Apakah Anda mengalami kesulitan buang air kecil setelah operasi prostat? Hal ini bisa disebabkan oleh kontraktur leher kandung kemih!

Apakah Anda baru-baru ini menjalani operasi atau pengobatan kanker kelenjar prostat? Semuanya berjalan lancar, dan setelah beberapa waktu Anda pulang, apakah Anda mulai memperhatikan beberapa perubahan pada buang air kecil Anda? Mungkin aliran urine sedikit melambat, atau Anda merasa harus sedikit mengejan saat buang air kecil ? Jika ini terjadi pada Anda, itu bisa disebabkan oleh kondisi yang disebut Kontraktur Leher Kandung Kemih, yang akan kita bahas hari ini. Jangan khawatir, kita akan membahasnya dengan istilah yang sederhana.

Singkatnya, apa itu Kontraktur Leher Kandung Kemih?

Baiklah, untuk memahami ini, mari kita lihat terlebih dahulu bagaimana sistem urinari di tubuh kita bekerja. Bayangkan kandung kemih Anda seperti balon berisi air. Ini adalah kantung yang mengumpulkan dan menyimpan urin Anda. Di bagian bawah kandung kemih ini, seperti mulut balon, ada tempat yang terhubung ke tabung kecil. Kita menyebutnya leher kandung kemih. Saat Anda buang air kecil , urin keluar melalui leher ini dan masuk ke uretra.

Nah, setelah prosedur seperti operasi prostat atau terapi radiasi, jaringan parut dapat terbentuk di leher kandung kemih. Sama seperti bekas luka yang terbentuk ketika kita memiliki luka di kulit kita. Jaringan parut ini menyebabkan leher kandung kemih secara bertahap menyempit atau berkontraksi. Itulah yang kita sebut Kontraktur Leher Kandung Kemih .

Jenis perawatan apa yang dapat menyebabkan kondisi ini?

Ini seringkali merupakan efek samping dari pengobatan prostat. Risiko ini sangat tinggi terutama setelah pengobatan berikut:

• Prostatektomi: Pengangkatan kelenjar prostat melalui pembedahan.
• Prostatektomi Radikal: Pengangkatan seluruh kelenjar prostat karena kanker.
• Reseksi transuretral prostat (TURP): Suatu operasi di mana sebuah alat dimasukkan melalui uretra untuk mengangkat sebagian kelenjar prostat.
• Terapi radiasi: Memberikan perawatan radiasi.

Kondisi ini tidak terlalu umum. Diperkirakan sekitar satu dari sepuluh pria yang menjalani operasi prostat akan mengalami kondisi ini. Namun, penting bagi Anda untuk menyadari hal ini.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala-gejala ini sering mulai muncul dalam waktu tiga hingga enam bulan setelah operasi prostat. Awalnya mungkin tidak terlihat, tetapi secara bertahap dapat meningkat seiring waktu. Periksa apakah Anda mengalami salah satu gejala ini.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Meskipun dokter tidak dapat memberikan alasan yang 100% pasti untuk hal ini, ada dua alasan utama yang dianggap sebagai penyebabnya.

1. Komplikasi pasca operasi: Setelah pengangkatan kelenjar prostat, dokter akan menyambungkan kembali leher kandung kemih Anda ke uretra (ini disebut anastomosis). Terkadang, gumpalan darah kecil (hematoma) dapat terbentuk di antara jahitan pada tempat penyambungan ini. Ketika ini terjadi, jahitan dapat tertarik, meninggalkan celah kecil pada sambungan tersebut. Saat tubuh sembuh, celah-celah ini diisi dengan jaringan parut yang telah kita sebutkan sebelumnya. Jaringan parut inilah yang menghalangi saluran tersebut.

2. Pasokan darah yang tidak mencukupi: Terkadang, jika jahitan yang digunakan selama operasi terlalu ketat, pasokan darah ke area tersebut dapat berkurang. Ketika pasokan darah berkurang, jaringan tidak sembuh dengan baik, dan sebaliknya, kemungkinan terbentuknya jaringan parut lebih besar.

Risiko terjadinya kontraktur leher kandung kemih setelah operasi prostat mungkin sedikit meningkat, terutama bagi orang dengan kondisi medis lain yang memengaruhi sirkulasi darah dalam tubuh, seperti diabetes atau penyakit jantung.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini secara tepat?

Jika Anda mengalami gejala-gejala yang disebutkan di atas, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah kembali menemui dokter Anda. Atau, akan lebih baik jika Anda menemui ahli urologi. Ia akan memeriksa Anda dan melakukan beberapa tes untuk memastikan kondisi tersebut.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Kondisi ini dapat diobati. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, dokter Anda akan memilih pengobatan yang paling tepat untuk Anda.

• Dilatasi: Ini bukan operasi. Ini adalah sesuatu yang dapat dilakukan di ruang praktik dokter. Tabung tipis yang ukurannya bertambah secara bertahap dimasukkan melalui uretra, secara bertahap melebarkan area penyumbatan.
• Prosedur transuretral: Ini adalah operasi kecil yang dilakukan di bawah anestesi. Mirip dengan sistoskopi, instrumen yang dilengkapi kamera dimasukkan dan arus listrik digunakan untuk memotong dan menghilangkan jaringan parut yang menyebabkan penyumbatan.
• Rekonstruksi dan pengalihan saluran kemih (operasi besar): Prosedur ini sangat jarang dilakukan, dan hanya pada kasus yang sangat serius. Dalam prosedur ini, sebagian atau seluruh kandung kemih diangkat dan dibuat jalan lain agar urin dapat keluar dari tubuh (seperti lubang kecil di perut).

Bukankah situasi ini justru semakin membaik?

Tidak. Kontraktur leher kandung kemih tidak akan sembuh dengan sendirinya .Namun, jika kondisi Anda sangat ringan, artinya Anda dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya dan tidak ada kerusakan pada ginjal Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pendekatan "tunggu dan lihat". Artinya, menunggu beberapa waktu tanpa pengobatan untuk melihat apakah gejala Anda membaik.

Kapan saya harus menemui dokter? Jam berapa saya harus pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD)?

Ini adalah bagian yang sangat penting. Anda perlu tahu persis apa ini.

Kapan harus menemui dokter Anda:

• Setelah perawatan prostat, jika Anda mengalami salah satu gejala yang telah kita bahas sebelumnya.
• Jika Anda sudah pernah menjalani pengobatan untuk Kontraktur Leher Kandung Kemih, tetapi gejalanya kambuh atau memburuk .

Kapan harus segera pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (UGD):

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat tanpa berpikir panjang.

• Jika Anda sama sekali tidak bisa buang air kecil .
• Jika Anda mengalami nyeri hebat di perut atau area selangkangan .
• Jika Anda berkeringat berlebihan .

Ini adalah keadaan darurat, jadi jangan menunda sama sekali.

Apakah ini bisa kambuh setelah perawatan?

Bagi kebanyakan orang, kondisi ini sembuh sepenuhnya setelah pengobatan. Namun, terkadang jaringan parut dapat terbentuk kembali dan penyumbatan dapat terjadi lagi. Risiko kekambuhan sangat tinggi dalam situasi berikut:

• Jika Anda telah menjalani terapi radiasi.
• Jika Anda pernah menjalani operasi lain yang melibatkan uretra Anda.
• Jika terjadi komplikasi selama perawatan pertama.

Jika hal itu terjadi lagi, Anda mungkin perlu menjalani perawatan lagi. Itulah mengapa penting untuk selalu waspada terhadap gejalanya.