Apa itu Miotomi Heller? Mari kita bahas secara sederhana.

Apakah Anda merasakan benjolan di tenggorokan atau dada saat makan atau minum? Apakah Anda terkadang merasa takut makan karena merasa makanan tidak bisa masuk? Ini bisa disebabkan oleh kondisi langka yang disebut Achalasia. Hidup dengan kondisi ini tidak mudah. ​​Sulit untuk menelan makanan, dan tidak makan dengan benar bahkan dapat menyebabkan kekurangan nutrisi. Jadi hari ini kita akan membahas tentang operasi yang disebut Heller Myotomy, yang dilakukan sebagai pengobatan untuk kondisi ini.

Apa itu operasi miotomi Heller?

Sederhananya, Heller Myotomy adalah operasi sayatan kecil untuk mengobati Achalasia . Achalasia adalah kondisi langka yang memengaruhi kerongkongan, atau saluran makanan. Ini terjadi ketika proses pengiriman makanan dan cairan dari kerongkongan ke lambung tidak berfungsi dengan baik.

Kata "myotomy" berarti memotong otot. Dalam Heller Myotomy, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil pada cincin otot di bagian bawah kerongkongan Anda, yang disebut Lower Esophageal Sphincter (LES) . LES adalah otot tebal yang terletak di antara bagian bawah kerongkongan Anda dan bagian atas perut Anda. Fungsinya seperti katup.

Jika Anda menderita akalasia, otot LES (Lower Esophageal Sphincter) tidak membuka dan menutup dengan benar. Hal ini mencegah makanan melewati kerongkongan ke dalam lambung. Operasi Heller Myotomy bekerja dengan merelaksasi otot LES dan membukanya.

Operasi ini sering dilakukan bersamaan dengan prosedur lain yang disebut fundoplikasi . Prosedur ini melibatkan dokter bedah mengambil sebagian lambung Anda dan membungkusnya di sekitar kerongkongan Anda. Hal ini mengurangi risiko asam lambung naik kembali ke kerongkongan Anda (refluks).

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Untuk memastikan Anda layak menjalani operasi, dokter Anda akan meminta beberapa tes sebelum operasi. Misalnya, tes darah, rontgen dada, dan EKG.

Sebelum operasi, dokter anestesi yang akan membius Anda akan berbicara dengan Anda. Mereka akan mengajukan pertanyaan seperti:

• Apakah Anda pernah menjalani anestesi sebelumnya dan bagaimana pengalamannya?
• Ramuan herbal, obat-obatan, atau vitamin apa yang Anda gunakan?
• Apakah Anda menggunakan tembakau, alkohol, atau obat-obatan terlarang lainnya?

Ada beberapa hal yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkan diri sebelum operasi. Hal-hal ini perlu didiskusikan dan dikonfirmasi dengan dokter Anda.

Bagaimana cara operasinya dilakukan?

Sekarang mari kita lihat apa yang terjadi di dalam operasi. Paling sering, ini dilakukan secara laparoskopi . Yaitu, dengan bantuan teleskop. Di sini, ahli bedah menggunakan instrumen tipis dengan kamera yang terpasang untuk melihat ke dalam kerongkongan Anda dan instrumen yang sangat kecil untuk melakukan operasi.

• Pertama, dokter anestesi akan memasang infus (seperti selang yang memberikan cairan garam) ke dalam pembuluh darah di lengan Anda dan memberi Anda obat untuk membuat Anda tertidur. Anda tidak akan merasakan apa pun selama operasi.
• Selanjutnya, dokter bedah akan membuat sekitar 5 sayatan yang sangat kecil di perut Anda.
• Kemudian, rongga perut Anda diisi dengan gas karbon dioksida. Hal ini dilakukan untuk memudahkan pergerakan instrumen bedah dan untuk memberikan pandangan yang jelas terhadap kerongkongan dan bagian atas lambung.
• Sekarang dokter memasukkan kamera dan instrumen bedah kecil melalui sayatan tersebut.
• Dengan menggunakan instrumen-instrumen ini, lapisan otot di bagian bawah kerongkongan dipotong memanjang dan LES (Lower Esophageal Sphincter) dibuka.
• Kemudian, dilakukan prosedur yang disebut fundoplikasi. Prosedur ini melibatkan pengambilan sebagian bagian atas lambung dan melilitkannya di sekitar kerongkongan. Hal ini mencegah asam lambung naik ke atas.
• Terakhir, kamera dan peralatannya dilepas, dan sayatan kecil tersebut dijahit.

Seluruh proses operasi ini biasanya memakan waktu sekitar dua jam.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Pengalaman setelah operasi dapat sedikit berbeda dari orang ke orang. Namun biasanya, Anda akan menginap di rumah sakit. Selama waktu ini, Anda akan diberi cairan dan nutrisi melalui infus. Setelah itu, periode pemulihan dimulai.

Tim medis Anda akan menjelaskan hal ini kepada Anda, tetapi rencana diet yang umum adalah sebagai berikut.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi ini?

Manfaat

Banyak penderita akalasia menjalani miotomi Heller ketika pengobatan non-bedah lainnya gagal. Keuntungan utama dari prosedur ini adalah gejala akalasia menghilang setelah operasi.

Analisis penelitian terbaru menunjukkan bahwa antara 87% dan 92% orang yang menjalani perawatan ini mengalami hilangnya gejala. Namun, seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, ini tidak sepenuhnya menyembuhkan akalasia. Gejala terkadang dapat kambuh kembali 5-10 tahun setelah operasi.

Risiko

Seperti halnya operasi besar lainnya, Heller Myotomy memiliki risiko. Risiko umum meliputi pendarahan berlebihan dan infeksi. Selain itu, komplikasi spesifik yang dapat terjadi meliputi:

• Esofagus Barrett
• Infeksi esofagus
• GERD (penyakit refluks gastroesofageal)
• Pecahnya kerongkongan

Kapan harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah operasi, segera hubungi dokter Anda, atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Jika lokasi operasi berwarna merah dan bengkak.
• Jika nanah keluar dari luka operasi.
• Jika Anda bahkan tidak bisa menelan cairan.
• Jika obat penghilang rasa sakit yang diberikan dokter tidak meredakan rasa sakit.

Perbedaan antara miotomi Heller dan operasi POEM

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang operasi yang disebut POEM. POEM adalah singkatan dari Peroral Endoscopic Myotomy . Seperti Heller Myotomy, ini juga merupakan pengobatan untuk kondisi Achalasia.

Perbedaan antara keduanya adalah bahwa pada operasi POEM, tidak ada sayatan yang dibuat di perut Anda. Sebagai gantinya, dokter Anda memasukkan endoskop (tabung dengan kamera terpasang) melalui mulut Anda dan ke kerongkongan Anda. Otot LES kemudian dipotong dari dalam. Pada Heller Myotomy, ini dilakukan dari luar melalui sayatan kecil di perut Anda.