Apakah Anda sering buang air kecil? Tidak bisa mengontrolnya? Mari kita bahas tentang Kandung Kemih Overaktif (OAB).

Anda sedang bersiap-siap pergi ke suatu tempat... atau sedang mengerjakan tugas penting... dan tiba-tiba Anda merasa ingin buang air kecil. Anda bahkan tidak punya waktu untuk lari ke kamar mandi. Terkadang Anda bahkan bisa melorotkan pakaian tanpa menyadarinya. Apakah hal-hal ini membuat Anda merasa sangat tidak nyaman dan malu? Jadi hari ini kita akan membahas topik yang sangat penting bagi Anda. Yaitu Kandung Kemih Overaktif, atau OAB singkatnya. Meskipun ini adalah sesuatu yang banyak orang tidak suka bicarakan dan merasa malu, ini adalah kondisi yang sangat umum. Selain itu, ada pengobatan yang baik untuknya.

Apa sebenarnya yang dimaksud dengan Kandung Kemih Terlalu Aktif (Overactive Bladder/OAB)?

Sederhananya, Kandung Kemih Terlalu Aktif bukanlah penyakit, melainkan kumpulan gejala. Yang terjadi di sini adalah kandung kemih Anda menjadi terlalu aktif. Biasanya, ketika kandung kemih penuh, otak mengirimkan sinyal yang memberi tahu kita bahwa kita perlu buang air kecil. Namun, pada seseorang dengan OAB, otot-otot kandung kemih tiba-tiba mulai berkontraksi bahkan ketika kandung kemih belum sepenuhnya penuh. Saat itulah kebutuhan mendesak untuk buang air kecil yang tak terkendali terjadi.

Berikut adalah gejala utama yang terlihat pada OAB (Overactive Bladder/Kandung Kemih Terlalu Aktif).

Siapa yang lebih mungkin mengalami kondisi ini?

Meskipun OAB dapat memengaruhi orang dari segala usia, kondisi ini paling umum terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Wanita juga dapat mengembangkan kondisi ini sedikit lebih awal daripada pria, mungkin dimulai sekitar usia 45 tahun.

Kondisi ini sangat umum sehingga jutaan orang di seluruh dunia menderita kondisi ini. Namun, banyak orang terlalu malu untuk membicarakannya, sehingga mereka tidak mencari pengobatan. Itu sangat disayangkan. Karena ini adalah sesuatu yang sebagian besar dapat dikendalikan dengan pengobatan.

Mengapa ini terjadi? Apa penyebab OAB?

Otot detrusor adalah otot yang terletak di dinding kandung kemih Anda. OAB disebabkan oleh kondisi atau cedera tertentu yang memengaruhi otot ini. Mari kita lihat penyebab utamanya.

• Trauma perut: Selama kehamilan dan persalinan, terutama pada wanita, otot-otot di area panggul dapat meregang dan melemah. Otot-otot ini berfungsi menahan kandung kemih dan organ-organ lainnya pada tempatnya. Ketika otot-otot ini melemah, kandung kemih dapat sedikit turun, sehingga memengaruhi fungsinya.
• Kerusakan saraf: Bayangkan, kandung kemih dan otak kita berkomunikasi melalui saraf. Apa yang terjadi jika otak menerima sinyal yang salah untuk mengosongkan kandung kemih pada waktu yang salah? Itulah yang terjadi di sini. Saraf-saraf ini dapat rusak akibat kondisi medis dan kecelakaan tertentu. Misalnya:
• Operasi panggul atau punggung
• Gangguan sumsum tulang belakang (hernia diskus)
• Terapi radiasi
• Penyakit Parkinson
• Sklerosis ganda
• Stroke
• Beberapa obat-obatan, alkohol, dan kafein: Ini dapat memperlambat sistem saraf Anda dan memengaruhi sinyal yang menuju ke otak Anda. Diuretik (obat yang meningkatkan buang air kecil) dan kafein (teh, kopi) juga dapat menyebabkan kandung kemih Anda cepat penuh, yang dapat menyebabkan buang air kecil yang tidak terkontrol.
• Infeksi:Ketika terjadi sesuatu seperti infeksi saluran kemih (ISK), hal itu dapat merangsang saraf di kandung kemih dan menyebabkan kandung kemih berkontraksi secara tidak perlu.
• Kelebihan berat badan: Seiring bertambahnya berat badan, hal itu memberi tekanan ekstra pada kandung kemih Anda. Tekanan ini juga dapat mempersulit pengendalian buang air kecil.
• Kekurangan estrogen setelah menopause: OAB juga dapat terjadi karena perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita setelah menopause.

Bagaimana menurut Anda, Dokter?

Saat Anda pergi ke dokter untuk memeriksakan gejala-gejala ini, hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah mendengarkan dengan saksama apa yang Anda katakan. Kemudian, dokter akan dengan lembut memeriksa area panggul dan area di sekitar anus Anda. Dokter mungkin akan mengajukan pertanyaan seperti:

• Apa saja gejala Anda?
• Sudah berapa lama gejala-gejala ini berlangsung?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki kondisi ini?
• Obat apa saja yang Anda gunakan? (termasuk obat-obatan yang dijual bebas)
• Apa yang Anda minum dalam sehari? Kapan Anda meminumnya?
• Bagaimana pola makan Anda?

Terkadang dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke ahli urologi.

Tes diagnostik

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa tes seperti ini untuk memastikan diagnosis.

• Analisis urin: Tes ini memeriksa urin Anda untuk mendeteksi infeksi, sel darah, dll. Jika sesuatu seperti infeksi saluran kemih (ISK) menyebabkan OAB Anda, tes ini dapat mendeteksinya.
• Pemeriksaan urodinamik: Tes ini dapat mengukur banyak hal, seperti berapa banyak urine yang tersisa di kandung kemih setelah Anda buang air kecil, kecepatan aliran urine keluar, dan tekanan pada kandung kemih saat terisi.
• Pemeriksaan USG: Ini adalah pemeriksaan tanpa rasa sakit yang dapat menghasilkan gambar detail kandung kemih Anda dan organ-organ di sekitarnya.
• Pemindaian CT: Ini juga dapat menghasilkan gambar tiga dimensi (3D) dari kandung kemih.
• Sistoskopi: Prosedur ini melibatkan memasukkan instrumen tipis yang dilengkapi kamera yang disebut sistoskop melalui uretra Anda untuk memeriksa bagian dalam kandung kemih Anda. Anda akan diberi gel pereda nyeri sebelum prosedur, jadi tidak perlu khawatir. Sangat jarang, Anda mungkin diberi anestesi total untuk prosedur ini.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Kabar baiknya adalah ada berbagai macam pengobatan yang tersedia untuk membantu mengatasi OAB, termasuk perubahan gaya hidup dan perilaku, pengobatan, dan perawatan stimulasi saraf.

1. Perubahan gaya hidup dan perilaku

Sebelum mengonsumsi obat, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sendiri. Ini adalah langkah-langkah pertama dalam pengobatan.

Buatlah catatan harian tentang kondisi kandung kemih Anda.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mencatat pola buang air kecil Anda selama beberapa hari. Ini akan membantu Anda memahami kapan kondisi Anda memburuk dan apa yang Anda makan atau minum. Catat hal-hal berikut:

• Kamu minum apa?
• Seberapa banyak kamu minum?
• Apa saja yang bisa dimakan?
• Seberapa sering Anda buang air kecil?
• Jika urine dikeluarkan, kapan dan seberapa banyak?
• Seberapa sering Anda merasa perlu adanya urgensi?
• Apakah Anda mengalami kebocoran urine akibat batuk, bersin, atau tertawa?

Memperhatikan apa yang Anda makan dan minum

Beberapa makanan dan minuman dapat merangsang kandung kemih dan meningkatkan gejala OAB (Overactive Bladder/Kandung Kemih yang Terlalu Aktif). Cobalah untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan makanan-makanan ini:

• Teh
• Kopi
• Alkohol
• Minuman ringan berkafein
• Buah jeruk dan minuman buah (jeruk, jeruk mandarin)
• Cokelat
• Tomat dan makanan yang mengandung tomat
• Makanan pedas dan asam
• Makanan dan minuman yang mengandung pemanis buatan (minuman diet, beberapa jenis permen karet)

Menjaga agar usus berfungsi dengan baik.

Sembelit dapat memberi tekanan ekstra pada kandung kemih dan meningkatkan gejala OAB (Overactive Bladder/Kandung Kemih yang Terlalu Aktif). Jadi, cobalah hal-hal berikut untuk menjaga kesehatan usus Anda:

• Konsumsilah makanan yang kaya serat (beras merah, kacang-kacangan, gandum, polong-polongan, sayuran, buah-buahan).
• Minumlah 2-4 gelas air putih lebih banyak setiap hari.
• Berolahragalah secara teratur.

Pengendalian berat badan dan penghentian merokok

Menurunkan berat badan berlebih dapat mengurangi tekanan pada kandung kemih. Selain itu, jika Anda merokok, hal itu dapat memengaruhi otot kandung kemih. Oleh karena itu, berhenti merokok juga sangat penting.

Bagaimana cara melatih kembali kandung kemih? (Pelatihan Kembali Kandung Kemih)

Ini adalah metode yang sangat penting dan efektif. Ketika Anda mengalami OAB (Overactive Bladder/Kandung Kemih Terlalu Aktif), kandung kemih Anda terbiasa mengosongkan diri ketika sedikit penuh. Yang kita lakukan dengan pelatihan ini adalah mengajarkan kandung kemih untuk menampung sedikit lebih banyak urine. Sederhananya, ini seperti 'mengatur ulang' kandung kemih.

Bagaimana cara melakukannya?

1. Temukan pola Anda saat ini: Pertama, lihat catatan harian urin Anda dan cari tahu seberapa sering Anda biasanya buang air kecil. Misalnya, Anda pergi ke kamar mandi setiap jam.

2. Tingkatkan waktu secara bertahap: Selanjutnya, cobalah untuk menahan diri selama beberapa menit meskipun Anda merasa ingin buang air kecil. Jika awalnya Anda bisa menahan selama satu jam, targetkan satu jam 15 menit.

3. Kendalikan dorongan: Ketika dorongan itu muncul sesekali, tarik napas dalam-dalam dan hembuskan perlahan. Bayangkan tempat yang menenangkan Anda. Tunggu sampai dorongan itu hilang. Kemudian pergi ke kamar mandi seperti biasa.

4. Bekerja sesuai jadwal:Setelah Anda dapat dengan nyaman mengikuti jadwal baru Anda (misalnya, 1 jam 15 menit) selama sekitar satu minggu, tingkatkan waktunya sebanyak 15 menit lagi. Secara bertahap tingkatkan waktu hingga Anda dapat menahan urin selama 2 hingga 4 jam .

Strategi untuk mengendalikan dorongan

• Hentikan apa yang sedang kamu lakukan dan duduklah jika bisa. Tetap diam.
• Kencangkan dan kendurkan otot-otot panggul Anda (seperti pada latihan Kegel) beberapa kali dengan cepat.
• Rilekskan bagian tubuh Anda yang lain. Tarik napas dalam-dalam.
• Coba bayangkan menahan keinginan untuk buang air kecil.
• Setelah keinginan itu hilang, pergilah ke kamar mandi perlahan seperti biasa. Jangan panik.

Pengobatan medis dan metode lainnya

Jika perubahan gaya hidup saja tidak cukup untuk mengendalikan kondisi tersebut, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan perawatan lain.

Obat-obatan

Terdapat obat-obatan yang membantu merelaksasi otot-otot kandung kemih dan mengendalikan kontraksi yang tidak diinginkan. Hal ini memungkinkan kandung kemih untuk menampung lebih banyak urine.

• Obat antikolinergik: Obat-obatan seperti Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Solifenacin (VESIcare®).
• Obat beta-3 adrenergik: Obat-obatan seperti Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Obat-obatan ini hanya boleh digunakan atas saran medis .

Stimulasi Saraf

Jika pengobatan lain tidak berhasil, ada pengobatan yang mengirimkan sinyal listrik lembut ke saraf yang mengontrol kandung kemih, sehingga mengembalikan fungsinya.

• Stimulasi saraf sakral: Suatu metode untuk menstimulasi saraf dengan menanamkan alat kecil di bawah kulit.
• Stimulasi saraf tibialis perkutan: Suatu metode yang memberikan stimulasi melalui saraf di dekat pergelangan kaki.

Suntikan Toksin Botulinum

Botox® adalah jenis yang paling populer. Botox disuntikkan ke dinding kandung kemih melalui sistoskop. Ini akan mengendurkan otot-otot kandung kemih. Efek perawatan ini berlangsung sekitar 6 bulan, sehingga diperlukan suntikan berulang.

Bagaimana cara mengatasi rasa tidak nyaman selama perawatan?

Sembari menunggu pengobatan Anda memberikan efek, atau jika Anda tidak dapat mengendalikan kebocoran sesekali, Anda mungkin merasa tidak nyaman dan malu. Tetapi ada solusinya. Menggunakan pembalut atau popok khusus untuk orang dewasa (produk inkontinensia) akan membantu Anda kembali ke rutinitas harian Anda dengan percaya diri.

• Beralihlah secara teratur:Mengganti pembalut setelah buang air kecil dapat membantu mencegah bau tidak sedap dan infeksi kulit.
• Gunakan pelindung kulit: Mengoleskan krim pelindung pada kulit sebelum memasukkan pembalut dapat membantu mencegah kerusakan kulit yang disebabkan oleh urin.
• Kenakan pakaian longgar berwarna gelap: Ini akan membuat pembalut kurang terlihat. Selain itu, meskipun basah, pembalut akan kurang terlihat jika mengenakan pakaian berwarna gelap.