Apakah jari-jari Anda melengkung ke dalam? Apakah ini Kontraktur Dupuytren?

Pernahkah Anda memperhatikan adanya benjolan kecil di bawah kulit tangan Anda? Atau apakah Anda merasa salah satu jari Anda, terutama jari manis atau jari kelingking, secara bertahap menekuk ke arah telapak tangan? Pernahkah Anda mencoba meletakkan tangan Anda di atas meja dan tidak dapat meletakkannya sepenuhnya, tetapi satu jari terangkat? Jika ini pernah terjadi pada Anda, maka sangat penting bagi Anda untuk mengetahui kondisi yang akan kita bahas hari ini, yaitu Kontraktur Dupuytren. Jangan khawatir, ini bukan kanker. Mari kita lihat apa itu, mengapa hal itu terjadi, dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya.

Singkatnya, apa itu Kontraktur Dupuytren?

Bayangkan, di bawah kulit telapak tangan kita, terdapat jaringan membran, seperti karet gelang, yang memberikan kekuatan pada tangan dan jari-jari kita. Dalam ilmu kedokteran, kita menyebutnya fasia . Pada kondisi yang disebut kontraktur Dupuytren, jaringan pada fasia ini secara bertahap menebal, mengencang, dan mulai berkontraksi. Dimulai dengan benjolan kecil (dokter menyebutnya nodul ) yang terbentuk di bawah kulit telapak tangan. Seiring waktu, benjolan-benjolan ini bergabung dan menjadi pita tebal seperti tali. Saat pita-pita seperti tali ini semakin berkontraksi, jari-jari yang terhubung dengannya mulai tertarik ke dalam. Akhirnya, jari menekuk ke dalam sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk meluruskannya. Pembengkokan jari inilah yang kita sebut kontraktur .

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

Siapa pun dapat mengalami kontraktur Dupuytren, tetapi beberapa orang lebih rentan mengalaminya.

• Untuk pria: Kondisi ini lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.
• Bagi mereka yang keturunan Eropa: Hal ini lebih umum terjadi di kalangan orang-orang keturunan Eropa dibandingkan dengan etnis lain.
• Riwayat keluarga : Jika ada anggota keluarga yang pernah mengalami kondisi ini sebelumnya, Anda mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkannya juga.

Hubungan dengan kondisi medis lainnya

Orang dengan kondisi medis tertentu mungkin sedikit lebih berisiko terkena kontraktur Dupuytren.

• Diabetes
• Epilepsi dan gangguan kejang
• Gangguan penggunaan alkohol
• HIV dan AIDS
• Penyakit vaskular

Bagaimana hal ini memengaruhi tubuh saya?

Sebagian besar waktu, kondisi ini berkembang sangat lambat. Gejalanya bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun hingga menjadi parah. Anda mungkin tidak menyadari adanya masalah pada awalnya. Beberapa orang mengalami benjolan kecil di tangan mereka yang tidak membesar lebih dari itu. Namun, pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, penderita dapat menjadi tidak mampu meluruskan jari-jari mereka, sehingga sulit untuk melakukan tugas sehari-hari. Misalnya, bahkan tugas sederhana seperti berjabat tangan, merogoh saku, memakai kaus kaki, atau mencuci muka pun bisa menjadi sulit. Meskipun dapat memengaruhi jari mana pun, urutan yang paling umum adalah: 1. Jari manis 2. Jari kelingking 3. Jari tengah 4. Jari telunjuk 5. Ibu jari

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya?

Kontraktur Dupuytren biasanya berkembang dalam beberapa tahap. Tidak semua orang mengalami semua tahap ini. Beberapa orang mungkin berhenti pada tahap pertama.

Gejala tambahan lainnya

Selain gejala-gejala utama tersebut, beberapa orang (tidak semua) mungkin juga mengalami hal-hal berikut:

• Pembengkakan atau peradangan pada tangan
• Lembut saat disentuh
• Rasa sakit seperti terbakar
• Gatal

Gejala-gejala ini sangat jarang terjadi. Jika Anda menderita kontraktur Dupuytren dan mengalami gejala-gejala ini, penting untuk memberi tahu dokter Anda.

Tes sederhana yang bisa Anda lakukan sendiri: "Tes Meja"

Ada cara sederhana untuk mengetahui apakah gejala Anda memburuk. Letakkan telapak tangan Anda di atas meja datar dengan telapak tangan menghadap ke lantai. Sekarang periksa apakah telapak tangan dan semua jari Anda sepenuhnya menyentuh permukaan meja. Jika ada jari yang terangkat dan tidak dapat diletakkan di permukaan meja, itu berarti kondisi Anda mungkin telah mencapai tahap kontraktur. Jika demikian, ini adalah saat yang tepat untuk menemui dokter dan mendiskusikan pengobatan.

Apa alasannya?

Para ahli belum menemukan penyebab spesifiknya. Namun telah terbukti bahwa ini adalah kelainan genetik . Artinya, kelainan ini dapat diturunkan dari generasi ke generasi. Jadi, ini bukan salah Anda. Jika seseorang dalam keluarga Anda mengidapnya, Anda lebih mungkin mengidapnya juga.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Dokter biasanya dapat mendiagnosis kondisi ini hanya dengan memeriksa tangan Anda.

• Dia melihat tanganmu, menyentuhnya, dan memeriksanya.
• Raba untuk mencari benjolan dan benang di bawah kulit.
• Mereka mengukur seberapa jauh jari Anda dapat ditekuk dan diluruskan.

Hal ini biasanya tidak memerlukan tes khusus atau rontgen. Namun, jika ada keraguan tentang penyebab nyeri lengan Anda, rontgen atau tes darah mungkin akan dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain.

Apa saja pengobatannya?

Tersedia beberapa pilihan pengobatan, tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Karena perkembangannya sangat lambat, mungkin dibutuhkan waktu bertahun-tahun untuk beralih dari satu pengobatan ke pengobatan berikutnya. Anda mungkin bisa sembuh dengan pengobatan sederhana pada tahap awal dan tidak memerlukan pengobatan lebih lanjut.

1. Pengobatan sederhana dan mendasar (Pengobatan konservatif)

Ini adalah hal-hal pertama yang perlu dicoba.

• Terapi fisik : Latihan khusus untuk meregangkan jari-jari.
• Penyangga atau bidai:Sebuah alat yang dikenakan untuk menjaga agar jari-jari tetap lurus.
• Terapi ultrasonik atau panas: Gelombang suara atau panas yang tidak menimbulkan rasa sakit digunakan untuk meningkatkan fleksibilitas jaringan yang menebal (fasia).
• Suntikan kortikosteroid: Suntikan yang diberikan untuk mengecilkan nodul dan pita.

2. Terapi Radiasi

Dalam beberapa kasus, spesialis radiasi mungkin dirujuk untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan gejala. Ini melibatkan penggunaan dosis radiasi yang sangat rendah, seperti sinar-X, untuk melunakkan nodul.

3. Aponeurotomi jarum

Jika perawatan sederhana tidak berhasil, ini adalah hal selanjutnya yang perlu dipertimbangkan. Ini adalah sesuatu yang dapat dilakukan di ruang praktik dokter. Di sini, tangan akan dibius, dan jarum khusus digunakan untuk menusuk jaringan ikat yang kencang, sehingga melonggarkannya. Kemudian jari dapat diluruskan kembali.

4. Suntikan kolagenase

Kolagenase adalah enzim yang membantu memecah jaringan yang menebal. Dokter menyuntikkan cairan yang mengandung enzim ini langsung ke dalam benjolan atau jaringan yang mengeras. Kemudian, suatu hari, tangan akan mati rasa dan jari akan lurus.

5. Pembedahan (operasi kontraktur Dupuytren)

Jika fleksi jari Anda cukup parah hingga mengganggu aktivitas sehari-hari, operasi mungkin menjadi pilihan terakhir. Prosedur ini biasanya juga dilakukan rawat jalan. Prosedur ini disebut fasiektomi. Dalam prosedur ini, ahli bedah membius tangan Anda dan mengangkat sebagian atau seluruh jaringan fasia yang menebal dan berkontraksi. Setelah operasi, fisioterapi seringkali diperlukan untuk membantu memulihkan kekuatan dan gerakan di tangan Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan dan hal-hal yang perlu diketahui

Apakah ada obat permanen untuk ini?

Tidak, tidak ada obat untuk kontraktur Dupuytren. Namun, kondisi ini sangat mudah dikelola . Dengan pengobatan, Anda dapat menghilangkan gejala dan menjalani kehidupan normal. Namun, karena bersifat genetik, ada kemungkinan kecil kondisi ini akan kambuh setelah pengobatan, mungkin beberapa tahun kemudian. Jika itu terjadi, Anda dapat mengulangi pengobatan yang sama seperti sebelumnya.

Seberapa cepat saya akan merasa lebih baik setelah perawatan?

• Perawatan sederhana: Hal-hal seperti latihan dan bidai mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk melihat hasilnya.
• Aponeurotomi jarum: Jari dapat diluruskan hampir seketika setelah perawatan.
• Operasi:Meskipun operasi menghilangkan gejala, pemulihan total mungkin membutuhkan waktu hingga dua bulan. Anda perlu menunggu hingga tangan Anda sembuh. Setelah itu, Anda perlu menjalani fisioterapi selama beberapa bulan.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda merasakan benjolan di telapak tangan, atau jika Anda merasa jari Anda bengkok, sebaiknya periksakan diri ke dokter. Terutama jika Anda tidak dapat meletakkan telapak tangan sepenuhnya rata di atas meja setelah melakukan "tes meja" yang telah kita bahas sebelumnya, saatnya untuk memulai pengobatan.

Apakah ada waktu-waktu tertentu di mana saya harus pergi ke ETU?

Segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) jika terjadi hal berikut, misalnya setelah operasi.

• Nyeri yang sangat parah
• Pembengkakan tangan yang berlebihan
• Perubahan warna pada tangan
• Ketidakmampuan untuk berjabat tangan secara normal
• Jika terjadi perdarahan dari lokasi operasi

Apakah Kontraktur Dupuytren dan Jari Pemicu (Trigger Finger) adalah hal yang sama?

Tidak. Meskipun keduanya dapat menyebabkan jari bengkok, keduanya adalah dua kondisi yang sama sekali berbeda.

• Kontraktur Dupuytren: Terjadi akibat penebalan fasia di bawah kulit telapak tangan.
• Jari Pemicu (Trigger Finger): Kondisi ini disebabkan oleh pembengkakan pada 'katrol' (katrol A1) yang membantu menggerakkan tendon di jari. Hal ini menyebabkan jari terasa seperti terjepit saat ditekuk atau diluruskan.

Apa pun masalah yang Anda alami dengan tangan Anda, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter begitu Anda menyadari adanya gejala baru, terutama jika ada rasa sakit atau kesulitan bergerak. Kontraktur Dupuytren (Sinhala), pembengkokan jari, benjolan di telapak tangan, ketidakmampuan untuk meluruskan jari, penyakit Dupuytren (Sinhala), penyakit tangan, nyeri tangan