Apakah muntah yang dimulai tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa hari? Mari kita pelajari tentang Sindrom Muntah Siklik (CVS)!

Apakah anak Anda, atau bahkan Anda sendiri, tiba-tiba muntah hebat tanpa alasan yang jelas dan berlangsung selama satu atau dua hari? Kemudian kembali normal seolah-olah tidak terjadi apa-apa? Jika ini terjadi berulang kali selama beberapa bulan, Anda harus mewaspadai kondisi yang akan kita bahas hari ini yang disebut Sindrom Muntah Siklik (Cyclic Vomiting Syndrome/CVS). Ini bukan sekadar sakit perut, ini sesuatu yang jauh berbeda.

Apa sebenarnya sindrom muntah siklik (CVS)?

Sederhananya, CVS adalah kondisi di mana Anda mengalami serangan mual dan muntah parah berulang tanpa alasan yang jelas. Episode muntah ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kondisinya bisa sangat parah sehingga Anda mungkin tidak dapat bangun dari tempat tidur. Karena banyak cairan yang hilang dari tubuh Anda, Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit atau ruang gawat darurat (ETU) untuk menerima cairan infus guna mencegah dehidrasi.

Namun yang menakjubkan adalah, begitu periode muntah hebat ini berakhir, Anda akan kembali sehat dan normal sepenuhnya, seolah-olah Anda tidak mengalami masalah sama sekali.

Kondisi ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun. Namun, gejalanya tidak selalu muncul. Biasanya, muntah seperti ini dapat terjadi beberapa kali dalam setahun. Bagi sebagian orang, bahkan dapat terjadi sekali atau dua kali sebulan.

Pola muntah, waktu terjadinya, tingkat keparahannya, dan lamanya muntah dapat bervariasi dari orang ke orang. Namun, untuk orang yang sama, gejalanya cenderung kurang lebih sama, mengikuti pola yang sama setiap kali.

Apakah situasi ini umum terjadi?

CVS lebih umum terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Diperkirakan sekitar 3 dari 100.000 anak mungkin mengidap kondisi ini. Kondisi ini paling sering dimulai pada anak-anak berusia antara 3 dan 7 tahun. Namun, kondisi ini dapat dimulai pada usia berapa pun.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala utama CVS adalah mual dan muntah yang tiba-tiba, berulang, dan parah. Terdapat beberapa tahapan yang berbeda dari kondisi ini.

Selain itu, mungkin ada gejala lain:

• Sakit perut
• Diare (sakit perut)
• Pusing
• Ngiler atau meneteskan air liur
• Rasa haus yang hebat
• Nafsu makan
• Kulit pucat
• Sakit kepala parah dan kelelahan ekstrem
• Sensitivitas terhadap cahaya atau suara (seperti seseorang yang menderita migrain)
• Demam (hingga 101°F / 38,3°C)
• Mual (muntah tanpa isi): Ini berarti Anda merasa seperti akan muntah, tetapi tidak ada yang keluar karena tidak ada apa pun di perut Anda.

Apa yang dapat menyebabkan CVS?

Belum diketahui apakah ini satu-satunya penyebab CVS, tetapi ada beberapa faktor yang diduga berkontribusi terhadapnya.

• Masalah pada poros otak-usus Anda:Sederhananya, ketika ada masalah pada 'hubungan komunikasi' antara otak kita dan sistem saraf di usus, muntah yang tidak terkontrol dapat terjadi. Beberapa ilmuwan juga menyebutnya sebagai gangguan otak-usus.
• Perubahan pada sistem saraf otonom Anda: Ini adalah bagian tubuh Anda yang mengontrol hal-hal yang berada di luar kendali Anda, seperti detak jantung, tekanan darah, dan muntah. Jika ada masalah dengan sistem ini, Anda mungkin kehilangan kendali atas muntah Anda.
• Sakit kepala migrain: Sekitar 80% anak-anak dengan CVS dan 25% orang dewasa juga mengalami migrain. Migrain bukan hanya sakit kepala yang parah. Seperti CVS, migrain dapat terasa tidak nyaman pada awalnya. Banyak penderita CVS memiliki riwayat keluarga migrain.
• DNA mitokondria abnormal: Mitokondria seperti 'pembangkit listrik' yang menyediakan energi untuk setiap sel dalam tubuh kita. Instruksi tentang cara kerjanya terkandung dalam DNA. Jika ada cacat pada DNA ini karena penyakit, kondisi genetik, atau penyebab lain, sel-sel saraf di usus tidak mendapatkan energi yang dibutuhkan. Hal ini juga dapat menyebabkan muntah yang tidak terkontrol.

Apa saja 'pemicu' yang menyebabkan muntah?

Peristiwa, emosi, atau situasi tertentu dapat memicu muntah. Kita menyebutnya 'pemicu'. Jika Anda menderita CVS, penting untuk mengidentifikasi pemicu Anda.

• Perubahan cuaca (terutama di musim gugur dan musim dingin).
• Makanan tertentu: seperti cokelat, keju, kopi, dan MSG (bahan penyedap rasa).
• Kebahagiaan berlebihan pada anak: Bayangkan, ini bisa dimulai pada saat anak sangat bahagia, seperti malam sebelum perjalanan sekolah, atau pagi hari ulang tahunnya.
• Stres mental pada orang dewasa: Hal-hal seperti kecemasan dan stres yang berlebihan.
• Alergi, infeksi sinus, atau flu biasa.
• Kelelahan fisik.
• Berpuasa dalam waktu lama.
• Penggunaan ganja jangka panjang.
• Siklus menstruasi pada wanita.
• Mabuk perjalanan.

Komplikasi yang mungkin terjadi jika muntah berlanjut

Jika CVS tidak dikendalikan, muntah hebat dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Mendiagnosis CVS agak rumit karena tidak ada tes khusus untuk itu. Dokter Anda akan memastikan Anda tidak memiliki kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa.

Dokter Anda akan mengajukan banyak pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda, riwayat kesehatan keluarga, dan pola muntah Anda. Kemudian, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan tes tambahan jika diperlukan.

Tes apa saja yang dilakukan?

• Tes darah dan urine: Memeriksa gangguan metabolisme, penyakit mitokondria, atau masalah pada organ lain.
• Pemeriksaan pencitraan: Anda mungkin diminta untuk menjalani USG perut, MRI atau CT scan otak, atau rontgen perut. Pemeriksaan ini dapat mendeteksi adanya penyumbatan pada sistem pencernaan atau sistem saraf.
• Endoskopi saluran pencernaan bagian atas: Prosedur ini melibatkan penggunaan tabung tipis dengan kamera untuk memeriksa kerongkongan, lambung, dan bagian awal usus kecil Anda guna memeriksa masalah lain yang mungkin menyebabkan muntah.

Penyakit lain yang dapat dikaitkan dengan CVS

Sebelum dokter dapat mendiagnosis CVS, mereka perlu memastikan Anda tidak memiliki kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa.

• Infeksi lambung atau gastritis
• Tukak lambung
• Peradangan pankreas (pankreatitis)
• Radang usus buntu
• Puntiran usus (volvulus atau malrotasi)

Apa saja pengobatan untuk CVS?

Pengobatan untuk CVS tergantung pada apakah Anda berada dalam fase muntah atau fase sehat di mana Anda mencoba mencegahnya.

• Fase prodromal: Segera setelah gejala dimulai, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengurangi mual, mengurangi asam lambung, dan meredakan migrain/sakit perut.
• Fase muntah: Selama fase ini, Anda masih akan diberikan obat untuk migrain, mulas, dan kecemasan. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk menerima cairan infus dan nutrisi guna mencegah dehidrasi. Beristirahat di ruangan yang gelap dan tenang dapat membantu meredakan gejala selama fase ini.
• Fase pemulihan: Lanjutkan pemberian cairan infus jika perlu. Secara bertahap, cairan dan kemudian makanan padat dapat diperkenalkan.
• Fase sehat: Selama periode ini, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat harian untuk mencegah muntah di masa mendatang.

Jenis-jenis obat yang digunakan

• Obat anti-migrain
• Obat anti mual
• Beberapa obat antikejang

Selain itu, beberapa orang menemukan manfaat dari suplemen seperti koenzim Q10, riboflavin, dan L-karnitin. Namun, jangan pernah memulai hal seperti ini tanpa persetujuan dokter Anda.

Apa yang harus Anda harapkan saat hidup dengan kondisi ini?

Sebagian besar anak akan sembuh dari kondisi CVS ini seiring bertambahnya usia. Namun, mereka mungkin mengalami migrain parah saat dewasa. Muntah yang terus-menerus dan parah ini dapat mencegah anak-anak pergi ke sekolah dan orang dewasa pergi bekerja. Hal ini dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari.

Yang terpenting adalah bekerja sama dengan dokter Anda untuk mencari tahu perawatan apa yang cocok untuk Anda dan apa pemicunya. Pengalaman setiap orang berbeda, jadi mungkin perlu waktu untuk menemukan apa yang cocok untuk Anda.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah muntah?

Anda dapat mengurangi muntah dengan menghindari pemicu dan mengonsumsi obat yang diresepkan dokter. Pertimbangkan juga hal-hal berikut:

• Jika Anda memiliki alergi dan masalah sinus, segera obati.
• Tetap aktif, tetapi jangan berlebihan.
• Hindari makanan dan pemanis yang tidak baik untuk kesehatan Anda.
• Hindari diet ketat atau puasa.
• Tidurlah yang cukup.
• Kelola stres dan kecemasan.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Saat Anda pergi ke dokter, jangan lupa untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini:

• Tes apa saja yang harus saya jalani untuk memastikan apakah saya mengidap CVS?
• Obat apa yang harus saya minum untuk menghentikan muntah saat mulai terjadi, dan untuk mencegahnya terjadi lagi?
• Perubahan apa yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya untuk menghindari pemicu saya?
• Apa hal lain yang bisa saya lakukan untuk mengurangi gejala?
• Gejala apa yang mengharuskan saya menemui Anda, atau pergi ke ETU (Unit Perawatan Gawat Darurat) ?

CVS bisa menjadi kondisi yang membuat frustrasi dan mengancam jiwa. Tidak ada obat atau solusi tunggal. Anda dan dokter Anda perlu bersabar saat Anda menemukan pengobatan dan pemicu yang tepat untuk Anda. Seiring waktu, kebanyakan orang menjadi lebih baik dalam mengidentifikasi dan menghindari pemicu mereka. Sementara itu, jika muntah terjadi, ada obat-obatan yang dapat membantu mengendalikan gejalanya.