Pernahkah Anda mengunjungi seseorang di unit perawatan intensif (ICU)? Atau pernahkah dokter menjelaskan kepada Anda tentang proses pernapasan saat persiapan operasi? Salah satu hal yang Anda dengar pada saat-saat seperti itu adalah mereka memasang "selang pernapasan." Jadi, sama seperti memasang selang ini, melepaskannya juga merupakan proses yang sangat penting dan terencana. Dalam dunia kedokteran, melepaskan selang tersebut disebut "ekstubasi." Hari ini, mari kita bahas hal ini secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.
Pertama, mari kita lihat apa itu intubasi?
Sebelum kita membahas ekstubasi, mari kita tinjau secara singkat intubasi. Sederhananya, ini adalah tindakan yang dilakukan tim medis untuk menyelamatkan nyawa Anda ketika Anda mengalami kesulitan bernapas sendiri karena suatu alasan. Mereka memasukkan tabung plastik fleksibel, yang disebut tabung endotrakeal (ETT) , melalui mulut Anda ke dalam tenggorokan (saluran udara utama).
Bayangkan seperti ini: paru-paru kita seperti mesin mobil. Paru-paru membutuhkan udara (oksigen) secara terus-menerus agar dapat berfungsi. Sama seperti mobil tidak akan bergerak jika terjadi kemacetan, jika saluran napas Anda tersumbat atau pernapasan Anda lemah, oksigen tidak akan mencapai paru-paru Anda. Pada saat itulah, tabung ini dimasukkan, dan sebuah mesin, ventilator, dihubungkan ke tabung tersebut, dan Anda diberi oksigen sebanyak yang Anda butuhkan. Proses ini disebut intubasi.
Sekarang Anda mungkin mengerti apa itu ekstubasi . Yaitu, proses melepaskan selang yang terpasang dengan hati-hati setelah tim medis yakin bahwa Anda dapat bernapas dengan baik sendiri lagi, tanpa bantuan apa pun.
Dalam kasus apa ekstubasi dilakukan?
Hal ini tidak terjadi pada semua orang pada waktu yang sama atau dengan cara yang sama. Itu tergantung pada alasan Anda dipasangi selang dan seberapa stabil kondisi kesehatan Anda.
Setelah operasi
Saat menjalani operasi besar, Anda akan dibius total. Kami menyebutnya anestesi umum . Obat anestesi ini untuk sementara menonaktifkan otot-otot yang mengontrol pernapasan Anda. Pada saat itu, dokter memasukkan selang pernapasan untuk memastikan Anda mendapatkan jumlah oksigen yang tepat selama operasi.
Setelah operasi berhasil diselesaikan, tim medis akan melepaskan selang tersebut segera setelah efek anestesi hilang dan Anda dapat bernapas sendiri kembali. Dalam kebanyakan kasus, selang tersebut akan dilepas pada saat Anda sadar kembali. Jadi Anda mungkin bahkan tidak mengingatnya. Dalam hal ini, selang tersebut mungkin hanya terpasang selama satu atau dua jam.
Karena sakit atau kecelakaan
Ketika seseorang diintubasi karena tidak dapat bernapas akibat kecelakaan, infeksi berat (seperti pneumonia), atau penyakit serius lainnya, proses pelepasan selang intubasi sedikit berbeda. Orang ini biasanya berada di unit perawatan intensif (ICU).
Sebelum melepas selang, dokter perlu memastikan Anda dapat bernapas sendiri. Mereka akan melakukan tes khusus untuk ini. Tes ini disebut Tes Pernapasan Spontan (SBT) .
Sederhananya, ini seperti pelatihan kecil. Dokter akan secara bertahap mengurangi dukungan dari ventilator dan menguji Anda selama beberapa menit untuk melihat seberapa baik Anda dapat bernapas sendiri. Kadar oksigen, detak jantung, dan laju pernapasan Anda akan dipantau secara ketat selama waktu ini. Hanya jika Anda lulus tes ini, dokter akan memutuskan untuk melepaskan selang tersebut.
Terkadang Anda mungkin tidak lulus tes ini pada percobaan pertama. Ini disebut "kegagalan penyapihan." Ini normal. Jika ini terjadi, dokter akan menunggu sampai Anda sedikit lebih baik dan kemudian melakukan tes ini lagi dalam satu atau dua hari.
Apa alasan utama dilakukannya intubasi?
Untuk melakukan ekstubasi, intubasi harus dilakukan terlebih dahulu. Berikut beberapa alasan umum untuk hal tersebut. Mari kita susun dalam tabel seperti ini agar mudah dipahami.
| Alasan Intubasi | Secara sederhana... |
|---|---|
| Obstruksi Jalan Napas | Penyumbatan total saluran napas akibat penyebab seperti makanan yang tersangkut di mulut atau alergi parah. |
| Gagal jantung | Karena ketika jantung tiba-tiba berhenti berdetak, sangat penting untuk memasok oksigen ke otak dan tubuh. |
| Trauma Berat | Kerusakan pada saluran pernapasan atau ketidakmampuan bernapas akibat cedera parah pada leher, dada, atau perut. |
| Penurunan kesadaran | Pada kasus ketidaksadaran yang parah, lidah harus ditarik ke belakang untuk mencegah penyumbatan jalan napas dan untuk mengontrol pernapasan. |
| Operasi | Untuk memiliki kendali penuh atas pernapasan saat berada di bawah pengaruh anestesi. |
| Gagal Pernapasan | Akibat penyakit parah seperti pneumonia, paru-paru tidak mampu memperoleh jumlah oksigen yang dibutuhkan tubuh secara mandiri. |
| Risiko Aspirasi | Untuk mencegah benda-benda di dalam perut orang yang tidak sadarkan diri (makanan, muntahan, darah) masuk ke paru-paru. |
Apa saja langkah-langkah yang terlibat dalam proses ekstubasi?
Oke, sekarang mari kita lihat bagaimana dokter atau perawat terlatih akan melepaskan selang ini. Ini bukan sesuatu yang bisa ditarik keluar sekaligus. Ada beberapa langkah yang harus dilakukan.
1. Persiapan pasien: Pertama, bagian kepala tempat tidur akan dinaikkan. Anda akan diposisikan duduk. Ini akan membantu aliran udara ke paru-paru dan mengurangi risiko masuknya benda-benda seperti air liur ke paru-paru setelah selang dilepas.
2. Penyedotan: Selanjutnya, alat khusus (alat penyedot) digunakan untuk menghilangkan semua lendir, air liur, dan zat-zat lain yang tidak diinginkan dari mulut, tenggorokan, dan saluran pernapasan Anda. Ini sangat penting, karena jika tidak, zat-zat ini dapat masuk ke paru-paru Anda saat selang dilepas.
3. Melepaskan selang: Tali atau plester yang menahan selang ke wajah Anda dilepas dengan hati-hati.
4. Pemisahan dari ventilator: Selang dilepas dari ventilator yang terhubung dengannya.
5. Melepaskan selang: Sekarang adalah bagian terpenting. Dokter menyuruh Anda untuk "tarik napas dalam-dalam dan batuk."Saat Anda batuk atau menghembuskan napas, mereka menarik selang keluar dengan gerakan cepat dan halus. Mereka melakukan ini saat Anda batuk, yang membuka pita suara Anda, memungkinkan selang keluar lebih mudah. Dan batuk juga mengeluarkan apa pun yang ada di tenggorokan Anda.
Apakah Anda sadar saat selang dilepas?
Ini adalah pertanyaan yang banyak diajukan orang. Jawabannya adalah, terkadang ya, terkadang tidak.
- Setelah operasi: Selang tersebut sering kali dilepas sebelum Anda sadar kembali, saat Anda masih dalam pengaruh anestesi. Jadi selang tersebut dilepas saat Anda bangun.
- Jika Anda berada di unit perawatan intensif (ICU): Selang akan dilepas saat Anda masih sadar, karena penting bagi Anda untuk tetap sadar dan mendengarkan apa yang diperintahkan (misalnya, batuk ketika diperintahkan untuk "batuk").
Apa yang terjadi setelah ekstubasi?
Melepaskan selang bukan berarti pekerjaan sudah selesai. Beberapa jam berikutnya sangat penting. Tim medis akan memantau Anda dengan sangat cermat.
- Oksigen: Seringkali, setelah selang dilepas, Anda akan diberi sedikit oksigen melalui kanula hidung atau masker oksigen untuk membantu tubuh Anda menyesuaikan diri dengan situasi baru.
- Pemantauan: Kadar oksigen dalam darah Anda (dengan oksimeter denyut nadi), detak jantung, dan tekanan darah dipantau secara terus-menerus.
- Batuk: Lendir dapat menumpuk di tenggorokan Anda karena adanya selang. Oleh karena itu, Anda akan disarankan untuk sering batuk untuk membersihkannya. Jika perlu, Anda mungkin juga perlu melakukan penyedotan lagi untuk membersihkan tenggorokan Anda.
Apakah ada komplikasi yang dapat terjadi selama ekstubasi?
Seperti halnya prosedur medis lainnya, ekstubasi memiliki beberapa risiko kecil. Namun ingat, tim medis telah siap menghadapi semua risiko tersebut.
| Komplikasi | Apa yang terjadi selanjutnya? |
|---|---|
| Kegagalan Ekstubasi | Setelah selang dilepas, pasien tidak lagi dapat bernapas sendiri seperti yang diharapkan. Jika ini terjadi, selang harus dipasang kembali demi keselamatan pasien (re-intubasi).Hal ini bisa terjadi. Ini bisa terjadi pada 10%-15% orang. Risikonya sedikit lebih tinggi untuk orang yang berusia di atas 65 tahun dan mereka yang memiliki penyakit jantung atau pernapasan. |
| Pernapasan berisik (Stridor) | Selang tersebut dapat menyebabkan sedikit pembengkakan pada saluran napas bagian atas, terutama di sekitar pita suara. Hal ini dapat menyebabkan suara serak dan bernada tinggi saat bernapas setelah selang dilepas. Kondisi ini seringkali dapat diatasi dengan obat-obatan. |
| Kerusakan pada pita suara | Sangat jarang terjadi, kerusakan ringan pada pita suara dapat terjadi selama pemasangan atau pelepasan tabung. Hal ini dapat menyebabkan perubahan suara (suara serak) untuk sementara waktu. |
| Batuk parah dan penyempitan saluran napas (laringospasme) | Beberapa orang mungkin mengalami pengencangan pita suara secara tiba-tiba karena sensasi di tenggorokan saat selang dilepas. Kondisi ini akan kembali normal dalam beberapa detik. |
Apa saja keuntungan dari ekstubasi?
Ini adalah hal yang sangat positif. Ekstubasi berarti mereka telah melewati tonggak penting dalam perjalanan pemulihan mereka.
- Tanda pemulihan: Manfaat terbesar adalah Anda dapat bernapas sendiri lagi. Itu berarti paru-paru dan tubuh Anda kembali normal.
- Kemampuan berbicara: Anda tidak dapat berbicara selama selang terpasang. Setelah selang dilepas, Anda akan dapat berbicara kembali dalam waktu singkat. Meskipun tenggorokan Anda mungkin terasa sakit pada awalnya dan suara Anda mungkin sedikit berubah, ini akan hilang dalam beberapa hari. (Akan hilang dalam beberapa hari).
- Kemampuan makan dan minum: Sama seperti selang, Anda tidak dapat makan atau minum melalui mulut selama selang masih terpasang. Setelah selang dilepas dan kemampuan menelan (refleks muntah) Anda dipastikan, Anda dapat mulai makan kembali.
- Menghindari risiko jangka panjang: Ada beberapa risiko yang terkait dengan penggunaan selang pernapasan dalam waktu lama (misalnya, disfungsi pita suara, pneumonia, trakeomalasia ). Ekstubasi berarti Anda terbebas dari risiko tersebut.
Jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda harus menjalani prosedur ini, jangan takut atau ragu. Ajukan pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang Anda miliki kepada dokter Anda. Mereka akan menjelaskan semuanya kepada Anda.
Pesan Utama
- Ekstubasi adalah proses melepaskan selang endotrakeal (ETT) yang ditempatkan di trakea Anda setelah Anda mampu bernapas dengan baik sendiri.
- Ini bukanlah sesuatu yang dilakukan sekaligus. Ini adalah sesuatu yang akan dilakukan oleh tim medis setelah dengan cermat memeriksa kondisi Anda dan melakukan perencanaan.
- Sangat normal untuk mengalami sakit tenggorokan dan suara serak selama beberapa hari setelah selang dilepas.
- Meskipun komplikasi terkadang dapat terjadi (seperti kegagalan ekstubasi), tim medis selalu siap untuk menghadapinya.
- Ekstubasi berarti Anda telah mengambil langkah besar dan penting ke depan dalam perjalanan Anda menuju pemulihan. Itu adalah sesuatu yang patut disyukuri!
- Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang prosedur medis untuk diri Anda atau orang yang Anda cintai, selalu diskusikan dengan dokter Anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment