Seseorang dalam keluarga Anda, mungkin ibu, ayah, nenek, atau bibi tercinta Anda, mungkin menderita penyakit Alzheimer. Atau mungkin Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini. Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum, suatu kondisi di mana kemampuan berpikir seperti ingatan, kemampuan memecahkan masalah, dan bahasa secara bertahap hilang. Hal ini dapat mempersulit pelaksanaan tugas sehari-hari.
Faktor risiko terbesar penyakit Alzheimer adalah penuaan. Meskipun obat-obatan saat ini dapat mengendalikan gejala sampai batas tertentu, obat-obatan tersebut tidak dapat sepenuhnya menghentikan penyakit ini. Itulah mengapa para peneliti mencari pengobatan baru yang dapat memperlambat perkembangan penyakit. Hari ini, kita akan membahas dua pengobatan yang menstimulasi otak. Sederhananya, pengobatan ini menggunakan gelombang listrik atau magnetik untuk "menghidupkan" atau "mematikan" aktivitas bagian-bagian tertentu dari otak.
Apa itu terapi rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)?
Ini adalah salah satu pengobatan baru yang sedang diuji untuk pasien Alzheimer. Pengobatan ini melibatkan penggunaan magnet eksternal untuk mengaktifkan bagian otak tertentu, tanpa operasi. Disebut "repetitif" karena pengobatan dilakukan lima hari seminggu, setiap hari selama empat hingga enam minggu.
Bayangkan Anda sedang duduk di kursi biasa. Seorang dokter meletakkan kumparan elektromagnetik di atas kepala Anda. Saat diaktifkan, rasanya seperti benda kecil seperti tukanawak yang mengenai dahi Anda dengan suara "klik" "klik" yang berlangsung selama beberapa detik. Prosedur ini tidak memerlukan anestesi (pembiusan kepala). Karena bukan pembedahan, prosedur ini dapat dilakukan di ruang praktik dokter atau klinik.
Belum sepenuhnya jelas bagaimana rTMS sebenarnya bekerja pada pasien Alzheimer. Para peneliti percaya bahwa stimulasi otak dengan cara ini dapat mempercepat atau memperlambat aktivitas otak yang berkaitan dengan memori dan berpikir.
Seberapa sukseskah ini?
Keberhasilan pengobatan rTMS bergantung pada beberapa faktor. Misalnya, stimulasi frekuensi rendah telah terbukti mengurangi aktivitas otak, sedangkan stimulasi frekuensi tinggi telah terbukti meningkatkannya. Selain itu, area otak yang menjadi target pengobatan dan obat-obatan lain yang dikonsumsi pasien dapat memengaruhi hasilnya.
Secara umum, stimulasi frekuensi tinggi telah terbukti lebih efektif pada penderita demensia ringan dibandingkan pada penderita demensia yang lebih parah. Terkadang, hasil yang baik terlihat segera setelah perawatan, tetapi bagi sebagian orang, mungkin diperlukan waktu hingga 6 minggu untuk melihat hasilnya. Manfaat ini dapat bertahan selama 3 bulan atau lebih.
Terkadang, perawatan rTMS ini merupakan bentuk pelatihan kognitif untuk otak.Hal ini dilakukan secara bersamaan. Artinya, menyediakan berbagai aktivitas dan latihan untuk meningkatkan fungsi otak. Ketika kedua hal ini dilakukan bersama-sama, hasil yang lebih baik telah diperoleh, terutama pada pasien Alzheimer ringan hingga sedang.
Yang penting, sekitar setengah dari pasien Alzheimer menderita depresi. rTMS adalah pengobatan depresi yang disetujui FDA. Oleh karena itu, sulit untuk membedakan apakah manfaat pengobatan rTMS untuk pasien Alzheimer disebabkan oleh penyakit itu sendiri atau oleh depresi yang menyertainya.
| Efek samping dan komplikasi pengobatan rTMS | Keterangan |
|---|---|
| Efek samping umum | Rasa tidak nyaman di lokasi penempatan magnet, kesemutan di rahang, kulit kepala, atau wajah, sakit kepala, dan pusing dapat terjadi. |
| Efek samping yang serius namun jarang terjadi | Kejang mungkin terjadi meskipun jarang. Belum banyak yang diketahui tentang efek samping jangka panjangnya. |
| Masalah dengan komplikasi | Menurut beberapa peneliti, ada kekhawatiran bahwa stimulasi frekuensi tinggi justru dapat memperburuk penyakit Alzheimer. Penelitian lebih lanjut diperlukan mengenai hal ini. |
Apa itu Stimulasi Otak Dalam (Deep Brain Stimulation/DBS)?
Tidak seperti rTMS, DBS adalah perawatan invasif yang membutuhkan operasi otak. Ini merupakan langkah maju yang besar. Dalam operasi ini, sepasang elektroda ditanamkan di otak Anda. Seperti alat pacu jantung, dua generator kecil yang mengontrol elektroda ini ditanamkan di bawah kulit dada Anda.
Sebelum operasi, Anda akan menjalani pemindaian MRI kepala. Anda akan sadar selama operasi. Jangan khawatir, kepala Anda akan dibius (anestesi lokal) sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Karena otak tidak merasakan sakit, dokter dapat menggunakan gambar MRI untuk menempatkan elektroda di tempat yang tepat. Kemudian, Anda akan dibius total dan generator serta kabel yang menghubungkannya ke elektroda di otak Anda akan ditanamkan di dada Anda. Setelah operasi, alat ini akan memberikan stimulasi terus menerus ke otak Anda.
Terapi DBS pertama kali digunakan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson, seperti tremor dan kekakuan. Baru setelah seorang pasien yang menerima perawatan DBS untuk obesitas menunjukkan peningkatan dalam daya ingat, para peneliti mulai menyelidiki apakah terapi ini juga dapat digunakan untuk penyakit Alzheimer.
Seberapa sukseskah ini?
Studi awal menunjukkan bahwa DBS merupakan pengobatan yang menjanjikan. Namun, keberhasilannya bergantung pada stadium penyakit dan rencana pengobatan (area otak yang ditargetkan, kekuatan stimulasi).
Secara umum, pengobatan DBS paling efektif bila digunakan pada tahap awal penyakit (Alzheimer stadium awal) . Orang yang didiagnosis setelah usia 65 tahun (onset lanjut) mungkin mendapat manfaat, artinya perkembangan penyakit dapat melambat. Namun yang mengejutkan, orang yang didiagnosis sebelum usia 65 tahun (onset dini) belum melihat manfaat signifikan dari pengobatan ini.
| Efek samping dan komplikasi pengobatan DBS | |
|---|---|
| Komplikasi terkait pembedahan | |
| Operasi dapat menyebabkan pendarahan, infeksi, dan kerusakan pada perangkat keras di dalam dada. | |
| Efek samping terkait stimulasi | |
| |
| Efek samping lain yang mungkin terjadi | |
|
Beberapa efek samping (sakit kepala, diare, muntah) akan mereda seiring waktu, tetapi penting untuk diingat bahwa DBS adalah pengobatan yang berisiko.
Pesan Utama
- Alzheimer adalah penyakit progresif. Meskipun obat-obatan saat ini dapat mengendalikan gejalanya, obat-obatan tersebut tidak dapat menyembuhkan penyakit ini.
- rTMS adalah teknik stimulasi otak non-bedah dan berisiko rendah yang mungkin bermanfaat bagi penderita pada tahap awal penyakit, tetapi masih dalam tahap penelitian.
- DBS adalah pengobatan serius dan berisiko yang membutuhkan operasi otak. Pengobatan ini mungkin juga bermanfaat bagi sebagian orang pada tahap awal penyakit, tetapi belum digunakan secara luas.
- Kedua pengobatan ini masih bersifat eksperimental untuk penyakit Alzheimer dan bukan merupakan pengobatan yang umum diresepkan.
- Hal terpenting adalah, jika ada anggota keluarga Anda yang menderita penyakit Alzheimer, sebelum memutuskan pengobatan apa pun, bicarakan dengan dokter Anda secara saksama dan pahami apa yang paling sesuai dengan kondisi pasien.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda