Apakah Anda mengalami nyeri dada? Apakah ada penumpukan nanah? Mari kita pelajari tentang empiema!

Apakah Anda terkadang merasa dada Anda sesak saat bernapas, atau batuk yang berlangsung lama disertai nyeri dada, atau merasa seperti tidak bisa bernapas? Ini mungkin gejala flu biasa atau penyakit ringan lainnya. Tetapi, teman, jarang sekali, kondisi serius dapat berkembang di paru-paru kita dengan gejala-gejala ini. Jadi, kondisi yang akan kita bicarakan hari ini disebut Empiema .

Apa itu Empiema? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, empiema adalah penumpukan nanah di ruang pleura di sekitar paru-paru Anda. Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu ruang pleura. Bayangkan paru-paru Anda sebagai dua balon. Kedua balon ini berada di dalam selaput tipis seperti kantung. Ruang yang sangat kecil antara paru-paru dan selaput di luar disebut ruang pleura. Biasanya, ada sedikit cairan di sana, yang membantu paru-paru bergerak dengan mudah tanpa saling bergesekan saat Anda bernapas.

Jadi, ketika nanah menumpuk di ruang pleura ini, kita menyebutnya empiema. Ketika kita mengatakan 'nanah', Anda tahu, ketika kita memiliki luka di suatu tempat di tubuh kita, luka itu menjadi bernanah, dan cairan kental berwarna kuning, putih, kadang-kadang hijau, atau merah muda keluar, bukan? Itulah yang disebut nanah. Zat yang disebut nanah ini mengandung hal-hal seperti sel darah putih , jaringan mati, dan bakteri yang menyebabkan infeksi. Nanah ini diproduksi ketika tubuh kita melawan infeksi.

Hal terpenting adalah jika kondisi empiema ini tidak diobati dengan benar dan cepat, kondisinya dapat memburuk secara bertahap dan terkadang bahkan mengancam jiwa. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Kondisi ini disebut dengan nama lain, terkadang dokter menyebutnya `pyothorax` atau `purulent pleuritis` . Namun paling sering disebut dengan nama empiema.

Apakah empiema termasuk PPOK?

Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan banyak orang. Tidak, empiema bukanlah penyakit yang disebut PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis) . PPOK adalah istilah umum yang mencakup berbagai penyakit paru kronis, seperti bronkitis kronis ( radang saluran napas kronis) dan emfisema (kerusakan pada kantung udara di paru-paru).

Namun, ada hal yang perlu diperhatikan. Seseorang dengan PPOK memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi seperti empiema dibandingkan orang sehat. Ini berarti pasien PPOK perlu lebih berhati-hati dalam hal ini.

Siapa yang paling mungkin terkena empiema?

Siapa pun bisa terkena empiema. Namun, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi. Mari kita lihat siapa saja mereka:

• Anda pernah menderita pneumonia sebelumnya.Jika Anda pernah atau sedang menderita pneumonia.
• Jika Anda berusia di atas 70 tahun. Seiring bertambahnya usia, kekebalan tubuh Anda menurun, sehingga Anda lebih rentan terkena infeksi jenis ini.
• Jika Anda baru saja menjalani operasi dada, baik operasi jantung maupun operasi paru-paru.
• Jika Anda menderita diabetes . Diabetes juga dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh.
• Jika Anda mengidap PPOK seperti yang disebutkan sebelumnya.
• Jika Anda menderita bronkiektasis , suatu kondisi di mana saluran udara di paru-paru melebar secara permanen dan dindingnya menjadi lemah dan rusak. Hal ini memudahkan lendir dan zat lain untuk menumpuk dan menyebabkan infeksi.
• Jika Anda mengalami pembekuan darah, terutama di paru-paru.
• Sebagian orang menyuntikkan narkoba ke dalam pembuluh darah (penggunaan narkoba intravena). Orang-orang ini juga berisiko lebih tinggi karena kuman dapat masuk ke dalam tubuh melalui jarum yang kotor.

Seberapa umumkah empiema?

Sebenarnya, empiema bukanlah kondisi yang sangat umum. Artinya, ini bukan penyakit yang sering terjadi. Misalnya, di negara seperti Amerika Serikat, hanya 32.000 kasus empiema yang dilaporkan per tahun. Itu berarti penyakit ini tidak terlalu umum. Tetapi meskipun tidak umum, ini adalah kondisi yang harus ditanggapi dengan serius jika terjadi.

Apa saja gejala empiema? Waspadai hal-hal berikut!

Gejala empiema agak samar. Artinya, gejala-gejala ini juga dapat ditemukan pada penyakit umum lainnya, sehingga terkadang Anda mungkin tidak mengira itu empiema. Namun, perhatikan satu atau lebih hal berikut:

• Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada: Nyeri ini dapat memburuk saat bernapas atau batuk. Beberapa orang mungkin juga merasa seperti dada mereka sesak.
• Demam: Tubuh terasa panas, dan terkadang tubuh terasa dingin dan menggigil.
• Kesulitan bernapas: Anda mungkin merasa sulit bernapas ketika sedikit lelah, atau Anda mungkin merasa sesak napas bahkan saat hanya berdiri diam.
• Batuk: Ini bisa berupa batuk kering, kadang-kadang disertai dahak kental dan berwarna.
• Merasa sangat lelah (`fatigue`): Anda mungkin merasa sangat lelah sehingga tidak dapat melakukan apa pun, dan Anda mungkin merasa mengantuk sepanjang waktu.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas: Jika Anda hanya mengalami penurunan berat badan tanpa diet atau olahraga, itu juga merupakan tanda yang perlu diperhatikan.
• Beberapa orang mungkin juga mengalami keringat malam.

Jangan takut terkena empiema hanya karena Anda memiliki satu atau dua gejala ini. Tetapi jika gejala tersebut menetap atau memburuk, segera konsultasikan ke dokter.

Apa saja penyebab empiema?

Biasanya, empiema terjadi ketika infeksi di paru-paru menyebar ke ruang pleura yang saya sebutkan sebelumnya. Bayangkan seperti beberapa kuman dari dalam paru-paru yang keluar dan berpindah ke ruang di sekitar paru-paru.

Penyebab utama dan paling umum dari kondisi ini adalah pneumonia . Pneumonia adalah infeksi pada paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Jadi, infeksi itulah yang sering berkembang menjadi empiema.

Selain pneumonia, ada beberapa kemungkinan penyebab lainnya:

• Tuberkulosis (TB): Tuberkulosis adalah infeksi bakteri yang menyerang paru-paru.
• Abses paru: Ini adalah rongga berisi nanah atau abses yang terbentuk di dalam paru-paru. Ini juga disebabkan oleh infeksi.
• Operasi dada: Terkadang infeksi dapat berkembang setelah operasi dan menyebabkan empiema.
• Cedera atau trauma dada: Benturan pada dada, seperti akibat kecelakaan, dapat merusak paru-paru atau ruang pleura dan menyebabkan infeksi.
• Terkadang, infeksi di rongga perut (lambung) dapat menyebar melalui diafragma ke ruang pleura. Namun, hal ini agak jarang terjadi.

Seberapa cepat empiema berkembang?

Biasanya dibutuhkan sekitar empat hingga enam minggu bagi kuman seperti bakteri untuk masuk ke paru-paru dan berkembang menjadi empiema. Ini berarti bahwa jika sesuatu seperti pneumonia berkembang dan tidak diobati dengan benar, kondisi yang disebut empiema ini dapat berkembang dalam beberapa minggu, bukan hanya beberapa hari.

Apakah empiema menular?

Ini juga pertanyaan penting. Tidak, empiema tidak menular langsung dari orang ke orang. Artinya, Anda tidak akan terkena empiema hanya dengan berada di dekat seseorang yang menderita empiema.

Namun, ingatlah ini: Penyebab utama empiema adalah infeksi seperti pneumonia dan tuberkulosis . Infeksi yang mendasarinya dapat menular. Misalnya, ketika seseorang yang menderita pneumonia batuk atau bersin, kuman dapat dilepaskan ke udara dan menyebar ke orang lain. Oleh karena itu, jika penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan empiema menular, Anda perlu berhati-hati.

Bagaimana cara mendiagnosis empiema? Apa yang dilakukan dokter?

Jika Anda mengalami gejala empiema, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Dokter dapat memastikan apakah itu empiema atau penyakit lain. Berikut cara mereka mendiagnosis kondisi tersebut:

1. Mereka menanyakan riwayat medis Anda: Mereka mengajukan banyak pertanyaan, seperti gejala apa yang Anda alami, berapa lama gejala tersebut sudah ada, apakah Anda pernah sakit sebelumnya, dan obat apa yang Anda konsumsi.

2. Pemeriksaan fisik dilakukan:Dokter akan meletakkan stetoskop di dada Anda, mendengarkan, mengetuk dada Anda, dan memeriksa pola pernapasan Anda.

3. Mengambil sampel cairan: Ini adalah langkah terpenting. Jika ada kecurigaan adanya cairan (nanah) di ruang pleura, dokter akan menggunakan jarum tipis untuk mengambil sebagian cairan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji. Ini disebut torakosentesis . Prosedur ini dilakukan dengan obat bius, sehingga tidak akan terlalu sakit.

Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita empiema, mereka akan memesan beberapa tes lagi untuk mengkonfirmasinya.

Tes tambahan untuk mendiagnosis empiema

• Tes pencitraan:
• Rontgen dada: Ini dapat memberikan gambaran kasar tentang apakah ada cairan di ruang pleura dan seberapa banyak.
• CT scan: Ini memberikan gambar yang lebih jelas dan detail daripada rontgen. CT scan dapat menunjukkan lokasi dan jumlah cairan, serta apakah ada masalah lain pada paru-paru.
• Pemeriksaan USG: Ini juga dapat digunakan untuk memeriksa jumlah cairan di ruang pleura. Hal ini sangat membantu dalam menentukan di mana jarum harus dimasukkan saat mengambil sampel cairan (torakosentesis).

Setelah pengambilan gambar ini, sampel cairan dikirim ke laboratorium untuk berbagai pengujian. Mereka memeriksa hal-hal seperti apakah ada nanah di dalamnya dan jenis kuman apa yang terkandung di dalamnya (kultur).

• Tes darah:
• Tes darah dilakukan untuk melihat apakah Anda mengalami infeksi.
• Jumlah sel darah putih (WBC) diperiksa. Jumlah ini biasanya meningkat ketika terjadi infeksi.
• Tes yang disebut protein C-reaktif (CRP) dilakukan. Tes ini juga dapat membantu menentukan apakah ada infeksi atau peradangan di dalam tubuh.
• Terkadang, kultur darah dapat dilakukan untuk melihat apakah ada kuman dalam darah.

Berdasarkan informasi yang diperoleh dari semua tes ini, dokter akan menentukan secara pasti apakah Anda menderita empiema dan bagaimana kondisinya.

Apakah empiema dapat disembuhkan? Apa saja pengobatannya?

Ya, kabar baiknya adalah empiema dapat diobati . Tetapi perlu didiagnosis sejak dini dan diobati dengan benar. Pengobatan memiliki dua tujuan utama:

1. Mengeluarkan nanah dari ruang pleura.

2. Pengobatan untuk membunuh kuman penyebab infeksi (biasanya dilakukan dengan antibiotik ).

Sekarang mari kita lihat cara menghilangkan nanah ini:

• Torasentesis:Pada tahap awal empiema, atau jika jumlah nanahnya sedikit, dokter mungkin akan memasukkan jarum tipis dan tabung (kateter) melalui dada ke ruang pleura dan mengalirkan sebagian nanah. Terkadang, tabung kecil (tabung dada atau tabung drainase) dapat dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari untuk terus mengalirkan nanah.
• Terapi fibrinolitik: Terkadang nanah bisa sangat kental dan menggumpal. Kemudian nanah tersebut tidak mudah keluar melalui selang. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat menyuntikkan obat ke ruang pleura melalui selang dada. Obat ini bekerja dengan melarutkan sebagian nanah yang kental. Kemudian nanah tersebut dapat dikeluarkan dengan mudah.
• Operasi:

Jika empiema parah, jika nanah telah menyebar ke banyak area, jika telah membentuk jaringan fibrosa, atau jika pengobatan lain tidak membantu, dokter Anda mungkin perlu melakukan pembedahan. Ada beberapa jenis pembedahan:

• Bedah Toraks Berbantuan Video (VATS): Prosedur ini melibatkan pembuatan beberapa sayatan kecil di dada, memasukkan kamera dan instrumen khusus, serta membersihkan ruang pleura, mengeluarkan nanah dan selaput yang menebal. Hal ini dilakukan dengan sayatan yang relatif kecil, yang memungkinkan penyembuhan lebih cepat.
• Torakotomi dan Dekortikasi: Jika kondisinya terlalu parah untuk diobati dengan VATS, torakotomi (pembukaan rongga dada) dapat dilakukan. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat langsung paru-paru dan mengangkat selaput yang menebal dan menyempit (disebut dekortikasi) serta nanah.

Dokter Anda akan memutuskan perawatan mana yang tepat untuk Anda setelah mempertimbangkan banyak faktor, seperti tingkat keparahan empiema dan kesehatan Anda secara umum.

Apa saja obat-obatan untuk empiema?

Untuk mengendalikan dan menghilangkan infeksi, dokter Anda akan meresepkan antibiotik . Antibiotik ini dapat diberikan secara intravena (IV), atau dalam bentuk pil atau kapsul. Antibiotik dapat diberikan secara IV terlebih dahulu, kemudian diganti dengan obat oral.

Beberapa antibiotik yang paling umum digunakan adalah:

• `Amoksisilin-klavulanat`
• `Piperacillin-tazobactam`
• `Imipenem`
• Meropenem
• Terkadang obat-obatan seperti `Clindamycin` atau `Metronidazole` juga dapat ditambahkan.

Ini hanya contoh. Dokter Anda akan menentukan antibiotik dan dosis yang tepat untuk Anda dan infeksi Anda. Jangan pernah mengonsumsi antibiotik apa pun tanpa saran medis.

Seberapa cepat saya akan pulih setelah perawatan?

Ini juga sesuatu yang bisa berbeda-beda dari orang ke orang.

• Antibiotik biasanya perlu dikonsumsi selama dua hingga enam minggu, terkadang lebih lama.Yang terpenting adalah minum obat tepat sesuai jangka waktu yang diresepkan dokter, meskipun Anda merasa sedikit lebih baik. Jika tidak, infeksi mungkin tidak hilang sepenuhnya dan dapat kambuh, sehingga lebih sulit diobati, dan obat yang diberikan mungkin tidak efektif.
• Setelah torakosentesis ( pengambilan nanah dengan jarum), mungkin akan terasa sedikit tidak nyaman di tempat penyuntikan jarum selama beberapa hari atau seminggu. Dokter akan memberi Anda obat pereda nyeri untuk mengatasi hal ini.
• Jika Anda memiliki selang dada , Anda mungkin akan merasakan sedikit ketidaknyamanan sampai selang tersebut dilepas.
• Jika Anda menjalani operasi besar (VATS atau Torakotomi) , pemulihan penuh dan kembali beraktivitas normal dapat memakan waktu empat hingga enam minggu, atau bahkan lebih lama. Selama waktu ini, sangat penting untuk beristirahat dan berolahraga sesuai petunjuk dokter Anda.

Bagaimana cara mencegah perkembangan empiema?

"Mencegah lebih baik daripada mengobati." Cara terbaik dan terpenting untuk mencegah perkembangan empiema adalah dengan mengobati infeksi paru-paru apa pun, terutama pneumonia, dengan segera dan tepat.

• Jika Anda mengalami gejala pneumonia (batuk, dahak, demam, nyeri dada, kesulitan bernapas), jangan abaikan, segera periksakan diri ke dokter, dan minum obat sesuai petunjuk.
• Jika Anda merokok, berhenti merokok adalah cara yang bagus untuk menjaga kesehatan paru-paru Anda.
• Kebiasaan menjaga kebersihan yang baik, seperti sering mencuci tangan dan berhati-hati di tempat ramai, juga penting.
• Tersedia vaksin untuk beberapa kelompok orang (misalnya, lansia, orang dengan penyakit lain) terhadap pneumonia. Tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksin tersebut.

Apa yang bisa saya harapkan jika saya menderita empiema?

Kita sudah membahas bahwa empiema bukanlah kondisi yang umum. Dalam kebanyakan kasus , jika didiagnosis dan diobati sejak dini, yaitu segera setelah gejala muncul, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya sebelum memburuk.

Namun, jika tidak diobati dengan benar, atau jika Anda memiliki kondisi medis jangka panjang lainnya (komorbiditas) seperti diabetes, penyakit jantung, atau penyakit ginjal, kondisi ini dapat berakibat fatal pada 5% hingga 30% penderita empiema. Artinya, kondisi ini dapat mengancam jiwa.

Jika empiema berkembang pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (misalnya, penderita HIV, pasien kanker, penerima transplantasi organ), angka kematiannya bisa mencapai 40%. Itu berarti sangat berbahaya.

Jadi, jika Anda mengalami gejala empiema, hal terbaik yang harus dilakukan adalah segera menemui dokter tanpa menunda-nunda. Jika dokter meresepkan antibiotik, pastikan untuk meminum obat sampai habis agar infeksi benar-benar hilang dan tidak kambuh lagi.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengunjungi dokter, ada baiknya mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini untuk mendapatkan pemahaman yang jelas tentang kondisi Anda:

• "Dokter, bagaimana tepatnya Anda menyimpulkan bahwa saya menderita empiema? Tes apa yang mengkonfirmasinya?"
• "Jika saya tidak menderita empiema, kondisi apa lagi yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini?"
• "Bagaimana saya bisa terkena empiema? Apakah ada penyebab spesifiknya?"
• "Seberapa parah empiema saya? Pada stadium berapa?"
• "Perawatan seperti apa yang Anda rekomendasikan untuk saya? Apa saja yang dapat diharapkan dari perawatan ini?"
• "Berapa lama saya harus mengonsumsi antibiotik ini, berapa kali sehari, sebelum atau sesudah makan?"
• "Apakah obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping? Jika ya, apa yang harus saya lakukan?"
• "Bagaimana cara menyimpan antibiotik ini? (misalnya, di lemari es atau di suhu ruangan?)"
• "Apakah saya perlu kembali dan datang lagi (`janji temu lanjutan`)? Kapan itu?"
• "Apakah ada hal-hal khusus yang perlu saya perhatikan terkait makanan, minuman, dan aktivitas sehari-hari selama periode ini?"

Jangan takut untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini. Memiliki pemahaman yang baik tentang penyakit Anda sangat penting untuk pemulihan yang cepat.

Apa perbedaan antara empiema dan pneumonia?

Meskipun keduanya merupakan infeksi paru-paru, terdapat sedikit perbedaan di antara keduanya.

• Pneumonia adalah infeksi pada salah satu atau kedua paru-paru Anda, atau pada jaringan paru-paru itu sendiri . Penyebabnya bisa berupa bakteri, virus, atau jamur. Jika Anda menderita pneumonia, Anda mungkin akan batuk mengeluarkan lendir yang terinfeksi.
• Empiema adalah penumpukan nanah di ruang pleura di sekitar paru-paru Anda . Penyebabnya sering kali adalah bakteri penyebab pneumonia (yaitu, sebagai komplikasi pneumonia). Jika Anda menderita empiema, nanah tidak akan keluar saat Anda batuk. Nanah tersebut perlu diobati dengan antibiotik, atau dokter perlu mengeringkannya dengan jarum atau melalui operasi.

Apa perbedaan antara empiema dan abses paru-paru?

Meskipun nanah terkumpul di kedua tempat ini, namun berada di dua tempat yang berbeda.

• Abses paru adalah kumpulan jaringan mati dan nanah yang abnormal yang terbentuk di dalam jaringan paru-paru . Abses ini tetap berada di satu tempat dan tidak berpindah-pindah.
• Empiema adalah penumpukan nanah di ruang pleura di luar paru-paru. Nanah ini dapat terkonsentrasi di satu tempat atau menyebar ke seluruh ruang pleura.

Apa perbedaan antara Empiema dan Efusi Pleura?

Kedua hal ini bisa membingungkan.

• Efusi pleura adalah penumpukan cairan berlebih di antara selaput tipis yang memisahkan paru-paru dan ruang pleura.Hal ini terjadi karena cairan tersebut menumpuk. Beberapa orang juga menyebutnya 'cairan di paru-paru'. Cairan ini dapat menumpuk karena berbagai alasan (seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, kanker). Cairan ini mungkin berupa nanah atau bukan.
• Empiema adalah penumpukan nanah, khususnya di ruang pleura. Artinya, tidak semua efusi pleura adalah empiema, tetapi empiema adalah efusi pleura yang mengandung nanah (terinfeksi).

Apa perbedaan antara Empiema dan Efusi Parapneumonik?

Mari kita jelaskan sedikit.

• Efusi parapneumonik adalah salah satu jenis efusi pleura. Kondisi ini terjadi akibat pneumonia . Artinya, cairan menumpuk di ruang pleura karena pneumonia. Cairan ini awalnya mungkin hanya berupa cairan (tanpa nanah).
• Jika efusi parapneumonik ini terinfeksi bakteri dan terbentuk nanah di dalamnya, maka kita menyebutnya `Empiema` . Artinya, efusi parapneumonik dapat berkembang menjadi empiema.

Terakhir, hal-hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Jadi, temanku, kuharap sekarang kamu memiliki pemahaman yang lebih baik tentang empiema. Ingatlah poin-poin berikut:

• Empiema adalah kondisi di mana nanah berkumpul di ruang pleura di sekitar paru-paru dan membutuhkan pengobatan.
• Hal ini biasanya menyebabkan gejala yang memengaruhi dada dan pernapasan (nyeri dada, kesulitan bernapas, demam, batuk).
• Meskipun kondisi ini tidak terlalu umum, jika dokter mendeteksi empiema sejak dini, Anda memiliki peluang yang jauh lebih tinggi untuk pulih sepenuhnya.

Yang terpenting: Jika tidak diobati, atau jika Anda memiliki kondisi medis lain, seperti diabetes, empiema dapat berakibat fatal. Jadi, jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau gejala dada mencurigakan lainnya, jangan mengabaikannya dan segera periksakan diri ke dokter.

Dokter Anda dapat mendiagnosis apakah Anda menderita empiema atau penyakit lain, menemukan penyebabnya, dan memberikan pengobatan yang paling efektif dan tepat. Ingat, pengobatan dini dan mengikuti petunjuk dokter adalah cara terbaik untuk tetap sehat!

Empiema , ruang pleura, nanah, pneumonia, infeksi paru-paru, nyeri dada, kesulitan bernapas