Apakah bayi Anda memiliki kondisi langka ini? (Malformasi Kloaka) Mari kita bicarakan!

Kebahagiaan yang dirasakan seorang ibu atau ayah saat melihat bayi yang baru lahir sungguh tak terlukiskan. Namun terkadang, bersamaan dengan kebahagiaan itu, ada saat-saat ketika Anda merasakan ketakutan dan keterkejutan yang luar biasa. Itulah perasaan yang Anda dapatkan ketika dokter datang dan memberi tahu Anda bahwa anak Anda memiliki masalah bawaan. Malformasi Kloaka adalah kondisi yang sangat langka, tetapi sangat mengejutkan para orang tua. Hari ini, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Sederhananya, apa itu Malformasi Kloaka?

Ini adalah kondisi yang sangat langka yang hanya memengaruhi anak perempuan dan terdeteksi saat lahir. Normalnya, perineum seorang anak perempuan seharusnya memiliki tiga lubang: uretra, vagina, dan anus.

Namun, anak dengan Malformasi Kloaka tidak memiliki ketiga lubang tersebut. Sebaliknya, hanya ada satu lubang . Kondisi ini termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut malformasi anorektal.

Bayangkan, ketika bayi berkembang di dalam rahim, saluran usus, saluran kelamin, dan saluran kemih bayi semuanya terhubung menjadi satu unit. Kita menyebutnya "kloaka." Seiring pertumbuhan bayi, unit tunggal ini secara bertahap terbagi menjadi tiga bagian, membentuk tiga lubang terpisah.

Pengobatan untuk kondisi ini adalah pembedahan untuk membuat tiga lubang terpisah sebagai pengganti satu lubang tunggal. Pembedahan ini biasanya dilakukan dalam tahun pertama kehidupan anak.

Apakah ada variasi dari kondisi ini?

Ya, kondisi ini dapat terlihat dengan sedikit variasi pada setiap anak. Namun, kesamaan pada semua anak adalah mereka memiliki satu lubang, bukan tiga. Lubang ini terhubung secara internal ke "saluran umum" yang telah kita sebutkan sebelumnya. Panjang saluran umum ini menentukan tingkat keparahan kondisi dan perawatan apa yang dibutuhkan anak. Saluran ini dapat memiliki panjang antara 1 hingga 10 sentimeter.

Mari kita jelaskan lebih lanjut.

Seberapa umumkah situasi ini?

Ini adalah kondisi yang sangat langka, terjadi pada sekitar satu dari 25.000 hingga 50.000 bayi baru lahir.

Apa saja gejala dari hal ini?

Ciri utama dan paling jelas adalah hanya satu lubang yang terlihat saat lahir, bukan tiga.

Selain itu, anak-anak ini mungkin memiliki masalah kesehatan lainnya.

• Klitoris berbentuk seperti penis pria.
• Penampilan yang tidak normal di area anus.
• Lebih dari satu lokasi di vagina, rahim, atau leher rahim.
• Masalah lain yang berkaitan dengan ginjal, ureter, atau sistem urinaria (masalah urologis).
• Masalah jantung atau tulang belakang.
• Masalah lain pada sistem pencernaan (Masalah gastrointestinal).

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Para dokter belum menemukan penyebab spesifik untuk hal ini. Kejadian ini dianggap sebagai kejadian acak, atau sesuatu yang terjadi tanpa alasan tertentu.

Bagaimana cara mengenali kondisi ini?

Situasi ini dapat diidentifikasi dengan dua cara.

1. Sebelum bayi lahir (selama kehamilan)

Terkadang, hal ini dapat terdeteksi selama pemeriksaan anomali atau USG sekitar minggu ke-20 kehamilan. Biasanya, hal ini terlihat ketika vagina bayi membengkak dan berisi cairan. Jika perlu dikonfirmasi, pemindaian MRI dapat dilakukan selama kehamilan.

2. Setelah bayi lahir

Kondisi ini sering didiagnosis setelah bayi lahir ketika dokter anak memeriksa bayi tersebut. Kondisi ini dapat dikenali ketika hanya ada satu lubang, bukan tiga. Perut bayi juga mungkin bengkak. Dokter kemudian akan memesan beberapa tes untuk melihat secara pasti apa yang terjadi di dalam tubuh.

• Pemeriksaan USG: Memeriksa ginjal, kandung kemih, dan tulang belakang bayi.
• Tes sinar-X: Gunakan teknologi sinar-X khusus, seperti fluoroskopi, untuk melihat bagaimana sistem saluran kemih anak Anda bekerja.
• Ekokardiogram: Tes untuk memeriksa adanya masalah pada jantung.

Bagaimana cara mengobatinya? Mari kita pelajari tentang pembedahan.

Satu-satunya pengobatan untuk kondisi ini adalah pembedahan. Tujuan utama pembedahan adalah untuk membuat tiga lubang terpisah alih-alih satu lubang tunggal, sehingga anak dapat buang air kecil dan buang air besar secara normal dan mengendalikan hal tersebut.

Proses pengobatan ini biasanya terjadi dalam beberapa tahap.

Tahap pertama: Segera setelah bayi lahir

Hal ini dilakukan dalam waktu 48 jam setelah kelahiran bayi. Tujuan utamanya adalah untuk menstabilkan kesehatan bayi dan menciptakan jalur agar feses dan urin dapat keluar dari tubuh.

• Kolostomi: Dalam prosedur ini, ahli bedah membawa sebagian usus besar anak ke permukaan kulit di perut dan membuat lubang. Tinja kemudian keluar dari lubang tersebut dan terkumpul dalam kantung khusus yang terpasang padanya. Ini adalah prosedur sementara sampai anak menjalani operasi besar.
• Kateterisasi: Kateter dimasukkan untuk membantu anak buang air kecil karena kandung kemih bengkak atau tersumbat.
• Drainase vagina: Jika cairan vagina pada anak membengkak dan menumpuk, cairan tersebut juga dapat dikeringkan melalui pembedahan.

Tahap Kedua: Bedah Rekonstruksi Utama

Operasi besar ini dilakukan antara usia 6 dan 12 bulan, ketika kesehatan anak stabil. Di sinilah ketiga sistem yang menyatu dipisahkan dan tiga lubang terpisah (anus, vagina, dan uretra) dibuat.

• Jika tuba fallopi umum pendek (kurang dari 4 cm), operasi ini relatif mudah.
• Jika saluran empedu umum panjang, operasinya menjadi sedikit lebih rumit.

Seorang ahli bedah anak dan seorang ahli urologi anak dengan pengetahuan dan pengalaman khusus di bidang ini sangat penting untuk operasi semacam ini.

Tahap Tiga: Membalikkan Kolostomi

Setelah anak pulih sepenuhnya dari operasi utama, kolostomi asli dibalik. Artinya, lubang yang dibuat di perut ditutup dan tinja dibiarkan keluar secara normal melalui anus yang baru dibuat.

Seperti apa masa depan yang akan dimiliki anak saya?

Ini adalah pertanyaan terbesar yang ada di benak setiap orang tua. Biasanya hasilnya sangat baik.

• Anak-anak dengan duktus biliaris komunis yang pendek, artinya duktus tersebut kurang kompleks, memiliki peluang 90% untuk memiliki buang air kecil dan buang air besar yang sepenuhnya normal serta kontrol yang baik.
• Bahkan anak-anak dengan saluran kemih yang panjang, yaitu kondisi yang kompleks, memiliki peluang 70% untuk memiliki kontrol yang baik atas buang air kecil dan buang air besar.

Sebagian besar anak mampu buang air besar secara normal. Namun, beberapa anak mungkin mengalami inkontinensia urin, yaitu hilangnya urin secara tidak sengaja. Beberapa anak mungkin perlu mengosongkan kandung kemihnya beberapa kali sehari menggunakan kateter.

Tentang kehidupan seks dan kehamilan

Anak-anak dengan kondisi ini dapat memiliki kehidupan seks yang memuaskan ketika mereka dewasa. Meskipun kehamilan mungkin lebih sulit daripada biasanya, bukan berarti tidak mungkin untuk memiliki anak. Jika Anda mengharapkan anak di masa depan, Anda dapat mencari nasihat medis tentang hal itu. Operasi caesar sering direkomendasikan saat melahirkan anak.

Apa yang bisa saya lakukan sebagai orang tua?

Perjalanan ini penuh tantangan bagi anak maupun Anda.

• Berperanlah sebagai advokat untuk anak Anda: Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan anak Anda secara teratur. Bagikan kekhawatiran atau ketakutan apa pun yang Anda miliki kepada mereka.
• Jangan lewatkan klinik dan tes yang telah dijadwalkan: Setelah operasi, pemantauan medis berkelanjutan diperlukan untuk memastikan bahwa sistem tubuh anak berfungsi dengan baik.
• Waspadai gejalanya: Jika Anda melihat adanya masalah dengan kontrol urin atau feses saat anak Anda tumbuh, segera beri tahu dokter Anda.

Beberapa pertanyaan yang perlu Anda ajukan kepada dokter:

• Bagaimana operasi ini dilakukan? Pada usia berapa operasi ini dilakukan?
• Apakah anak saya akan merasakan sakit? Apakah dia sedang kesakitan saat ini?
• Apa yang harus saya harapkan selama pemulihan setelah operasi?
• Apakah anak tersebut akan membutuhkan lebih banyak operasi seiring pertumbuhannya?
• Apakah saya akan mengalami masalah dengan rektum, uretra, atau vagina di masa mendatang?
• Akankah putri saya dapat memiliki anak dengan aman di masa depan?

Wajar jika Anda merasa sedih dan patah hati saat mengetahui hal seperti ini. Namun ingat, ilmu kedokteran saat ini sangat maju. Operasi dapat berhasil memperbaiki kondisi ini, memungkinkan anak Anda untuk menjalani kehidupan normal. Dokter dan tim perawatan kesehatan Anda akan sangat mendukung Anda dan anak Anda dalam perjalanan ini.