Sinyal listrik ke otak? Apa itu Stimulasi Otak Dalam (Deep Brain Stimulation/DBS)? Mari kita bahas!

Pernahkah Anda melihat seseorang yang anggota tubuhnya gemetar dan tidak dapat berjalan dengan baik, yang kejangnya sulit dikendalikan dengan obat-obatan? Atau seseorang yang menderita epilepsi yang tidak dapat dikendalikan bahkan dengan obat-obatan? Kita bahkan tidak dapat membayangkan betapa sulitnya hidup dengan kondisi seperti itu. Tetapi dengan kemajuan ilmu kedokteran, kini ada perawatan baru yang dapat memberikan keringanan bagi pasien tersebut. Hari ini, kita akan membahas salah satu perawatan khusus tersebut. Yaitu Stimulasi Otak Dalam, atau perawatan DBS singkatnya.

Singkatnya, apa itu Stimulasi Otak Dalam (Deep Brain Stimulation/DBS)?

Nama ini terdengar agak menakutkan, bukan? Anda mungkin berpikir, "Apakah ini seperti memberikan listrik ke otak?" Sebenarnya, penjelasannya sederhana sebagai berikut. DBS adalah prosedur bedah yang mengirimkan sinyal listrik yang sangat halus ke bagian otak tertentu yang terletak jauh di dalam. Sama seperti alat pacu jantung yang ditanamkan untuk mengembalikan fungsi jantung normal ketika jantung berdetak tidak teratur, Anda dapat menganggap ini sebagai alat pacu jantung yang ditempatkan di otak .

Yang terjadi adalah kawat yang sangat tipis (disebut elektroda) dimasukkan ke dalam otak di tempat masalahnya berada. Kawat tersebut kemudian dihubungkan ke perangkat kecil seperti baterai (disebut generator pulsa) yang ditanam di bawah kulit dekat tulang selangka Anda. Perangkat tersebut mengirimkan sinyal listrik kecil untuk merangsang sel-sel otak. Sinyal listrik ini menyebabkan otak mulai bekerja normal kembali.

Mengapa kita membutuhkan perawatan DBS ini?

Otak kita adalah tempat yang menakjubkan di mana miliaran sel saraf, atau neuron, bekerja bersama. Neuron-neuron ini berkomunikasi satu sama lain melalui sinyal listrik dan kimia. Bayangkan bahwa ketika Anda ingin mengangkat tangan, sinyal yang sesuai mengalir dari otak ke tangan melalui jaringan neuron ini.

Namun, karena beberapa penyakit, aktivitas neuron-neuron ini di beberapa bagian otak menurun atau menjadi tidak teratur. Kemudian, fungsi tubuh yang dikendalikan oleh bagian tersebut tidak dapat dilakukan dengan baik. Misalnya, jika neuron di bagian yang mengontrol gerakan tidak berfungsi dengan baik, hal-hal seperti gemetar pada anggota tubuh dan kesulitan berjalan dapat terjadi.

Terapi DBS bekerja dengan cara memberikan sinyal listrik halus secara artifisial untuk mengaktifkan kembali neuron-neuron yang tidak aktif ini. Hal ini dapat memberikan pengurangan gejala yang signifikan. Namun, para peneliti masih mempelajari secara detail bagaimana hal ini terjadi.

Kondisi apa saja yang berhasil diobati dengan DBS?

Terapi DBS terutama digunakan untuk mengobati beberapa penyakit yang berkaitan dengan fungsi otak. Di antara penyakit-penyakit tersebut, pengobatan ini telah terbukti sangat efektif. Mari kita lihat apa saja penyakit-penyakit tersebut.

Apa yang terjadi sebelum operasi?

Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi DBS, ada beberapa langkah yang perlu Anda ambil untuk mempersiapkannya.

1. Diskusi dengan dokter: Pertama, dokter Anda akan menjelaskan semua keuntungan, kerugian, dan risiko operasi ini kepada Anda. Ini adalah waktu terbaik untuk mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan Anda.

2. Tes medis: Beberapa tes, seperti MRI dan CT scan, dilakukan untuk melihat apakah tubuh Anda dalam kondisi yang sesuai untuk operasi ini. Dokter bedah menggunakan gambar dari hasil pemindaian ini untuk menentukan tempat terbaik untuk menempatkan elektroda di otak Anda.

3. Kesadaran akan Pengobatan: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi, terutama obat pengencer darah. Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk sementara waktu sebelum operasi. Jangan pernah berhenti mengonsumsi obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.

4. Puasa: Karena operasi akan dilakukan di bawah anestesi umum, Anda akan disarankan untuk tidak makan dan minum selama beberapa jam sebelum operasi (berpuasa).

Apa yang terjadi selama operasi?

Perawatan DBS sebenarnya bukanlah operasi tunggal. Biasanya, ini adalah serangkaian dua atau tiga operasi yang dilakukan pada hari yang berbeda.

Langkah Pertama: Menanamkan Elektroda di Otak

Ini adalah operasi yang paling penting.

• Pertama, rambut Anda dicukur. Kemudian, kepala Anda ditempatkan di dalam bingkai khusus agar tetap diam. Anda diberi obat penenang agar merasa pusing, sehingga Anda tidak akan mengingatnya.
• Kemudian, dilakukan pemindaian CT untuk mengidentifikasi jalur yang tepat untuk memasukkan elektroda.
• Dokter bedah menyuntikkan obat untuk membius kulit kepala dan tengkorak, lalu membuat lubang yang sangat kecil di tengkorak.
• Saat ini, khususnya jika Anda menangani gangguan gerakan seperti Parkinson,Anda mungkin akan terbangun. Jangan takut akan hal ini. Anda tidak akan merasakan sakit, karena otak kita tidak memiliki kemampuan untuk secara langsung merasakan sakit .
• Saat Anda sadar, dokter akan meminta Anda melakukan hal-hal kecil. Misalnya, menjawab pertanyaan, melihat gambar, dan menggerakkan lengan dan kaki Anda. Ini untuk memastikan elektroda berada di tempat yang tepat di otak Anda.
• Setelah elektroda ditempatkan dengan benar, ujung yang terbuka dimasukkan ke bawah kulit di bagian belakang kepala dan ditutup sementara dengan lembaran plastik. Sayatan kemudian dijahit. Anda biasanya akan menginap di rumah sakit dan dapat pulang keesokan harinya.

Langkah Kedua: Menanamkan Generator Pulsa

Operasi ini biasanya dilakukan pada hari yang berbeda setelah operasi pertama. Anda akan dibius total.

• Dokter bedah akan membuat sayatan kecil di kulit Anda tepat di bawah tulang selangka.
• Sebuah ruang kecil (kantong) dibuat di bawah kulit dan generator pulsa, yang mirip dengan baterai, ditempatkan di dalamnya.
• Kemudian, kabel lain (kabel ekstensi) dilewatkan di bawah kulit dari elektroda di kepala untuk dihubungkan ke generator pulsa ini.
• Semua ini terhubung dan sayatan dijahit. Karena ini adalah operasi yang relatif sederhana, Anda dapat pulang pada hari yang sama.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi selesai, bagian terpenting dimulai: memprogram perangkat .

Beberapa minggu setelah operasi, dokter Anda akan memanggil Anda. Saat itulah generator denyut nadi akan dihidupkan dan diprogram.

Ini seperti menyetel radio ke saluran tertentu. Anda perlu menyesuaikan pengaturan sinyal listrik untuk memberikan bantuan maksimal bagi gejala Anda dan meminimalkan efek samping. Ini mungkin memerlukan beberapa kunjungan ke dokter.

Baterai pada generator pulsa ini biasanya bertahan 3-5 tahun. Beberapa di antaranya dapat diisi ulang, dan dapat bertahan hingga 9 tahun. Mengganti baterai juga memerlukan operasi kecil, tetapi jauh lebih sederhana daripada operasi awal.

Apa saja manfaat pengobatan DBS?

• DBS ( Deep Brain Stimulation) adalah pilihan yang baik bagi pasien yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan: DBS memberikan harapan besar untuk hidup ketika pengobatan tidak berhasil atau efek samping obat tidak tertahankan. DBS juga membantu mengurangi dosis obat untuk pasien Parkinson.
• Pengobatan yang mengubah hidup: Bagi seseorang yang tidak mampu melakukan tugas-tugas dasar sekalipun karena gejala yang parah, dapat kembali bekerja sendiri adalah hal yang sangat membahagiakan.
• Dapat disesuaikan: Jika kondisi Anda berubah seiring waktu, Anda dapat menyesuaikan pengaturan generator pulsa agar sesuai.
• Dapat dibalik:Jika perawatan ini tidak cocok untuk Anda dalam hal apa pun, atau jika Anda mengalami efek samping yang tidak dapat ditoleransi, alat tersebut dapat sepenuhnya dilepas dalam operasi lain.

Apakah operasi ini tidak memiliki risiko dan komplikasi?

Seperti halnya operasi lainnya, operasi DBS juga memiliki risiko dan komplikasi. Dokter Anda akan menjelaskan hal ini secara detail.

Waktu pemulihan dan hal-hal yang perlu diperhatikan

Pemulihan total setelah operasi mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu. Selama waktu ini, sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan cermat.

• Istirahat: Hindari aktivitas berat selama kurang lebih dua minggu setelah kedua operasi. Jangan mengangkat benda apa pun yang lebih berat dari 2,5 kilogram.
• Olahraga: Hindari berolahraga atau pekerjaan berat selama 4-6 minggu.
• Hati-hati: Hindari mengangkat lengan selama beberapa hari setelah alat pacu jantung dipasang.
• Menjaga kebersihan luka: Jaga agar luka di kepala dan dada tetap bersih dan kering. Ganti perban sesuai petunjuk dokter. Gunakan pembersih lembut seperti sampo bayi saat mandi. Jangan menggaruk luka.

Kapan harus segera menemui dokter?

Karena DBS adalah operasi otak, Anda harus sangat waspada terhadap tanda-tanda peringatan tertentu. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda, atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

Beberapa pertanyaan umum lainnya tentang DBS

Apakah saya tidak bisa menggunakan perangkat elektronik jika saya memiliki DBS (Disclosure and Barring Service)?

Biasanya, peralatan rumah tangga seperti microwave, komputer, dan ponsel pintar tidak menimbulkan masalah. Namun, detektor logam di bandara dan pemindai anti-pencurian di beberapa toko mungkin terpengaruh oleh perangkat ini. Dokter akan memberi Anda kartu identitas khusus untuk digunakan dalam kasus seperti itu.

Yang terpenting: Setelah alat DBS ditanamkan, tes dan perawatan medis seperti pemindaian MRI, stimulasi magnetik transkranial (TMS), dan diatermi tidak dapat dilakukan.

Apakah DBS sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini?

Tidak. DBS bukanlah obat penyembuhan, melainkan pengobatan . DBS digunakan untuk mengendalikan gejala. Banyak kondisi yang diobati dengan pengobatan ini bersifat seumur hidup.

Bisakah saya berhenti minum obat setelah DBS?

Anda mungkin dapat mengurangi dosis obat yang Anda konsumsi, tetapi jarang sekali memungkinkan untuk menghentikannya sepenuhnya. Perawatan DBS paling efektif bila digunakan bersamaan dengan obat-obatan dan perawatan lainnya.