Apakah bayi Anda muntah hebat dan mengalami sakit perut beberapa jam setelah makan? Itu bisa jadi FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome)!

Apakah si kecil mulai muntah atau diare dalam beberapa jam setelah makan makanan baru? Atau hanya sakit perut? Terkadang ini bisa lebih dari sekadar sakit perut. Hari ini kita akan membahas kondisi yang sedikit berbeda, tetapi sangat penting untuk diketahui. Itu disebut FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) . Meskipun namanya mungkin terdengar agak panjang, ini hanyalah reaksi dalam tubuh kita, terutama di usus, terhadap protein dalam makanan tertentu.

Apa itu FPIES? Mari kita pahami secara sederhana.

Sederhananya, FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) adalah respons abnormal sistem kekebalan tubuh kita terhadap makanan tertentu. Sindrom ini terutama memengaruhi sistem pencernaan kita (sistem gastrointestinal - GI) . Artinya, gejala seperti muntah dan diare adalah yang paling umum.

Tidak seperti alergi makanan, gejala FPIES mulai muncul beberapa jam setelah makan . Inilah yang membuat kondisi ini begitu istimewa. Bayangkan, Anda sarapan dan mulai merasa sakit sekitar tengah hari.

Meskipun FPIES paling umum terjadi pada bayi dan anak kecil , penyakit ini terkadang dapat menyerang orang dewasa , sehingga penting bagi setiap orang untuk menyadarinya.

Makanan apa saja yang menyebabkan FPIES?

Meskipun semua makanan dapat menyebabkan FPIES, ada beberapa makanan yang paling mungkin menyebabkan kondisi tersebut. Makanan tersebut adalah:

• Susu: Susu hewani seperti susu sapi dan susu kambing.
• Susu formula bayi: Beberapa bayi mungkin alergi terhadap susu formula bayi.
• Kedelai.
• Oat.
• Beras.
• Telur.
• Makanan laut: Terutama kerang-kerangan seperti kepiting, udang, dan jenis ikan lainnya.

Makanan utama yang menyebabkan FPIES dapat bervariasi tergantung pada negara dan wilayah tempat Anda tinggal. Di Sri Lanka, kasus FPIES yang disebabkan oleh makanan-makanan ini juga telah dilaporkan. Bayangkan, Anda baru saja mulai memberi bayi Anda nasi, atau Anda memberinya yogurt, dan beberapa jam kemudian, bayi Anda muntah terus-menerus dan perutnya tidak nyaman. Maka Anda harus curiga akan hal ini.

Ada dua jenis utama FPIES:

FPIES dapat dibagi menjadi dua jenis utama:

1. FPIES Akut:

• Dalam kasus ini, gejala muncul dalam waktu satu hingga empat jam setelah mengonsumsi makanan yang dimaksud.
• Muntah dan diare terkadang bisa sangat parah. Bayi akan terus muntah, hingga kehilangan kesadaran.
• Namun kabar baiknya adalah, gejala-gejala ini biasanya mereda sepenuhnya dalam waktu 12 hingga 24 jam setelah makanan penyebab alergi dihentikan.

2.FPIES Kronis:

• Kondisi ini terjadi ketika makanan yang menyebabkan alergi dikonsumsi terus-menerus dan sering.
• Hal ini menyebabkan peradangan jangka panjang di usus.
• Meskipun gejalanya tidak separah FPIES akut, gejala tersebut dapat muncul dan menghilang. Bayi Anda mungkin mengalami beberapa gejala seperti diare, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan.
• Gejala-gejala ini mungkin akan hilang dalam waktu tiga hingga sepuluh hari setelah Anda berhenti mengonsumsi makanan penyebab alergi.

Apa saja gejala FPIES? Bagaimana cara mengenalinya?

Gejala utama FPIES adalah:

• Diare: Terkadang bisa encer atau bahkan mengandung sedikit darah.
• Sakit perut: Bayi kecil menangis, memegang perut mereka, dan meronta-ronta.
• Pucat: Tubuh tiba-tiba menjadi pucat dan warnanya berubah menjadi tanpa darah.
• Lesu: Bayi itu tampak lesu, tidak bermain, dan matanya sepertinya akan tertutup.
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja: Hal ini terutama dapat terlihat pada FPIES jangka panjang.
• Hipotermia: Tubuh menjadi dingin.

Yang penting, pada FPIES, gejala-gejala ini muncul beberapa jam setelah mengonsumsi makanan yang dimaksud , biasanya antara 1 hingga 4 jam. Pada FPIES kronis, gejalanya dapat muncul dan menghilang.

Bayangkan bayi Anda minum sebotol susu di pagi hari. Menjelang siang, ia mulai muntah terus-menerus, perutnya kembung, badannya pucat, dan ia tampak tak berdaya. Jika itu terjadi, penting untuk mencurigai FPIES (Feline Protein-Induced Enterocolitis Syndrome).

Mengapa FPIES terjadi? Apa penyebabnya?

Penyebab utama FPIES adalah sistem kekebalan tubuh kita secara keliru menganggap protein dalam makanan tertentu sebagai "berbahaya" dan menyerangnya. Sistem kekebalan tubuh memandang makanan-makanan ini seolah-olah sebagai musuh.

Yang terjadi adalah sel-sel kekebalan dalam sistem pencernaan kita (lambung dan usus) mencoba untuk membuang makanan yang dianggap "berbahaya". Hal ini menyebabkan pembengkakan dan peradangan di lambung dan usus. Inilah yang menyebabkan muntah dan diare.

FPIES adalah jenis reaksi yang disebut `non-IgE-mediated` . Sederhananya, reaksi ini tidak melibatkan `antibodi IgE` yang bertanggung jawab atas banyak alergi yang kita ketahui (misalnya, alergi kacang). Sebaliknya, sel imun lain yang terlibat. Hal penting lainnya adalah FPIES tidak menyebabkan peradangan seluruh tubuh yang terjadi pada beberapa alergi parah lainnya. Ini berarti bahwa `anafilaksis` yang parah dan mengancam jiwa, yang menyebabkan kesulitan bernapas, cenderung lebih kecil kemungkinannya terjadi (meskipun dehidrasi parah dan syok dapat menyebabkan kondisi serius lainnya).

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat FPIES?

Reaksi FPIES terkadang dapat menyebabkan kondisi serius, bahkan mengancam jiwa. Yang terpenting di antaranya adalah:

• Syok: Ini adalah penurunan tekanan darah yang sangat tiba-tiba. Ini sangat berbahaya.
• Dehidrasi: Ketika muntah dan diare berlanjut, sejumlah besar air dan garam hilang dari tubuh. Hal ini dapat terjadi dengan sangat cepat pada anak kecil, jadi Anda perlu sangat berhati-hati.

Bagaimana dokter mendiagnosis FPIES?

Dokter akan mencurigai FPIES setelah menanyakan gejala kepada Anda atau anak Anda secara detail . Hal-hal seperti makanan apa yang Anda makan, berapa lama gejala mulai muncul, dan seperti apa gejalanya sangat penting.

Terkadang dokter juga dapat melakukan "tes tantangan makanan". Tes ini melibatkan pemberian sejumlah kecil makanan yang dicurigai kepada anak, di bawah pengawasan medis, untuk melihat apakah ada reaksi. Ini bukan ide yang baik untuk dilakukan di rumah, karena reaksi yang parah membutuhkan perhatian medis segera.

FPIES terkadang sulit didiagnosis karena gejalanya bisa mirip dengan kondisi lain, seperti infeksi bakteri. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin akan meminta tes darah alergi atau tes kulit alergi untuk memeriksa alergi lain. Namun, tes-tes ini belum tentu menunjukkan bahwa seseorang dengan FPIES memiliki alergi.

Apa saja pengobatan untuk FPIES?

Dokter dapat menggunakan hal-hal berikut untuk mengobati gejala akut yang disebabkan oleh FPIES:

• Steroid: Obat ini diberikan untuk mengurangi peradangan (pembengkakan) di usus.
• Cairan intravena (cairan IV): Cairan seperti saline diberikan untuk mencegah dehidrasi atau untuk mengobati dehidrasi jika terjadi.
• Obat antiemetik: Misalnya, obat-obatan seperti "Ondansetron (Zofran®)" membantu mengendalikan muntah.

Semua perawatan ini diberikan di rumah sakit, di bawah pengawasan medis.

Apa yang terjadi jika saya atau bayi saya terkena FPIES?

Kabar baiknya adalah sebagian besar anak kecil akan sembuh dari FPIES pada saat mereka berusia 3 atau 4 tahun. Ini berarti mereka dapat mengonsumsi makanan yang sebelumnya menyebabkan alergi di kemudian hari. Namun, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter dan mungkin melakukan "tes tantangan makanan" sebelum memperkenalkan kembali makanan tersebut.

Sampai saat itu, hal terpenting adalah mengidentifikasi dengan tepat makanan apa yang menyebabkan hal ini dan berhenti mengonsumsinya. Muntah dan diare parah bisa sangat berbahaya, jadi waspadai juga hal itu.

Jika orang dewasa mengalami FPIES, cara terbaik untuk mengatasinya adalah dengan mengidentifikasi makanan yang menyebabkan alergi dan menghindarinya. Terkadang, orang dewasa dapat sembuh dari FPIES seiring waktu. Namun, dalam banyak kasus, FPIES yang dimulai pada usia dewasa dapat berlangsung seumur hidup.

Apakah FPIES dapat dicegah?

Jika Anda mengetahui bahwa Anda atau anak Anda menderita FPIES, cara terbaik untuk mencegah reaksi adalah dengan sepenuhnya menghindari memberikan makanan yang menyebabkan alergi tersebut.

Membuat catatan harian makanan dapat sangat membantu dalam menemukan makanan mana yang menyebabkan masalah. Ini berarti mencatat semua yang dimakan anak Anda dan kapan. Kemudian, jika gejala muncul, Anda dapat melihat apa yang mereka makan sebelum gejala tersebut muncul. Terkadang, dokter juga dapat merekomendasikan 'diet eliminasi' (diet yang melibatkan mencoba makanan tertentu) .

Jika bayi Anda menderita FPIES, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan hal-hal berikut untuk membantu mencegah reaksi tersebut sekaligus tetap memberikan nutrisi yang dibutuhkan bayi Anda:

• Gunakan susu formula bayi hipoalergenik . Susu formula ini diformulasikan secara khusus agar memiliki potensi alergi yang lebih rendah.
• Saat mulai memberikan makanan padat kepada bayi Anda, perkenalkan buah dan sayuran terlebih dahulu daripada biji-bijian (misalnya, beras, gandum).
• Ikuti panduan pengenalan makanan FPIES . Panduan ini menjelaskan urutan dan metode pengenalan makanan baru kepada bayi Anda.

Apa yang harus saya lakukan sebagai penderita FPIES?

Jika Anda menderita FPIES – atau menduga Anda menderitanya – Anda perlu mencatat dengan cermat apa yang Anda makan dan minum. Ini akan membantu Anda menentukan makanan mana yang menyebabkan reaksi Anda. Setelah Anda mengidentifikasi penyebabnya, Anda harus menghindari makanan tersebut.

Kapan waktu terbaik untuk menemui dokter?

Jika Anda menduga bayi Anda mengalami reaksi terhadap makanan, baik itu susu formula atau susu sapi, pastikan untuk memeriksakannya ke dokter. Bahkan reaksi ringan pun dapat mengganggu kemampuan bayi Anda untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan. Dalam kasus reaksi yang parah, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Kapan Anda perlu pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Jika Anda atau anak Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit:

• Kebingungan atau perubahan kondisi mental.
• Buang air kecil sangat sedikit atau tidak sama sekali.
• Mata cekung – Ini adalah tanda dehidrasi.
• Pembengkakan pada wajah, bibir, atau lidah .
• Kesulitan bernapas atau menelan .

Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa situasinya serius.

Pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter

Ada baiknya mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda mengunjungi dokter:

• Apakah ini alergi makanan biasa, atau FPIES?
• Bagaimana cara mengetahui makanan apa saja yang menyebabkan FPIES?
• Bagaimana saya bisa menghindari makanan penyebab alergi ini sambil tetap mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan saya/anak saya?
• Apa yang harus saya lakukan jika saya/anak saya mengalami reaksi ini?

Mari kita pelajari lebih lanjut tentang FPIES?

• Usia kemunculan FPIES: FPIES biasanya dimulai pada bayi sekitar usia 4 bulan , atau ketika makanan yang menjadi penyebab alergi pertama kali diperkenalkan. Jika FPIES berkembang pada orang dewasa, biasanya terlihat setelah usia 40 tahun .
• Seberapa umum FPIES pada orang dewasa?: FPIES jauh lebih jarang terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak kecil. Kira-kira satu dari 450 orang dewasa (0,22%) menderita FPIES. Makanan utama yang menyebabkan FPIES pada orang dewasa adalah kerang .
• Apakah bayi yang hanya diberi ASI bisa terkena FPIES?: Ini sangat jarang terjadi, tetapi ya, mungkin saja. Terkadang, protein dalam makanan yang dikonsumsi ibu menyusui dapat berpindah ke bayinya melalui ASI dan menyebabkan FPIES. Namun, penelitian tentang hal ini belum memberikan kesimpulan yang pasti.
• Apakah FPIES termasuk penyakit autoimun?: Tidak, FPIES bukanlah penyakit autoimun. Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh kita secara keliru menyerang sel-sel tubuh kita sendiri. FPIES adalah respons sistem kekebalan tubuh terhadap makanan yang masuk ke saluran pencernaan.

Yang terpenting - pesan utamanya

FPIES adalah kondisi langka, tetapi terkadang serius, yang dapat menyulitkan anak Anda atau Anda sendiri untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan. Kondisi ini terkadang menyerupai penyakit lain, sehingga diperlukan beberapa pengujian dan percobaan untuk mengetahui makanan apa yang menjadi penyebabnya.

Jangan khawatir. Dokter dapat membantu Anda mengetahui makanan apa yang harus dihindari, dan membicarakan cara-cara untuk tetap sehat dan mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan. Jika Anda mendeteksinya sejak dini dan mengelolanya dengan benar, Anda dapat tetap sehat dengan kondisi ini. Yang terpenting adalah mencari nasihat medis jika Anda memiliki kekhawatiran.

FPIES , alergi makanan, muntah pada bayi, diare pada bayi, protein makanan, sindrom enterokolitis, sistem kekebalan tubuh