Apakah dokter menyarankan anak Anda menjalani prosedur Fontan? Jangan khawatir, mari kita bicarakan hal ini.

Ketika dokter memberi tahu Anda bahwa si kecil perlu menjalani Prosedur Fontan karena kondisi jantung bawaan, Anda mungkin merasa sangat cemas dan takut. Ribuan pertanyaan mungkin tiba-tiba muncul di benak Anda. Sangat wajar untuk memikirkan hal-hal seperti, "Operasi macam apa itu?", "Mengapa anak saya harus menjalani ini?", "Apakah dia akan baik-baik saja setelah ini?" Jangan khawatir. Mari kita bicarakan ini dengan tenang dan jelas. Dalam artikel ini, saya akan mencoba menjawab pertanyaan Anda tentang hal ini dengan cara yang sederhana.

Singkatnya, apa itu Prosedur Fontan?

Untuk memahami hal ini, mari kita ingat sedikit tentang cara kerja jantung kita. Jantung yang sehat memiliki empat bilik utama. Dua di atas dan dua di bawah. Kita menyebut dua bilik besar dan kuat di bawahnya sebagai ventrikel . Satu bilik mengumpulkan darah tubuh yang miskin oksigen, "kotor," dan memompanya ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Bilik lainnya mengumpulkan darah yang kaya oksigen, "bersih," dari paru-paru dan memompanya ke seluruh tubuh. Kedua bilik ini bekerja seperti dua mesin air.

Namun, ketika beberapa anak lahir, salah satu dari dua sel ini belum berkembang sepenuhnya. Kemudian, satu-satunya sel yang berfungsi dengan baik harus melakukan kedua pekerjaan ini. Artinya, sel tersebut harus memompa darah ke paru-paru dan ke seluruh tubuh. Bayangkan betapa beratnya beban yang ditanggung mesin tersebut ketika harus memompa air ke dua rumah dengan satu mesin. Jadi, sel tunggal ini harus bekerja di bawah beban yang berat.

Berikut cara kerja prosedur Fontan : Ahli bedah membuat "jalan pintas" kecil ke jantung. Ini memungkinkan darah yang kekurangan oksigen dari tubuh bagian bawah mengalir langsung ke paru-paru, melewati jantung. Pada dasarnya, ini mengurangi sebagian beban kerja jantung yang berat.

Operasi ini dilakukan pada anak-anak jenis apa?

Operasi Fontan bukanlah prosedur sekali jalan. Operasi ini biasanya dilakukan sebagai langkah ketiga dan terakhir dalam serangkaian operasi untuk anak dengan kelainan jantung satu bilik. Sebelum itu, satu atau lebih operasi lain mungkin diperlukan, tergantung pada usia dan kondisi anak.

Kondisi utama yang memerlukan operasi Fontan

Operasi ini terutama diperlukan dalam beberapa kasus di mana jantung tidak terbentuk dengan sempurna saat lahir. Kasus-kasus tersebut adalah:

• Sindrom hipoplasia jantung kiri: Ini adalah penyebab paling umum. Pada kondisi ini, sisi kiri jantung tidak berkembang dengan baik.
• Sindrom hipoplasia jantung kanan: Pada kondisi ini, sisi kanan jantung tidak berkembang dengan baik.
• Atresia trikuspid: Katup di sisi kanan jantung tidak terbentuk dengan sempurna.
• Atresia paru: Katup yang membawa darah ke paru-paru tersumbat.
• Ventrikel kiri dengan dua saluran masuk: Darah dari kedua bilik atas jantung hanya masuk ke ventrikel kiri.
• Beberapa kondisi jantung bawaan kompleks lainnya.

Nama-nama ini mungkin membuat Anda merasa lebih takut. Tetapi ini hanyalah nama-nama yang digunakan dokter untuk mengidentifikasi Anda. Yang penting adalah bahwa dalam semua kondisi ini, satu katup jantung mengalami tekanan yang terlalu besar. Prosedur Fontan berupaya mengurangi tekanan tersebut.

Apa yang terjadi sebelum operasi?

Operasi Fontan biasanya dilakukan pada anak-anak.Antara usia 2 dan 5 tahun. Terkadang hal ini dapat ditunda hingga sekitar usia 15 tahun. Tetapi operasi ini tidak dapat dilakukan untuk semua orang. Dokter akan terlebih dahulu melakukan beberapa tes untuk melihat apakah anak Anda cocok untuk operasi ini.

Sebagai contoh, sel tunggal yang berfungsi pada bayi harus cukup kuat untuk memompa dengan baik. Selain itu, paru-paru harus cukup sehat untuk menerima darah yang masuk secara langsung tanpa bantuan jantung.

Tes-tes berikut dilakukan sebelum operasi:

• Ekokardiogram transtoraks (TTE): Ini seperti pemindaian jantung. Alat ini dapat memperlihatkan dengan jelas ruang-ruang jantung, katup, dan aliran darah.
• Elektrokardiogram (EKG): Pemeriksaan ini menguji aktivitas listrik jantung, yaitu pola detak jantung.
• Kateterisasi jantung: Sebuah tabung yang sangat tipis (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah di kaki atau lengan menuju jantung, dan tekanan serta kadar oksigen di dalam jantung diukur. Hal ini dapat memberikan gambaran yang sangat akurat tentang kondisi jantung sebelum operasi.
• Memeriksa pernapasan dan kadar oksigen.
• Terkadang dilakukan pemindaian CT atau MRI .

Semua tes ini dilakukan untuk membuat operasi seaman dan sesukses mungkin.

Apa yang terjadi selama operasi?

Di ruang operasi, anak tersebut pertama-tama diberi anestesi agar tertidur dan tidak merasakan sakit. Selama operasi, mesin jantung-paru digunakan untuk sementara menggantikan fungsi jantung dan paru-paru.

Kemudian, ahli bedah menghubungkan vena cava inferior, pembuluh darah utama yang membawa darah miskin oksigen dari tubuh bagian bawah, ke arteri pulmonalis, yang membawa darah ke paru-paru, menggunakan saluran penghubung. Inilah cara "jalan pintas" yang kita bicarakan sebelumnya dibuat.

Terkadang, perbaikan kecil lainnya, seperti memperbaiki katup jantung, dapat dilakukan bersamaan dengan operasi ini.

Seluruh prosedur operasi biasanya memakan waktu sekitar empat hingga lima jam . Selama waktu tersebut, tim medis akan berkomunikasi dengan Anda secara teratur dan memberikan informasi terbaru tentang kondisi anak Anda.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi tersebut?

Seperti halnya operasi lainnya, operasi Fontan memiliki manfaat serta beberapa risiko.

Keuntungan utamanya adalah mengurangi beban kerja jantung, sehingga kerja jantung menjadi jauh lebih mudah. ​​Selain itu, karena pencampuran darah kaya oksigen dan darah miskin oksigen berkurang, jumlah oksigen yang diterima tubuh meningkat. Bibir dan kuku anak menjadi lebih jarang berwarna biru (sianosis), dan ia memiliki lebih banyak energi untuk lebih aktif.

Hal-hal ini mungkin menakutkan untuk dilihat, tetapi ingat, tim medis menyadari semua risiko ini. Mereka selalu siap untuk mencegahnya dan menanganinya jika terjadi.

Bagaimana kehidupan setelah operasi?

Setelah operasi, anak dirawat di unit perawatan intensif (ICU) dan dipantau secara ketat. Setelah beberapa hari, ketika kondisinya membaik, mereka dipindahkan ke bangsal umum. Seorang anak mungkin tinggal di rumah sakit selama total 7 hingga 13 hari .

Sebelum Anda pulang, dokter dan staf perawat akan menjelaskan secara detail cara merawat bayi Anda, obat-obatan yang akan diberikan, dan gejala-gejala yang perlu diwaspadai.

Kapan Anda perlu berbicara dengan dokter?

Setelah kembali ke rumah, Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:

• Jika darah atau cairan lain bocor dari luka operasi.
• Jika Anda mengalami demam atau tanda-tanda infeksi lainnya (demam, bengkak, kemerahan).
• Jika kesulitan bernapas semakin memburuk.

Anak yang menjalani operasi Fontan akan membutuhkan perawatan medis seumur hidup. Mereka biasanya perlu mengunjungi dokter setiap 6 hingga 12 bulan . Mereka juga perlu menjalani tes rutin untuk memeriksa kondisi jantung dan hati mereka.

Apa yang dapat Anda katakan tentang rentang hidup?

Ini adalah pertanyaan besar bagi banyak orang tua. Harapan hidup setelah operasi Fontan bergantung pada tingkat keparahan kondisi jantung bawaan yang diderita anak.

Namun, saat ini, dunia kedokteran telah berkembang pesat. Sebagian besar orang hidup 10 tahun setelah operasi. Delapan dari sepuluh orang hidup 30 tahun atau lebih . Bahkan, banyak orang yang menjalani operasi Fontan sekarang hidup hingga usia 40-an dan seterusnya.

Seiring waktu, kemampuan memompa jantung beberapa orang dapat melemah, atau hati dapat terpengaruh. Ini disebut "Fontan gagal." Dalam kasus seperti itu , transplantasi jantung mungkin diperlukan. Tetapi tidak semua orang membutuhkannya.

Ketika Anda mengetahui bahwa anak Anda memiliki kondisi jantung yang serius dan akan menjalani operasi, Anda mungkin merasakan banyak emosi. Rasa takut, cemas, dan ketidakpastian tentang masa depan adalah hal yang normal. Tetapi yang terpenting untuk diketahui adalah Anda tidak sendirian .

Setelah operasi ini, anak Anda dapat bermain, belajar, tumbuh, dan menikmati hidup seperti anak-anak lainnya. Mereka mungkin lebih cepat lelah, atau mungkin memerlukan pemeriksaan medis tambahan. Namun, dengan saran medis yang tepat serta kasih sayang dan perhatian Anda, mereka dapat menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia.