Apakah Anda kesulitan menelan makanan? Apakah makanan tersangkut di tenggorokan? Apakah ini Esofagitis Eosinofilik? (EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS)

Apakah Anda merasa makanan tersangkut di tenggorokan dan tidak bisa melewati tenggorokan? Atau apakah Anda sering merasakan sensasi terbakar di dada, nyeri, dan kehilangan nafsu makan? Banyak orang mengira gejala-gejala ini adalah masalah gas biasa (gastritis), tetapi terkadang mungkin ada alasan lain di baliknya. Hari ini kita akan membahas kondisi yang relatif baru, tetapi kini semakin umum terjadi. Yaitu Esofagitis Eosinofilik.

Singkatnya, apa itu Esofagitis Eosinofilik?

Nama ini mungkin tampak agak panjang dan rumit, tetapi mari kita sederhanakan saja.

Saluran yang membawa makanan dari mulut ke perut kita disebut esofagus . Ini seperti pipa air. Bagian "eosinofilik" berasal dari jenis sel darah putih dalam tubuh kita yang disebut "eosinofil." "Esofagitis" adalah peradangan pada esofagus, yang berarti pembengkakan atau cedera.

Jadi, sederhananya, Esofagitis Eosinofilik (EoE) terjadi ketika sejenis sel darah putih yang disebut eosinofil menumpuk dalam jumlah besar di kerongkongan kita, menyebabkan peradangan di dalam saluran tersebut. Ini seperti alergi yang terjadi pada kulit kita, tetapi ini terjadi di dalam tubuh, di saluran makanan.

Seiring waktu, peradangan ini menyebabkan terbentuknya jaringan parut halus di dalam kerongkongan, dan saluran tersebut secara bertahap menyempit. Bayangkan seperti pipa air yang tersumbat karat. Apa yang terjadi kemudian? Saat Anda menelan makanan, makanan tersebut tidak akan mudah ditelan. Anda mungkin merasa makanan tersebut tersangkut, atau mungkin terasa sangat lambat saat ditelan.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala dapat sedikit berbeda tergantung pada usia Anda. Gejala tidak umum terjadi pada anak kecil seperti pada orang dewasa.

Selain gejala-gejala utama tersebut, orang dari segala usia juga dapat mengalami gejala-gejala berikut:

• Sakit perut: Nyeri di area perut.
• Mual dan muntah: Merasa sakit dan muntah setelah makan.
• Regurgitasi: Kembalinya makanan atau cairan lambung yang tertelan ke tenggorokan atau mulut.
• Penyumbatan makanan: Ini adalah keadaan darurat medis . Sepotong makanan tersangkut di bagian kerongkongan yang menyempit, sehingga menyulitkan pernapasan. Dalam kasus seperti ini, sangat penting untuk segera pergi ke ruang gawat darurat (ETU) rumah sakit. Terkadang, penyumbatan ini dapat menyebabkan kerongkongan pecah.

Sebagian orang tidak selalu mengalami gejala-gejala ini. Gejala tersebut mungkin hilang untuk sementara waktu lalu muncul kembali.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Meskipun penyebab pastinya belum diketahui, diyakini bahwa hal ini merupakan akibat dari kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh kita. Sistem kekebalan tubuh kita secara keliru mengidentifikasi sesuatu yang biasanya tidak berbahaya, seperti makanan yang kita makan, sebagai musuh.

Ketika hal ini salah diidentifikasi, sejumlah besar sel yang disebut eosinofil dikirim ke kerongkongan sebagai respons. Sel-sel ini berkumpul di sana dan menyebabkan peradangan yang disebutkan sebelumnya.

Makanan apa yang paling sering menyebabkan kondisi ini?

Sebagian besar reaksi alergi ini disebabkan oleh makanan yang kita konsumsi. Makanan yang paling umum terkena dampaknya adalah:

• Susu dan produk susu (Susu)
• Telur
• Gandum
• Kedelai
• Makanan laut/kerang
• Kacang tanah dan kacang-kacangan lainnya (Kacang tanah, kacang pohon)

Siapa yang paling berisiko terkena penyakit ini?

Kita menyebut hal-hal yang meningkatkan risiko terkena penyakit sebagai faktor risiko. Banyak penderita EoE juga memiliki satu atau lebih kondisi alergi lainnya.

• Asma
• Sering pilek (Rhinitis alergi)
• Eksim dan ruam (Eksim / Dermatitis atopik)
• Alergi makanan lainnya

Selain itu, jika ada anggota keluarga Anda, terutama saudara kandung atau orang tua, yang mengidap penyakit ini, Anda memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengidapnya juga.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Saat Anda memberi tahu dokter tentang gejala Anda, dokter akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda.

• Cara Anda makan: Banyak orang tanpa sadar beradaptasi dengan gejala-gejala ini. Misalnya, saat makan, mereka mengunyah makanan dengan saksama dan menelannya dengan banyak air. Beberapa orang menghindari makanan yang sulit ditelan, seperti roti dan daging. Dokter Anda akan menanyakan hal-hal ini kepada Anda.
• Riwayat kesehatan Anda dan keluarga: Tanyakan apakah Anda atau siapa pun di keluarga Anda memiliki alergi, seperti asma atau eksim.

Setelah mendapatkan informasi ini, jika dokter mencurigai Anda menderita EoE, ia akan merujuk Anda ke dokter spesialis gastroenterologi , yang akan melakukan beberapa tes untuk mengkonfirmasi diagnosis.

1. Endoskopi (EGD): Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera kecil di ujungnya melalui mulut untuk memeriksa kerongkongan, lambung, dan awal usus halus. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa secara visual bagian dalam kerongkongan untuk melihat adanya peradangan, pembengkakan, bintik-bintik putih, dan penyempitan.

2. Biopsi: Selama endoskopi, dokter mengambil sampel kecil jaringan dari dinding kerongkongan. Ini tidak menyakitkan. Sampel tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada jumlah eosinofil yang abnormal tinggi. Biopsi ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis secara pasti Esofagitis Eosinofilik.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendalikan peradangan di kerongkongan. Ada dua metode utama untuk ini. Terkadang kedua metode dapat digunakan bersamaan. Anda dapat memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda dengan berbicara kepada dokter Anda.

1. Pengobatan dengan obat-obatan

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengurangi peradangan:

• Inhibitor Pompa Proton (PPI): Ini adalah obat-obatan yang umum diresepkan untuk gastritis, tetapi juga dapat mengurangi peradangan yang disebabkan oleh EoE.
• Kortikosteroid: Ini adalah steroid yang ditelan dan dioleskan ke bagian dalam kerongkongan. Obat ini bekerja langsung di tempat peradangan dan mengurangi pembengkakan.
• Agen biologis:Vaksin, seperti Dupilumab (Dupixent®) yang baru-baru ini diperkenalkan, juga digunakan untuk tujuan ini. Vaksin ini secara langsung memengaruhi proses alergi dan mengendalikan penyakit tersebut.

2. Terapi Diet

Yang Anda lakukan dalam hal ini adalah secara bertahap menghilangkan makanan yang Anda duga mungkin menyebabkan alergi.

• Diet Eliminasi: Keenam kelompok makanan utama yang paling sering menyebabkan alergi, yaitu susu, telur, tepung, kedelai, makanan laut, dan kacang-kacangan, semuanya dihilangkan dari diet sekaligus.
• Kemudian dokter akan melakukan endoskopi lagi dalam beberapa waktu untuk melihat apakah peradangan telah mereda.
• Setelah peradangan mereda, kelompok makanan yang dihilangkan diperkenalkan kembali ke dalam diet satu per satu, selama beberapa minggu.
• Setelah setiap kelompok makanan ditambahkan, endoskopi dan biopsi dilakukan lagi untuk melihat apakah peradangan telah kembali. Dengan cara ini, Anda dapat mengetahui secara pasti jenis makanan apa yang menyebabkan alergi Anda.

Bagaimana Anda menjalani hidup dengan situasi ini?

Karena esofagitis eosinofilik adalah kondisi kronis, hidup dengan kondisi ini terkadang bisa menjadi tantangan. Namun, dengan pengobatan yang tepat, gejalanya hampir sepenuhnya dapat dikendalikan.

Namun, khususnya bagi seseorang yang pernah mengalami makanan tersangkut di tenggorokan, mereka mungkin akan mengembangkan rasa takut untuk menelan makanan lagi (fagofobia). Mereka mungkin takut untuk makan dalam suapan besar, atau makan makanan seperti roti. Tips ini akan membantu Anda di saat-saat seperti ini.

• Mintalah bantuan ahli gizi: Seorang ahli gizi dapat membantu Anda menciptakan diet yang lezat dan bergizi dengan menggunakan makanan yang bukan alergen.
• Carilah dukungan kesehatan mental: Sangat penting untuk mencari bantuan psikiater atau psikolog untuk mengatasi rasa takut menelan, serta untuk mengelola stres yang menyertai penyakit kronis ini.
• Bicaralah dengan orang-orang yang memiliki pengalaman serupa: Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan tempat Anda dapat berbicara dengan orang lain yang menderita penyakit ini. Mengetahui bahwa Anda tidak sendirian adalah sebuah kekuatan yang besar.

Hal terpenting adalah mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat dan datang ke klinik tepat waktu.