Pernahkah Anda mengalami salah satu masalah ini setelah makan ikan? Mari kita bahas tentang Ciguatera!

Ikan adalah makanan favorit kita semua, terutama ikan lezat yang ditangkap di laut Sri Lanka. Namun terkadang, tanpa diduga, setelah memakannya, Anda mungkin tiba-tiba mengalami sakit perut, pusing, dan bahkan pingsan. Meskipun Anda tidak mengetahui penyebabnya, itu bisa jadi keracunan ikan yang berbahaya. Hari ini, kita akan membahas tentang keracunan ikan yang agak serius, tetapi sangat penting untuk diketahui. Ini disebut Ciguatera.

Apa itu Ciguatera? Sederhananya...

Sederhananya, Ciguatera adalah jenis keracunan makanan yang terjadi ketika kita mengonsumsi ikan yang mengandung racun bernama Ciguatoxin . Ciguatoxin ini adalah jenis neurotoksin . Artinya, racun ini secara langsung memengaruhi fungsi sistem saraf kita.

Bayangkan, sejenis rumput laut (alga) yang disebut dinoflagellata (terutama spesies `Gambierdiscus toxicus`) yang tumbuh di dekat terumbu karang di laut, yang terlalu kecil untuk dilihat dengan mata telanjang, menghasilkan racun yang disebut ciguatoxin. Kemudian, ikan-ikan kecil yang memakan tumbuhan ini mengakumulasi racun ini di dalam tubuh mereka. Selanjutnya, ikan-ikan yang lebih besar yang memakan ikan-ikan kecil tersebut – seperti kerapu dan kakap yang kita makan – juga mengakumulasi racun ini di dalam tubuh mereka.

Anehnya, racun ini tidak terlalu membahayakan ikan. Namun, masalahnya adalah jika kita memakan ikan yang mengandung racun semacam ini. Maka hal itu dapat memengaruhi tidak hanya sistem pencernaan dan sistem saraf kita , tetapi dalam beberapa kasus yang parah, sistem kardiovaskular kita, yaitu jantung kita.

Ciguatera biasanya bukan penyakit yang mengancam jiwa. Namun, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sangat penting untuk segera pergi ke ruang gawat darurat (UGD) rumah sakit . Ini adalah satu-satunya cara untuk menstabilkan kondisi Anda dan mencegah komplikasi serius.

Di wilayah mana keracunan ini paling sering dilaporkan?

Siapa pun di dunia dapat terkena keracunan ini. Hal ini terutama terjadi ketika Anda mengonsumsi ikan di daerah dengan terumbu karang yang mengandung alga beracun (Dinoflagellata) yang telah saya sebutkan sebelumnya. Ini termasuk daerah seperti Laut Karibia dan Samudra Pasifik Selatan. Di Amerika Serikat, risiko ini ada di antara ikan di perairan Florida Selatan, Bahama, Kepulauan Virgin, Puerto Riko, dan Hawaii.

Namun, ikan yang ditangkap di tempat-tempat seperti ini didistribusikan ke seluruh dunia. Jadi, di mana pun Anda makan ikan, hal terpenting adalah mengetahui jenis wilayah laut tempat ikan yang Anda makan ditangkap. Karena kita juga memiliki terumbu karang di Sri Lanka, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Jenis ikan apa saja yang dapat mengandung ciguatoxin?

Lebih dari 400 spesies ikan besar yang memakan ikan kecil dapat mengandung ciguatoxin ini. Ini berarti bahwa jika Anda memakan salah satu ikan ini, Anda dapat terkena keracunan. Sebagian besar, ini adalah ikan besar yang hidup di dekat terumbu karang dan memangsa ikan lain. Misalnya, ikan seperti belut moray, barakuda, dan amberjack.

Berikut beberapa jenis ikan yang paling sering menyebabkan keracunan Ciguatera:

• Amberjack
• Barracuda
• Ikan kerapu
• Belut moray
• Ikan nila
• Ikan kakap merah
• Ikan kakap
• ikan kembung Spanyol
• Ikan sturgeon
• Ikan bedah

Bagaimana cara mengetahui apakah ikan tersebut mengandung ciguatoxin?

Itulah masalahnya. Tidak ada cara untuk mengetahuinya secara pasti kecuali Anda mengujinya di laboratorium. Di Amerika Serikat, Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) memiliki laboratorium yang menguji racun ini pada ikan. Tetapi itu tidak praktis ketika Anda memasak ikan di rumah atau makan ikan bersama teman untuk makan malam.

Ikan yang mengandung Ciguatoxin tidak mengalami perubahan bau, rasa, atau penampilan sama sekali. Ikan tersebut sama seperti ikan normal lainnya. Selain itu, racun ini tidak hilang bahkan setelah disimpan dalam es atau dimasak hingga matang. Itulah salah satu tantangan terbesar dalam mencegah keracunan ikan Ciguatera. Masalahnya adalah mustahil untuk mendeteksi keberadaan racun ini tanpa melakukan pengujian di laboratorium, dan racun tersebut tidak dapat dihilangkan selama proses memasak.

Seberapa umumkah Ciguatera?

Ini adalah keracunan makanan yang paling sering dilaporkan terkait dengan ikan. Sekitar lima ratus ribu (50.000) kasus dilaporkan di seluruh dunia setiap tahun. Namun, kemungkinan banyak orang lain yang dirawat karena penyakit ini dan tidak dilaporkan.

Para ilmuwan mengatakan bahwa jumlah pasien Ciguatera mungkin meningkat seiring dengan perubahan iklim . Hal ini karena perubahan iklim meningkatkan kerusakan terumbu karang. Alga yang disebut `Gambierdiscus toxicus` yang menghasilkan ciguatoxin tumbuh subur di sekitar terumbu karang yang mati atau sekarat. Namun, pertumbuhan alga ini dipengaruhi oleh banyak faktor lain, seperti suhu air, salinitas, dan cahaya. Para ilmuwan masih meneliti hal ini.

Apa saja gejala keracunan ikan Ciguatera?

Gejala biasanya mulai muncul dalam waktu enam jam setelah mengonsumsi ikan beracun. Terkadang gejala dapat muncul seawal 30 menit setelah mengonsumsi ikan, atau dapat tertunda hingga satu hari.

Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• Mual dan muntah
• Diare (sakit perut)
• Merasa lesu dan lelah
• Sakit kepala
• Penglihatan kabur
• Halusinasi (melihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada)
• Pusing dan vertigo
• Berkeringat deras
• Gatal parah
• Terasa seperti sakit gigi atau gigi yang bergeser
• Rasa terbakar dan logam di mulut.
• Nyeri otot, sendi, atau perut
• Mati rasa atau kesemutan di mulut, ujung jari, dan jari kaki.
• Merasakan benda panas sebagai benda dingin dan benda dingin sebagai benda panas (ini disebut `Allodynia`)

Selain itu, ada gejala parah lainnya, tetapi sedikit kurang umum:

• Merasa kedinginan, menggigil
• Kerusakan kulit
• Kelumpuhan (kehilangan anggota tubuh)
• Air mata dan mulut keluar
• Kesulitan bernapas (Dispnea)
• Detak jantung lambat (Bradikardia)
• Tekanan darah rendah (Hipotensi)

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini setelah mengonsumsi ikan tersebut, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Mengapa penyakit Ciguatera terjadi?

Ciguatera disebabkan oleh cara tubuh kita bereaksi terhadap racun yang saya sebutkan , Ciguatoxin. Racun ini diproduksi oleh sejenis rumput laut. Saat racun ini bergerak naik dalam rantai makanan – dari ikan kecil ke ikan besar dan kemudian ke manusia – racun ini menjadi lebih kuat dan lebih berbahaya. Misalnya, ikan tropis besar yang memakan ikan kecil memiliki konsentrasi Ciguatoxin yang sangat tinggi dalam sistem pencernaannya. Racun ini dapat sangat tinggi di kepala, usus, hati, dan telur ikan.

Saat Anda mengonsumsi ikan beracun, sistem saraf Anda terpapar racun tersebut. Hal ini mengubah cara kerja saraf Anda. Akibatnya, Anda mengalami gejala-gejala berikut:

• Berkaitan dengan sistem pencernaan (seperti mual, muntah)
• Gejala yang berhubungan dengan sistem saraf (seperti mati rasa, kesemutan, nyeri)
• Sistem kardiovaskular (seperti detak jantung yang lambat)

Bagaimana ini menyebar?

Anda hanya akan terkena Ciguatera jika Anda memakan ikan beracun.

Namun, ada satu hal. Beberapa ibu menyusui yang tertular Ciguatera melaporkan bahwa bayi mereka juga mengalami gejala seperti diare dan ruam kulit . Ini berarti racun tersebut dapat ditularkan ke bayi melalui ASI. Oleh karena itu, sebaiknya hentikan pemberian ASI sampai Anda pulih dari kondisi ini.

Apa saja kemungkinan komplikasi akibat Ciguatera?

Jika Anda muntah banyak, Anda mungkin mengalami dehidrasi . Ini berarti tubuh Anda kekurangan air. Anda mungkin perlu diberi cairan infus (saline) di ruang gawat darurat (ETU) untuk mengganti cairan tubuh Anda. Komplikasi yang mengancam jiwa meliputi gagal napas dan gagal jantung.Baiklah. Meskipun Ciguatera biasanya tidak berakibat fatal, sangat penting untuk segera pergi ke ruang gawat darurat untuk mencegah komplikasi serius ini.

Bagaimana cara mengenali Ciguatera?

Satu-satunya cara untuk memastikan apakah Anda terkena Ciguatera adalah dengan menguji ikan yang Anda makan di laboratorium untuk melihat apakah ikan tersebut mengandung racun. Tetapi, tidak ada waktu untuk itu ketika Anda pergi ke ruang gawat darurat.

Oleh karena itu, dokter atau perawat akan memeriksa Anda berdasarkan gejala yang Anda alami dan apakah Anda baru-baru ini mengonsumsi jenis ikan berisiko tinggi .

Apa saja pengobatan untuk Ciguatera?

Tidak ada penawar khusus untuk racun ini, sehingga pengobatan terutama ditujukan untuk mengendalikan gejala dan mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan apa sajakah ini?

Berikut ini dapat dilakukan sebagai pengobatan:

• Arang aktif: Jika Anda mengonsumsi ikan dalam waktu empat jam terakhir, dan Anda tidak berisiko mengalami dehidrasi, dokter Anda mungkin akan memberikan arang aktif untuk memicu muntah. Ini juga dapat mengurangi penyerapan beberapa racun.
• Diuretik osmotik: Obat-obatan ini membantu mengurangi jumlah air dalam tubuh Anda dan membantu mengurangi gejala yang berkaitan dengan sistem saraf. Jika kondisi Anda stabil dan Anda tidak berisiko dehidrasi, Anda mungkin akan diberikan obat yang disebut Mannitol (Osmitrol®) melalui infus (IV) untuk mengurangi gejala.
• Obat pereda nyeri: Anda mungkin akan diberikan Gabapentin atau Amitriptyline untuk mengurangi nyeri saraf. Obat ini juga dapat mengurangi efek samping seperti gatal yang parah. Untuk nyeri secara umum, Anda mungkin akan diberikan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau asetaminofen (Tylenol®) .

Makanan dan minuman apa yang sebaiknya saya hindari setelah perawatan?

Ada beberapa makanan yang dapat menyebabkan gejala kambuh pada orang yang telah sembuh dari Ciguatera. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk menghindari makanan-makanan tersebut.

Sebaiknya hindari hal-hal ini setidaknya selama enam bulan :

• Alkohol (ini meningkatkan risiko gejala yang berhubungan dengan jantung).
• Ikan (bahkan ikan yang tidak beracun).
• Gila.
• Jenis-jenis biji.

Seberapa cepat saya akan pulih setelah perawatan?

Bagi kebanyakan orang, gejala mereda dalam beberapa hari atau minggu . Namun, dalam beberapa kasus, gejala dapat berlangsung selama berbulan-bulan, dan jarang sekali bahkan bertahun-tahun. Seringkali, gejala yang berkaitan dengan sistem saraf berlangsung lebih lama.

Apa yang terjadi jika Anda terkena Ciguatera?

Sebagian besar orang akan membaik dalam beberapa minggu. Namun, mungkin dibutuhkan waktu berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, agar semua gejala sistem saraf benar-benar hilang. Jika Anda menghindari makanan dan minuman (seperti alkohol) yang dapat memicu gejala tersebut, Anda akhirnya akan pulih sepenuhnya.

Angka kematian akibat keracunan Ciguatera sangat rendah – sekitar satu dari 1.000. Sebagian besar kematian disebabkan oleh komplikasi yang memengaruhi jantung dan paru-paru. Komplikasi tersebut dapat dicegah jika Anda segera pergi ke ruang gawat darurat.

Apakah keracunan ikan Ciguatera dapat dicegah?

Satu-satunya cara untuk mencegah Ciguatera adalah dengan menghindari mengonsumsi ikan yang mengandung racun tersebut. Masalahnya, tidak ada cara untuk mengetahui apakah ikan tertentu mengandung racun ini tanpa mengujinya di laboratorium.

Anda dapat mengurangi risiko dengan menghindari ikan yang ditemukan di dekat terumbu karang, yang lebih mungkin mengandung Ciguatera. Jika Anda tetap mengonsumsi ikan tersebut, pastikan untuk menghindari bagian yang paling mungkin mengandung racun – kepala, usus, hati, dan telur.

Kapan saya harus segera pergi ke rumah sakit (ETU) ?

Jika Anda baru saja mengonsumsi ikan dari perairan tropis dan subtropis dan mengalami gejala Ciguatera, segera pergi ke ruang gawat darurat (ETU) . Bertindak cepat dapat mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengunjungi dokter, ada baiknya mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Perawatan seperti apa yang saya butuhkan untuk mengendalikan gejala saya?
• Saat saya dalam masa pemulihan, seberapa sering saya akan diperiksa?
• Makanan dan minuman apa yang sebaiknya saya hindari dalam beberapa hari/minggu/bulan mendatang?
• Bagaimana saya bisa tetap sehat dan aktif selama pemulihan dari keracunan makanan ini?
• Apakah saya sebaiknya menghindari makan ikan karang sepenuhnya di masa mendatang?

Pesan Utama

Ciguatera adalah penyakit yang dapat membuat Anda langsung dilarikan ke rumah sakit setelah makan ikan yang lezat. Satu-satunya cara untuk mencegahnya – yaitu dengan berhenti makan ikan tropis sama sekali – bisa jadi agak sulit karena itu berarti harus meninggalkan makanan favorit Anda. Tidak semua ikan kakap merah atau ikan karang yang Anda makan mengandung racun ini. Namun, penting untuk mengetahui gejala apa yang mengharuskan Anda segera memeriksakan diri ke dokter.

Jika Anda mengonsumsi salah satu ikan berbahaya tersebut dan mengalami sakit perut, lemas, mati rasa, kesemutan, atau gejala neurologis lainnya, segera pergi ke ruang gawat darurat (ETU) . Itu adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan.

`Ciguatera, keracunan ikan, ciguatoxin, keracunan makanan, neurotoksin, ikan karang, gejala