
• Pengangkatan sisa bagian rahim setelah keguguran tidak tuntas.
• Jika ada bagian plasenta yang tertinggal di rahim setelah bayi lahir, buanglah bagian tersebut.

Rahim sangat sensitif setelah kehamilan. Pada saat seperti itu, bahkan kerusakan kecil pada "endometrium" dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut yang besar. Sangat jarang, kondisi ini juga dapat terjadi setelah operasi caesar (C-section).

2. Penyebab yang tidak berhubungan dengan kehamilan

Meskipun kuretase sering dilakukan karena alasan yang berkaitan dengan kehamilan, kuretase dan operasi lainnya juga dilakukan karena alasan lain.

• Jika dicurigai adanya kanker rahim, ambil sampel jaringan (biopsi).
• Mengangkat polip di dalam rahim.
• Histeroskopi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat fibroid rahim.
• Operasi untuk mengangkat uterus bersekat.

Selain itu,

• Infeksi panggul parah
• Hal-hal seperti terapi radiasi pada area panggul juga dapat menyebabkan hal ini.

Bagaimana kondisi ini didiagnosis? Tes apa saja yang dilakukan?

Saat Anda memberi tahu dokter tentang gejala Anda, ia akan menanyakan riwayat medis Anda, terutama operasi sebelumnya (seperti D&C). Kemudian, mereka akan merekomendasikan beberapa tes untuk memastikan kondisi tersebut.

Tes terbaik dan paling akurat untuk ini adalah histeroskopi diagnostik. Tes ini melibatkan memasukkan tabung yang sangat tipis dengan kamera yang terpasang melalui vagina dan leher rahim Anda, lalu memeriksa bagian dalam rahim Anda. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat dengan jelas berapa banyak adhesi yang ada di dalam rahim dan seperti apa sifatnya.

Selain itu, "Pemindaian USG Transvaginal" juga dapat dilakukan. Terkadang, selama pemindaian ini, sejumlah kecil larutan garam disuntikkan ke dalam rahim, menyebabkan rahim sedikit membengkak sebelum pemindaian. Hal ini memungkinkan diperolehnya gambaran yang lebih baik dari bagian dalam rahim dan setiap perlengketan, jika ada.

Apakah ada tahapan tingkat keparahan untuk sindrom Asherman?

Ya, kondisi ini dapat dibagi menjadi beberapa tahapan tergantung pada tingkat keparahannya. Ini akan membantu Anda dan dokter Anda untuk lebih memahami kondisi tersebut.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Ada beberapa pengobatan untuk kondisi ini. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan jaringan parut dan mengembalikan rahim ke bentuk normalnya. Jika Anda tidak merasakan sakit dan tidak ingin memiliki anak, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan apa pun. Namun, jika Anda memiliki gejala, pengobatan mungkin meliputi:

• Rasa sakit itu bisa diredakan.
• Siklus menstruasi dapat dipulihkan.
• Kemampuan untuk memiliki anak dapat dipulihkan.

Pengobatan utama adalah Histeroskopi Operatif. Ini mirip dengan histeroskopi diagnostik. Namun, dalam prosedur ini, kamera dan gunting yang sangat halus atau laser dimasukkan ke dalam rahim dan perlengketan dipotong dengan hati-hati. Prosedur ini mungkin perlu dilakukan lebih dari sekali, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Hal-hal yang perlu diperhatikan setelah operasi

Tantangan terbesar setelah operasi ini adalah risiko kambuhnya perlengketan. Dokter Anda akan mengambil beberapa langkah untuk mencegah hal ini.

• Pemberian obat hormonal: Pemberian hormon estrogen membantu lapisan rahim (endometrium) tumbuh dengan cepat dan baik.
• Pemasangan penghalang ke dalam rahim: Sebuah balon kecil (balon intrauterin) atau kateter dapat ditempatkan di dalam rahim selama beberapa hari setelah operasi untuk mencegah dinding rahim saling menempel.
• Pemberian antibiotik: Antibiotik diberikan untuk mencegah infeksi saat alat seperti balon terpasang.

Anda mungkin akan diperiksa kembali sekitar satu atau dua minggu setelah operasi untuk melihat apakah perlengketan baru mulai terbentuk.

Apakah mungkin memiliki anak dengan sindrom Asherman?

Ini adalah pertanyaan besar bagi banyak orang. Sulit untuk memberikan jawaban langsung "ya, Anda bisa" atau "tidak, Anda tidak bisa." Itu tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda dan keberhasilan pengobatan Anda.

Secara umum, orang dengan sindrom Asherman sedang hingga berat memiliki peluang sedikit lebih rendah untuk hamil dan mempertahankan kehamilan yang sehat bahkan setelah perawatan.

Menurut salah satu penelitian:

• Dari mereka yang mengalami adhesi ringan, 60,7% hamil setelah perawatan.
• Dari mereka yang mengalami adhesi sedang , 53,4% berhasil hamil setelah menjalani perawatan.
• 25% dari mereka yang mengalami adhesi parah berhasil hamil setelah menjalani perawatan.

Jangan khawatir dengan statistik ini. Dokter Anda akan memberikan pemahaman terbaik tentang situasi Anda. Yang terpenting adalah bersikap terbuka dan jujur ​​kepada dokter Anda tentang tujuan kesuburan Anda.