Apakah jantung Anda terasa seperti menyempit? Bisa jadi itu adalah Perikarditis Konstriktif!

Pernahkah Anda berpikir betapa berharganya jantung kita dan betapa rapuhnya cara kerjanya? Terkadang, bukan hanya jantung itu sendiri, tetapi juga selaput pelindung yang mengelilinginya dapat mengganggu fungsi seluruh jantung. Itulah kondisi yang akan kita bahas hari ini, yang disebut `(Perikarditis Konstriktif)`. Jangan khawatir, mari kita bahas ini secara sederhana.

Apa ini (Perikarditis Konstriktif)? Dokter?

Sederhananya, jantung Anda dikelilingi oleh selaput tipis, seperti bantal, yang melindunginya. Kita menyebutnya perikardium. Dalam kasus ini, alih-alih fleksibel seperti biasanya, perikardium menebal dan menjadi kaku. Bayangkan seperti pompa, jantung perlu dapat mengembang dan berkontraksi untuk memompa darah. Tetapi ketika perikardium ini menjadi kaku, jantung tidak memiliki cukup ruang untuk mengembang dan terisi darah. Saat itulah masalah dimulai. Ini adalah kondisi serius yang bahkan dapat menyebabkan gagal jantung . Tetapi kabar baiknya adalah kondisi ini seringkali dapat diobati dan disembuhkan, terutama jika dideteksi sejak dini .

Apa yang sebenarnya terjadi dalam situasi ini?

Kita telah membahas tentang perikardium. Perikardium memiliki dua lapisan, dan terdapat cairan di antaranya. Cairan inilah yang berfungsi sebagai bantalan bagi jantung, jika terjadi kecelakaan. Biasanya, perikardium ini sangat elastis dan fleksibel. Oleh karena itu, tidak ada hambatan untuk mengisinya dengan darah saat jantung berdetak.

Namun pada seseorang dengan Perikarditis Konstriktif, perikardium menjadi tebal dan kaku. Seperti karet gelang tua, dan tidak meregang. Akibatnya, jantung tidak mendapat kesempatan untuk terisi darah yang cukup.

Ketika jantung tidak dapat terisi darah dengan baik, jantung kesulitan memompa darah yang cukup ke seluruh tubuh. Untuk mengimbangi hal ini, tekanan di dalam jantung meningkat. Jika terus berlanjut, dapat menyebabkan gagal jantung . Beberapa orang juga menyebutnya `(Perikarditis Restriktif)`, tetapi sekarang nama `(Perikarditis Konstriktif)` lebih umum digunakan. Keduanya merujuk pada kondisi yang sama.

Siapa yang paling mungkin terkena penyakit ini?

Meskipun siapa pun dapat mengembangkan kondisi ini (Perikarditis Konstriktif), beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi.

• Bagi mereka yang sebelumnya pernah menjalani operasi jantung .
• Bagi mereka yang telah menerima terapi radiasi di area jantung.
• Bagi mereka yang mengalami peradangan perikardium yang penyebabnya tidak dapat ditemukan (kami menyebutnya "perikarditis idiopatik") atau yang mengalami peradangan perikardium akibat infeksi virus ("perikarditis virus").
• Di negara berkembang, seperti negara kita misalnya, tuberkulosis (TB) adalah penyebab utama kematian.

Kemungkinan terkena penyakit ini dua hingga tiga kali lebih besar pada pria dibandingkan wanita. Penyakit ini juga sangat jarang terjadi pada anak kecil.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Perikarditis konstriktif sebenarnya merupakan kondisi yang sangat langka . Kondisi ini terjadi pada sekitar 9% orang dengan perikarditis akut. Dan perikarditis akut tersebut ditemukan pada sekitar 5% orang yang datang ke ruang gawat darurat dengan nyeri dada. Jadi Anda bisa membayangkan betapa langkanya kondisi ini.

Apa saja gejala penyakit ini?

Gejala penyakit ini muncul secara bertahap. Terkadang gejalanya bisa muncul tiba-tiba. Gejala utama yang terlihat adalah:

• Kesulitan bernapas (dispnea): Merasa sesak napas saat sedikit lelah, atau bahkan hanya berdiri diam.
• Nyeri dada : Nyeri yang terasa seperti diremas.
• Kelelahan, kelelahan : Merasa sangat lelah sehingga Anda tidak dapat melakukan apa pun.
• Pusing : Terasa seperti kepala berputar, terkadang seperti akan kehilangan kesadaran.
• Pembengkakan : Cairan menumpuk dan membengkak, terutama di area seperti perut dan kaki (sekitar pergelangan kaki).
• Kelemahan dan penyusutan otot : Tubuh kehilangan massa otot.
• Hilang nafsu makan dan merasa kenyang meskipun sudah makan sedikit : Anda tidak merasa ingin makan, tetapi merasa kenyang meskipun sudah makan sedikit.

Apakah ada berbagai jenis penyakit ini?

Ya, ada beberapa subtipe berbeda dari `(Perikarditis Konstriktif)`. Mari kita lihat apa saja subtipe tersebut:

• Tipe akut : Pada tipe ini, pembentukan jaringan parut pada perikardium terjadi sangat cepat, dalam beberapa hari.
• Tipe subakut : Ini mirip dengan tipe akut, tetapi gejalanya tidak terlalu parah.
• Perikarditis efusif-konstriktif : Jenis perikarditis ini disebabkan oleh penumpukan cairan di dalam perikardium (efusi perikardial). Saat cairan ini menumpuk, ia memberi tekanan pada jantung. Ini disebut tamponade jantung. Bayangkan seperti balon di dalam balon, dan jika Anda mengisi balon luar dengan air, balon dalam akan tertekan. Akhirnya, jantung mungkin berhenti berdetak. Jika cairan berlebih dikeluarkan tetapi tekanan di dalam jantung tetap tinggi, ini disebut konstriksi efusif.
• Perikarditis konstriktif transien : Ini biasanya merupakan bentuk akut dari perikarditis, yaitu suatu kondisi di mana perikardium menjadi meradang dan menyempit. Kondisi ini dapat diobati dengan obat antiinflamasi.
• Perikarditis konstriktif okultus : Dalam dunia kedokteran, kata "okultus" berarti "tersembunyi." Nama ini berasal dari fakta bahwa jenis ini sulit dideteksi. Seringkali ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan lain.

Apa penyebabnya?

Perikarditis konstriktif adalah suatu kondisi di mana perikardium menebal dan menjadi kaku. Hal ini terutama disebabkan oleh jaringan parut dari kondisi medis sebelumnya. Ada beberapa alasan mengapa perikardium ini bisa menjadi kaku:

• Infeksi : Di ​​negara berkembang, tuberkulosis adalah infeksi bakteri yang paling umum. Sekitar 20% hingga 30% kasus perikarditis terkait tuberkulosis dapat berkembang menjadi kondisi ini. Di negara maju, infeksi virus lebih umum terjadi.
• Penyakit jantung dan masalah sistem peredaran darah : Serangan jantung atau kondisi lain yang memengaruhi pembuluh darah besar di dekat jantung.
• Trauma : Peradangan yang disebabkan oleh cedera pada dada (seperti pukulan, luka tusuk, atau luka tembak) dapat kemudian berubah menjadi bekas luka.
• Penyakit sistem imun atau kondisi peradangan : Misalnya, penyakit seperti `(Lupus)`, `(Artritis reumatoid)`, atau `(Sindrom Sjögren)`.
• Penyebab medis : Perikardium dapat menebal dan membentuk jaringan parut setelah operasi jantung, terapi radiasi untuk kanker, atau sebagai efek samping dari beberapa obat.
• Kanker : Kanker pada perikardium itu sendiri atau kanker yang telah menyebar dari bagian tubuh lain.
• Penyebab lain : Terkadang, tidak ditemukan penyebab untuk "Perikarditis Konstriktif". Dokter sering mengira bahwa ini disebabkan oleh infeksi virus, atau mereka mengelompokkan penyebab yang tidak diketahui dan penyebab virus bersama-sama dalam statistik.

Apakah ini menular?

Tidak. Meskipun Perikarditis Konstriktif dapat disebabkan oleh infeksi (beberapa di antaranya menular), kondisi itu sendiri tidak menular .

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Dokter dapat mendiagnosis kondisi ini dengan melihat gejala Anda, riwayat medis Anda (seperti penyakit sebelumnya, operasi), pemeriksaan fisik, dan beberapa tes khusus. Terkadang sulit untuk mendiagnosisnya, terutama jika gejala Anda tidak parah atau jika Anda memiliki kondisi lain yang memiliki gejala serupa.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Jika dokter mencurigai Anda menderita Perikarditis Konstriktif, mereka mungkin akan melakukan tes berikut:

• Tes untuk Tuberkulosis .
• Tes darah untuk memeriksa penyakit sistem imun .
• Ekokardiogram (seperti pemindaian USG jantung).
• Elektrokardiogram (EKG) (tes yang memeriksa aktivitas listrik jantung).
• Rontgen dada .
• Tomografi komputer jantung (CT scan) .
• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) jantung .
• Kateterisasi jantung kiri dan kanan (tes yang mengukur tekanan dengan memasukkan tabung tipis ke dalam jantung).

Bagaimana cara mengobatinya?Apakah penyakit ini bisa disembuhkan?

Kondisi ini biasanya dapat diobati , dan seringkali dapat disembuhkan.

Dalam kebanyakan kasus, dua prinsip utama diikuti untuk menyembuhkan hal ini:

• Mengurangi tekanan pada jantung akibat ketidakmampuan jantung untuk berkontraksi.
• Mengatasi penyebab mendasar atau gejala terkait.

Apa saja obat dan perawatan untuk kondisi ini?

Biasanya, pengobatan untuk kondisi ini adalah sebagai berikut:

• Pembedahan : Pembedahan yang disebut perikardiektomi mengangkat seluruh perikardium. Ini adalah cara paling efektif untuk mengobati kondisi tersebut. Perikardiektomi tidak diperlukan agar Anda dapat bertahan hidup . Sebagian besar orang pulih dari pembedahan tanpa komplikasi atau efek jangka panjang.
• Pengobatan : Tergantung pada penyebab dan gejala yang mendasarinya, berbagai obat dapat digunakan untuk mengobati gejala kondisi ini secara langsung, atau untuk mencoba menyembuhkannya dengan menghentikan penyebabnya. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat diobati hanya dengan obat tanpa perlu operasi, atau bagi mereka yang tidak dapat menjalani operasi, obat-obatan dapat membantu mengendalikan gejala.

Jenis obat apa yang digunakan?

Obat-obatan yang paling umum digunakan untuk mengobati kondisi ini adalah:

• Diuretik : Obat-obatan ini membantu ginjal Anda mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh Anda.
• NSAID (Obat antiinflamasi nonsteroid) : Obat ini mengurangi peradangan dan meredakan nyeri. Contohnya termasuk `(Ibuprofen)` atau `(Naproxen)`.
• Steroid : Sifat anti-inflamasi dari obat-obatan ini membantu mengobati kondisi ini.
• Obat-obatan yang disesuaikan dengan penyebab penyakit : Misalnya, antibiotik untuk infeksi bakteri seperti tuberkulosis.

Apa saja komplikasi atau efek samping dari pengobatan tersebut?

Kemungkinan komplikasi bervariasi tergantung pada pengobatan dan obat-obatan. Penyebab atau jenis Perikarditis Konstriktif juga memengaruhi hal ini. Dokter Anda adalah orang terbaik untuk diajak bicara tentang kemungkinan efek samping atau komplikasi, terutama dengan obat-obatan. Ini karena dokter dapat memberi Anda informasi yang disesuaikan dengan kondisi dan situasi spesifik Anda. Dokter juga akan memberi tahu Anda apa yang diharapkan, bagaimana mengelola masalah ini, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya sama sekali.

Beberapa komplikasi yang dapat terjadi akibat operasi antara lain:

• Gagal jantung .
• Detak jantung tidak teratur (`Aritmia`) .
• Infeksi dan sepsis (keracunan darah).
• Kematian (ini sangat jarang terjadi).

Bagaimana saya bisa mengatasi gejala jika saya tidak menjaga diri sendiri?

Perikarditis konstriktif bukanlah sesuatu yang dapat Anda obati atau tangani sendiri , karena tes dan pemindaian sangat penting untuk mendiagnosisnya. Hal ini sangat penting karena beberapa gejala kondisi ini juga dapat terjadi pada kondisi yang mengancam jiwa seperti tamponade jantung atau serangan jantung. Oleh karena itu, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan panduan tentang apa yang dapat Anda lakukan terkait kondisi ini.

Seberapa cepat saya akan merasa lebih baik setelah perawatan?

Tergantung pada penyebab kondisi dan pengobatan yang Anda terima, mungkin dibutuhkan beberapa hari atau beberapa minggu agar Anda merasa lebih baik. Jika Anda menjalani operasi, Anda perlu menambahkan waktu pemulihan dari operasi ke waktu yang dibutuhkan agar Anda merasa lebih baik. Kebanyakan orang merasa lebih baik dalam waktu tiga bulan , tetapi beberapa orang mungkin membutuhkan beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Bisakah saya mencegah hal ini atau mengurangi risikonya?

Perikarditis konstriktif adalah kondisi yang terjadi secara tiba-tiba, sehingga tidak dapat dicegah. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena kondisi ini adalah menghindari situasi yang dapat memicu terjadinya kondisi tersebut. Misalnya, jika Anda mengalami infeksi bakteri, segeralah mencari pengobatan. Cara lain adalah dengan membatasi kerusakan pada perikardium Anda oleh petugas medis jika Anda menjalani terapi radiasi.

Apa yang bisa saya harapkan jika saya memiliki kondisi ini? Bisakah ini disembuhkan?

Prognosis Anda dalam kasus ini bergantung pada penyebabnya, tingkat keparahan kondisi Anda, pengobatan, dan kondisi kesehatan lain yang Anda miliki. Dokter Anda adalah orang terbaik untuk memberi tahu Anda apa yang dapat Anda harapkan dari kondisi ini dan bagaimana prognosis Anda nantinya.

Karena kondisi ini sering terjadi bersamaan dengan atau disebabkan oleh penyakit serius atau mengancam jiwa, prognosisnya bisa negatif. Hal ini terutama berlaku jika disebabkan oleh terapi radiasi, atau jika Anda juga memiliki:

• Penyakit ginjal stadium lanjut atau gagal ginjal .
• Gagal jantung .
• Penyakit hati .
• Hipertensi paru .

Karena risiko-risiko ini, hasil terbaik dicapai dengan diagnosis dan pengobatan dini . Bahkan dalam bentuk sementara, hasil yang baik lebih mungkin terjadi. Meskipun demikian, sekitar 5% - 10% orang yang menjalani operasi mungkin tidak selamat (hasil umumnya lebih baik di rumah sakit yang khusus menangani penyakit jantung).

Namun, banyak orang yang pulih dan kondisinya membaik . Sekitar 80% orang yang menjalani operasi untuk kondisi ini hidup setidaknya lima tahun, dan sekitar 60% hidup setidaknya sepuluh tahun.

Berapa lama ini akan berlangsung? Kapan saya bisa kembali melakukan aktivitas normal saya?

Lamanya kondisi ini berlangsung bergantung pada jenis, penyebab, dan pengobatan yang Anda terima. Dalam beberapa kasus, kondisi ini akan sembuh dengan sendirinya atau dengan pengobatan. Biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan. Semakin parah kondisi atau penyebabnya, biasanya akan semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Jika Anda memiliki kondisi ini, sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda. Ini termasuk:

• Minumlah obat sesuai resep : Obat yang diresepkan untuk kondisi ini harus diminum sesuai resep, dan bukan ide yang baik untuk berhenti di tengah jalan hanya karena Anda merasa lebih baik.
• Ikuti saran diet : Banyak orang perlu membatasi asupan garam mereka. Natrium dalam garam dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, yang dapat memperburuk kondisi ini.
• Batasi aktivitas fisik jika perlu : Ini membantu mengurangi beban pada jantung dan mencegah serta membatasi kerusakan pada otot jantung.

Kapan saya harus menemui dokter? Kapan saya harus mencari bantuan medis?

Sebagian besar orang perlu terus mengunjungi dokter mereka sampai mereka pulih dari kondisi ini. Seiring kondisi Anda membaik, dokter Anda biasanya akan merekomendasikan untuk mengurangi jumlah kunjungan Anda.

Jika Anda merasa gejala Anda kambuh, atau jika gejala Anda berubah dan mulai memengaruhi aktivitas normal Anda, Anda harus menghubungi dokter Anda atau membuat janji temu.

Kapan saya harus pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) ?

Banyak gejala penyakit ini juga dapat terjadi bersamaan dengan keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Kesulitan bernapas (Dispnea) .
• Nyeri dada .
• Pusing atau merasa kepala terasa ringan .
• Pingsan atau kehilangan kesadaran .

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Perikarditis konstriktif adalah penyakit langka dan sulit diprediksi. Gejalanya mirip dengan banyak penyakit lain, sehingga terkadang sulit didiagnosis. Untungnya, dengan kemajuan ilmu dan teknologi kedokteran, kini lebih mudah mendiagnosis penyakit ini dengan pemindaian tertentu. Pengobatan untuk penyakit ini juga telah meningkat pesat. Ini berarti bahwa dalam banyak kasus, penyakit ini dapat diobati, dan terkadang bahkan disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter dan mintalah saran tanpa ragu.

Perikarditis konstriktif , penyempitan perikardium, penyakit jantung, nyeri dada, sesak napas, operasi jantung, perikardiektomi