Bayangkan orang yang Anda cintai, mungkin ibu, ayah, atau nenek/kakek Anda, dirawat di rumah sakit karena sakit. Orang yang Anda ajak bicara dan kenali kemarin tiba-tiba tidak mengenali Anda, berteriak panik, tidak tahu jam berapa sekarang, atau di mana Anda berada, dan berperilaku sangat aneh. Anda pasti akan merasa sangat takut dan terkejut, bukan? Dalam dunia kedokteran, kebingungan mental mendadak semacam ini disebut delirium. Hal ini tidak jarang terjadi seperti yang Anda kira. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Sederhananya, apa itu delirium?

Delirium adalah gangguan mendadak pada fungsi otak . Kondisi ini dapat berkembang dengan cepat dalam beberapa jam atau hari. Delirium menyebabkan kemampuan seseorang untuk berpikir, mengingat, berkonsentrasi, dan memahami lingkungan sekitarnya terganggu untuk sementara waktu.

Apa saja jenis-jenis delirium utama?

Delirium dapat dibagi menjadi tiga jenis utama, berdasarkan cara pasien berperilaku.

Apa saja gejala delirium?

Gejala delirium dapat bervariasi dari orang ke orang. Gejala tersebut juga dapat muncul dan menghilang, dan mungkin lebih parah di malam hari .

Fitur utama yang terlihat:

• Penurunan kesadaran terhadap lingkungan sekitar: Lupa di mana mereka berada (di rumah sakit atau di rumah), hari apa, dan jam berapa sekarang.
• Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi: Kesulitan untuk tetap fokus pada satu hal, melanjutkan percakapan, dan menjawab pertanyaan dengan benar.
• Kehilangan ingatan: Melupakan kejadian baru-baru ini, seperti nama anggota keluarga.
• Kekacauan pemikiran: Percakapan menjadi kacau. Melompat dari satu topik ke topik lain.
• Perubahan perilaku:
• Melihat atau mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada (halusinasi) .
• Mempercayai hal-hal yang tidak benar, misalnya, berpikir bahwa seseorang sedang berusaha meracuni Anda (delusi) .
• Sangat gelisah, mudah tersinggung, dan resah .
• Atau, menjadi sangat pendiam, malas, dan mengantuk.
• Perubahan emosi: Tiba-tiba merasa marah, takut, cemas, atau sangat gembira. Perasaan ini berubah dengan cepat.
• Perubahan pola tidur: Mengantuk di siang hari dan terjaga di malam hari. Pola tidur terganggu sepenuhnya.

Apa saja penyebab delirium?

Delirium bukan disebabkan oleh stres yang kita alami dalam kehidupan sehari-hari. Delirium disebabkan oleh stres fisik yang terlalu berat untuk ditangani oleh tubuh atau otak. Ketika otak kekurangan oksigen, nutrisi, atau keseimbangan zat kimia yang dibutuhkannya, otak berhenti berfungsi dengan baik.

Beberapa alasan yang paling umum:

• Infeksi berat: terutama infeksi saluran kemih, infeksi paru-paru (pneumonia).
• Operasi besar: Terutama setelah operasi jantung atau operasi pinggul.
• Obat:Mengonsumsi obat penghilang rasa sakit tertentu, pil tidur, obat alergi, atau beberapa obat sekaligus.
• Alkohol atau narkoba: gunakan atau hentikan sama sekali.
• Dehidrasi atau kekurangan nutrisi.
• Cedera kepala akibat kecelakaan.
• Kondisi darurat seperti serangan jantung dan stroke.
• Ketidakseimbangan kadar garam (natrium, kalium) dalam tubuh.
• Sakit parah.
• Sembelit atau ketidakmampuan untuk buang air kecil.
• Lingkungan rumah sakit: Berada di lingkungan yang asing, di ruangan tanpa jendela, dengan gangguan tidur yang sering terjadi.

Delirium juga lebih mungkin terjadi di akhir hayat, terutama pada mereka yang menerima perawatan paliatif.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini?

Meskipun delirium dapat berkembang pada usia berapa pun, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi.

• Orang yang berusia di atas 65 tahun.
• Orang yang sebelumnya pernah mengalami kondisi terkait ingatan seperti demensia .
• Orang dengan gangguan penglihatan atau pendengaran.
• Orang yang sebelumnya pernah mengalami delirium.
• Mereka yang telah menjalani operasi besar.
• Orang yang menggunakan beberapa obat secara bersamaan.
• Orang-orang dengan tubuh yang sangat lemah dan kurus.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Tidak ada satu pun tes tunggal untuk mendiagnosis delirium. Dokter akan mendiagnosisnya dengan mempertimbangkan beberapa faktor secara bersamaan.

1. Menanyakan kepada keluarga pasien tentang perubahan kondisi mental mereka: Seberapa cepat perubahan kondisi mental pasien terjadi, apa saja perubahan perilakunya. Sangat penting untuk menjelaskan dengan jelas apa yang Anda lihat kepada dokter.

2. Memeriksa pasien: Anda dapat mengajukan beberapa pertanyaan sederhana untuk menguji perhatian, ingatan, dan kemampuan berpikir pasien. (Contoh: Hari apa hari ini? Di mana Anda berada? Bisakah Anda menghitung mundur dengan kelipatan 10?)

3. Pemeriksaan fisik: Tubuh diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi atau gejala lainnya.

4. Tes: Berbagai tes dilakukan untuk menemukan penyebab yang mendasarinya.

• Tes darah (memeriksa infeksi, kadar air liur)
• Tes urine (lihat infeksi saluran kemih)
• Rontgen dada
• Tes EKG (memeriksa fungsi jantung)
• Terkadang dilakukan pemindaian otak (pemindaian CT/MRI)

Bagaimana cara mengobati delirium?

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menemukan dan mengobati masalah fisik mendasar yang menyebabkan delirium . Misalnya, antibiotik untuk infeksi atau larutan garam untuk dehidrasi.

Selain itu, berbagai metode diterapkan untuk membantu memberikan kenyamanan kepada pasien serta menjaga agar mereka tetap tenang dan aman.

Perawatan tanpa obat

• Ciptakan lingkungan yang tenang dan damai: Kecilkan volume televisi, matikan lampu yang terang, dan kurangi jumlah orang yang mendekati pasien secara bersamaan.
• Selalu ajak bicara pasien: Bicaralah dengan tenang, menggunakan kata-kata sederhana. Mengatakan hal-hal seperti, "Anda di rumah sakit, Anda akan baik-baik saja, kami di sini untuk Anda" dapat membantu mengurangi rasa takut pasien.
• Berikan kesadaran akan lingkungan sekitar: Letakkan jam dan kalender besar di tempat yang dapat dilihat pasien. Biarkan jendela terbuka di siang hari.
• Kedekatan dengan keluarga: Melihat wajah-wajah yang familiar dan mendengar suara orang-orang terkasih merupakan kelegaan besar bagi pasien.
• Penggunaan kacamata dan alat bantu dengar: Jika Anda memiliki gangguan penglihatan atau pendengaran, penting untuk menyediakan peralatan yang tepat sesuai kebutuhan Anda.
• Berikan nutrisi dan cairan yang cukup.
• Jika memungkinkan, berjalan-jalanlah sedikit seperti yang disarankan oleh dokter Anda: Kondisi ini dapat memburuk jika Anda tetap berada di satu tempat.

Pengobatan dengan obat-obatan

Saat ini belum ada obat khusus yang disetujui untuk delirium. Namun, jika pasien sangat gelisah dan berisiko membahayakan diri sendiri atau orang lain, dokter dapat meresepkan dosis sangat rendah dari jenis obat penenang (antipsikotik) untuk jangka waktu singkat.

Apakah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari delirium?

Dalam kebanyakan kasus, delirium akan sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari atau minggu setelah penyebab yang mendasarinya diobati. Namun, beberapa orang, terutama mereka yang lanjut usia atau memiliki kondisi mendasar seperti demensia, mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk pulih. Terkadang, mungkin ada gangguan ringan pada daya ingat atau kemampuan berpikir.

Delirium adalah pengalaman yang menakutkan, baik bagi pasien maupun keluarga yang merawatnya. Namun, dengan pengenalan dini dan perawatan medis yang tepat, orang yang Anda cintai dapat pulih.