Apakah bayi Anda memiliki masalah jantung seperti ini? Mari kita pelajari tentang (Cacat Kanal Atrioventrikular)!

Terkadang Anda mungkin memperhatikan bahwa bayi baru lahir Anda mengalami kesulitan bernapas, kesulitan menyusu, atau bahkan membiru. Ini terkadang bisa menjadi tanda masalah kecil pada jantung bayi Anda. Benar, kondisi jantung yang ada sejak lahir disebut Defek Kanal Atrioventrikular , yang akan kita bahas hari ini.

Apakah ini (Cacat Kanal Atrioventrikular)?

Sederhananya, Defek Kanal Atrioventrikular adalah cacat jantung yang ada sejak lahir. Dokter terkadang menyebutnya AVSD - Defek Septum Atrioventrikular . Lebih tepatnya, ini adalah kombinasi dari beberapa masalah jantung. Yang utama adalah adanya lubang di dinding tengah jantung (kita menyebutnya septum) . Ini juga melibatkan katup jantung yang tidak berfungsi dengan baik.

Bayangkan seperti lubang di pipa air. Pada jantung yang sehat, darah kaya oksigen yang dipompa dari sisi kiri jantung kita biasanya tidak bercampur dengan darah miskin oksigen dari sisi kanan. Tetapi karena lubang ini, darah kaya oksigen bercampur dengan darah miskin oksigen. Sebagian besar waktu, lubang ini menyebabkan terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru. Kemudian jumlah darah yang mengalir ke seluruh tubuh berkurang. Jika ini berlangsung lama, kadang-kadang bisa terjadi sebaliknya. Artinya, lebih banyak darah miskin oksigen mengalir ke tubuh, dan lebih sedikit yang mengalir ke paru-paru. Ketika itu terjadi, kadar oksigen dalam tubuh menurun dan kulit bisa menjadi biru. Kita menyebutnya sianosis .

Hal ini menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya seperti gagal jantung kongestif .

Jika kondisi ini (Cacat Kanal Atrioventrikular) tidak diobati dengan benar, terkadang dapat memengaruhi kehidupan anak. Tanpa operasi, anak-anak dengan kondisi ini mungkin hanya hidup dalam waktu singkat, sekitar dua hingga tiga tahun. Tapi jangan khawatir! Kabar baiknya adalah operasi untuk mengoreksi kondisi ini sangat berhasil. Dokter dapat mendeteksi kondisi ini sebelum menjadi serius, bahkan sebelum bayi lahir.

Rata-rata, di negara-negara seperti Amerika Serikat, sekitar satu dari 1.700 bayi lahir dengan cacat ini setiap tahunnya. Ini mencakup antara 3% dan 5% dari semua cacat jantung bawaan.

Kondisi ini disebut dengan beberapa nama lain. Dokter Anda mungkin menggunakan salah satu nama berikut:

• Defek septum atrioventrikular (AVSD)
• Cacat bantalan endokardial

Apakah ada berbagai jenis Defek Kanal Atrioventrikular?

Ya, cacat jantung ini dapat muncul dalam berbagai bentuk. Artinya, hal itu bergantung pada beberapa faktor seperti ukuran lubang di jantung dan jumlah katup.

Cacat Kanal Atrioventrikular Lengkap

Yang terjadi adalah dua bilik atas jantung (yang kita sebut atrium) dan dua bilik bawah (yang kita sebut ventrikel)(Disebut) Sebuah lubang besar terbentuk di antara dua bilik jantung. Artinya, keempat bilik jantung terhubung bersama. Biasanya, seharusnya ada dua katup di antara bilik atas dan bawah. Tetapi dalam kasus ini, hanya ada satu katup besar. Penutupnya mungkin tidak membuka atau menutup dengan benar.

Sebagian (Defek Kanal Atrioventrikular Parsial)

Dalam kasus ini, lubang tersebut terletak di antara dua bilik atas jantung (ini yang paling umum) atau di antara dua bilik bawah. Keempat bilik tersebut tidak terhubung. Terdapat dua katup di antara bilik atas dan bawah. Namun, satu katup (paling sering katup mitral, yang terletak di antara bilik atas (atrium kiri) dan bilik bawah (ventrikel kiri) di sisi kiri) tidak berfungsi dengan baik.

Defek Kanal Atrioventrikular Transisi

Pada alat ini, terdapat lubang di antara dua ruang atas dan lubang kecil di antara dua ruang bawah. Kedua katup di antara ruang atas dan bawah (katup AV) terpisah.

Defek Kanal Atrioventrikular Lengkap yang Tidak Seimbang

Ingat bagaimana pada cacat jantung lengkap terdapat satu katup besar? Katup tersebut terletak lebih dekat ke salah satu bilik bawah (ventrikel) daripada yang lain. Kemudian bilik yang menerima lebih banyak darah menjadi lebih besar daripada yang lain. Dokter menyebut bilik kecil itu 'hipoplastik' .

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala kelainan jantung ini dapat muncul bahkan sebelum bayi Anda lahir. Periksa apakah bayi Anda memiliki salah satu gejala berikut:

• Warna kulit biru (Sianosis): Terutama di area seperti bibir, lidah, dan ujung jari.
• Kesulitan minum susu: Merasa lelah dan lesu setelah minum sedikit susu.
• Berkeringat setelah minum susu.
• Cepat lelah: Merasa lelah bahkan setelah melakukan hal kecil.
• Jantung berdebar-debar.
• Kesulitan bernapas (Dispnea) atau bernapas cepat.
• Penambahan berat badan terjadi secara perlahan.
• Pembengkakan (edema) di perut atau kaki.
• Denyut nadi lemah.

Namun, bayi dengan masalah tipe parsial atau transisi mungkin tidak menunjukkan gejala-gejala ini pada awalnya. Gejala-gejala ini mungkin muncul kemudian di masa kanak-kanak, atau di masa remaja, atau bahkan di masa dewasa.

Mengapa hal ini (Defek Kanal Atrioventrikular) terjadi?

Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab Defek Septal Atrioventrikular (AVSD) . Diperkirakan penyebabnya adalah kombinasi faktor genetik dan lingkungan . Namun satu hal yang jelas: ada hubungan kuat antara kondisi jantung ini dan sindrom Down . Sekitar 40% bayi dengan sindrom Down memiliki AVSD .

Apa saja faktor risiko yang memengaruhi hal ini?

Para ahli belum mengidentifikasi faktor risiko pasti yang menyebabkan hal ini. Mungkin ada pengaruh genetik. Mungkin gen abnormal yang diturunkan dari ibu atau ayah dapat meningkatkan peluang bayi terkena penyakit jantung saat masih dalam kandungan.

Selain itu, hal-hal berikut selama kehamilan juga dapat meningkatkan risiko bayi Anda terkena penyakit jantung bawaan:

• Obat-obatan tertentu.
• Narkoba ilegal (Narkoba rekreasi).
• Minuman yang mengandung alkohol.
• Paparan terhadap racun atau bahan kimia lingkungan.
• Kekurangan nutrisi atau vitamin.
• Kegemukan.
• Produk tembakau.
• Tidak mengendalikan penyakit kronis seperti Diabetes Mellitus atau Hipertensi.
• Penyakit virus seperti influenza (flu) atau flu.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari Defek Kanal Atrioventrikular?

Jika kondisi ini parah, artinya tidak diobati dengan benar, masalah seperti berikut dapat terjadi:

• Pola detak jantung abnormal (Aritmia).
• Gagal jantung kongestif.
• Infeksi jantung (Endokarditis).
• Tekanan darah tinggi pada pembuluh darah yang menuju ke paru-paru (Hipertensi pulmoner).

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Kabar baiknya adalah, sebagian besar waktu, dokter dapat mendeteksi kondisi ini (Defek Septal Atrioventrikular) sebelum bayi lahir dengan beberapa tes:

• Ultrasonografi prenatal: Pemeriksaan ini dapat melihat gambar pergerakan bayi di dalam rahim, termasuk jantung. Pemeriksaan ini juga dapat mendeteksi cacat septum yang besar.
• Ekokardiogram janin: Pemeriksaan ini menunjukkan gambaran jantung yang lebih jelas daripada USG. Dokter dapat memperoleh gambaran yang lebih baik tentang struktur jantung dan cara jantung memompa darah.

Setelah bayi lahir, dokter dapat mendengarkan detak jantung bayi dengan stetoskop . Jika terdengar suara "keras" yang tidak biasa (kita menyebutnya murmur jantung ), itu bisa jadi suara darah yang mengalir melalui lubang tersebut.

Tes lain yang dilakukan setelah kelahiran meliputi:

• Rontgen dada: Memeriksa ukuran dan bentuk jantung bayi.
• Elektrokardiogram (EKG/ECG): Melihat aktivitas listrik jantung bayi.
• Ekokardiogram: Pemeriksaan yang sangat detail tentang struktur jantung bayi.
• Kateterisasi jantung: Pelajari lebih lanjut tentang tingkat keparahan kondisi anak tersebut.
• Pencitraan Resonansi Magnetik Jantung (MRI Jantung): Lihat bagian-bagian jantung bayi dan cara kerjanya.

Terkadang, jika bayi memiliki cacat septum kecil, mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada awalnya. Dalam hal ini, mungkin diperlukan beberapa tahun sebelum dokter menemukan kondisi tersebut.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan paling umum untuk Defek Kanal Atrioventrikular adalah operasi jantung terbuka . Dalam operasi ini, ahli bedah menambal lubang di jantung bayi dan menutupnya. Jika defeknya lengkap , katup jantung tunggal terbagi menjadi dua, menciptakan dua katup terpisah, satu di sisi kanan dan satu di sisi kiri.

Bayi dengan kelainan kanal AV yang tidak seimbang mungkin perlu menjalani beberapa operasi, yang berpuncak pada operasi yang disebut prosedur Fontan .

Sebaiknya operasi ini dilakukan sesegera mungkin, sebelum kondisi tersebut menyebabkan kerusakan permanen pada jantung. Sebagian besar bayi menjalani operasi ini dalam enam bulan pertama kehidupan. Beberapa bayi yang memiliki cacat sebagian tetapi tidak menunjukkan gejala dapat menjalani operasi ini dalam tiga tahun pertama kehidupan.

Terkadang, jika bayi tidak cukup sehat untuk menjalani operasi, atau berat badannya kurang, obat-obatan dapat diberikan untuk mengendalikan gejala sampai berat badan dan kekuatannya bertambah.

• Diuretik adalah obat yang mengeluarkan kelebihan air dari tubuh.
• Digoxin membantu jantung bayi berdetak lebih kuat.
• Inhibitor ACE melebarkan pembuluh darah dan memfasilitasi aliran darah.

Solusi jangka pendek lainnya adalah prosedur yang disebut pengikatan arteri pulmonalis . Prosedur ini mengurangi jumlah darah yang mengalir melalui arteri pulmonalis ke paru-paru bayi. Bayi yang telah menjalani pengikatan arteri pulmonalis dapat menjalani perbaikan permanen di kemudian hari.

Apakah mungkin terjadi komplikasi setelah perawatan?

Ya, terkadang hal seperti ini bisa terjadi setelah operasi:

• Blok jantung: Ini berarti sinyal denyut nadi jantung tidak mencapai bagian bawah jantung dengan baik.
• Katup AV kiri atau kanan bocor.
• Lubang pada dinding bilik bawah (Defek septum ventrikel).
• Penyempitan (stenosis) katup AV kiri atau kanan.
• Penyumbatan aliran darah di bawah katup aorta (stenosis subaorta).

Apakah kelainan ini (Cacat Kanal Atrioventrikular) tidak dapat dicegah?

Sebenarnya tidak ada cara untuk mencegah terjadinya (Defek Septal Atrioventrikular) , karena seringkali berkaitan dengan penyebab genetik.

Namun, jika Anda sedang hamil, Anda dapat melakukan hal-hal berikut untuk mengurangi risiko bayi Anda mengalami penyakit jantung bawaan:

• Hindari sepenuhnya narkoba ilegal, alkohol, dan produk tembakau.
• Dapatkan semua vaksinasi yang Anda butuhkan untuk melindungi diri dari penyakit.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis, kelolalah dengan baik.
• Konsumsilah vitamin prenatal, terutama asam folat, sesuai anjuran dokter Anda.

Jika anak saya memiliki kondisi ini, bagaimana masa depannya?

Tanpa operasi, anak-anak dengan kelainan kanal AV mungkin hanya hidup selama dua hingga tiga tahun. Beberapa di antaranya hidup hingga usia dewasa muda.

Namun kabar baiknya adalah sekitar 90% anak-anak yang menjalani operasi perbaikan tersebut hidup selama 10 tahun setelah perawatan itu. Itu berarti mereka biasanya hidup setidaknya 10 tahun lagi setelah operasi. Sekitar 65% hidup selama 20 tahun setelah operasi.

Namun ingatlah ini: Bahkan setelah operasi, seseorang dengan Defek Kanal Atrioventrikular (AVCD) tidak akan memiliki jantung yang sepenuhnya normal. Mereka perlu terus menjalani ekokardiogram secara berkala untuk memantau fungsi jantung mereka. Ini akan membantu mendeteksi komplikasi sejak dini.

Tambalan yang ditempatkan di atas lubang biasanya dapat bertahan seumur hidup. Namun seiring waktu, salah satu katup jantung yang diperbaiki dapat mulai bocor. Jika itu terjadi, antara 10% dan 20% orang akan membutuhkan operasi kedua .

Sebagian besar orang tidak memerlukan pengobatan atau operasi lebih lanjut setelah operasi. Namun, aritmia jantung dapat terjadi kemudian. Jika ini terjadi, dokter mungkin merekomendasikan prosedur invasif minimal seperti ablasi .

Bagaimana cara saya merawat anak saya?

Anda mungkin perlu membatasi aktivitas fisik anak Anda . Tanyakan hal ini kepada dokter spesialis jantung anak Anda - dokter yang ahli dalam penyakit jantung pada anak-anak.

Anak-anak dengan defek septum atrioventrikular (AVSD) mungkin disarankan untuk mengonsumsi antibiotik sebelum mengunjungi dokter gigi. Hal ini dapat membantu mencegah jenis infeksi jantung yang disebut endokarditis . Bicarakan juga hal ini dengan dokter spesialis jantung anak Anda.

Kapan anak saya harus diperiksa dokter?

Anda sebaiknya membawa anak Anda ke dokter spesialis jantung anak secara berkala. Mereka dapat memantau jantung anak Anda untuk mendeteksi masalah apa pun. Beberapa anak dengan kelainan saluran AV mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut setelah operasi. Tambalan tersebut mungkin bocor, atau katup yang diperbaiki mungkin bocor atau menyempit.

Anak dengan kelainan kanal AV mungkin juga mengalami gangguan neurologis atau perkembangan . Mereka mungkin juga membutuhkan bantuan dalam hal itu.

Saat anak Anda sudah lebih besar, mereka harus dirujuk ke spesialis jantung bawaan dewasa dan menjalani pemeriksaan setidaknya setahun sekali.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter anak saya?

Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter anak Anda seperti:

• Jenis kelainan kanal AV apa yang dialami anak saya?
• Apa saja gejala yang menunjukkan kondisi tersebut semakin memburuk?
• Kapan dia perlu menjalani operasi?
• Apakah anak saya memerlukan obat setelah operasi?
• Apakah saya harus membatasi aktivitas anak saya?

Wajar jika Anda merasakan berbagai emosi saat mendengar bahwa bayi Anda yang baru lahir memiliki kondisi jantung seperti Defek Kanal Atrioventrikular . Tetapi dokter bayi Anda ada di sana untuk membantu Anda, dan mereka ingin melakukan yang terbaik untuk bayi Anda. Cari tahu secara pasti apa yang spesifik untuk kondisi bayi Anda. Jika ada sesuatu yang Anda tidak yakin, tanyakan kepada dokter Anda. Sekaranglah saatnya untuk memperjuangkan kesehatan bayi Anda.

Jadi, apa saja hal-hal yang perlu kita ingat dari semua ini?

• Defek Kanal Atrioventrikular adalah kondisi jantung yang ada sejak lahir. Kondisi ini terutama disebabkan oleh lubang di jantung dan masalah pada katup.
• Deteksi dini dan operasi tepat waktu sangat penting. Operasi ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi.
• Bayi dengan sindrom Down lebih mungkin mengembangkan kondisi ini.
• Pengawasan medis jangka panjang diperlukan bahkan setelah operasi. Anda perlu tetap berhubungan dengan dokter spesialis jantung seumur hidup Anda.
• Jika Anda sedang hamil, menjalani gaya hidup sehat dan mengikuti saran medis dapat membantu mengurangi risiko penyakit jantung bawaan pada bayi Anda.
• Jangan takut, dokter ada di sana untuk membantu Anda dan bayi Anda. Ajukan pertanyaan, dapatkan informasi.

Penyakit jantung , cacat jantung bawaan, jantung bayi, lubang di jantung, Defek Kanal Atrioventrikular, AVSD, penyakit jantung anak