Apa itu Kantung Indiana? Mari kita pelajari tentang operasi ini.

Mungkin Anda atau seseorang yang Anda kenal pernah menjalani operasi pengangkatan kandung kemih karena kondisi medis tertentu. Kemudian, muncul pertanyaan besar: bagaimana cara mengeluarkan urine yang menumpuk di dalam tubuh? Nah, salah satu solusi modern adalah 'Kantong Indiana'. Meskipun ini topik yang agak rumit, mari kita bahas dengan sangat sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Singkatnya, apa sebenarnya Indiana Pouch itu?

Kantung Indiana adalah reservoir kecil yang dibuat melalui pembedahan di dalam tubuh Anda yang digunakan untuk menyimpan dan mengeluarkan urine dari tubuh Anda. Bayangkan seperti kandung kemih Anda, yang merupakan wadah kecil yang mengumpulkan dan menyimpan urine. Ketika kandung kemih Anda diangkat karena alasan apa pun (operasi ini disebut sistektomi), 'kantung urine' baru perlu dibuat sebagai penggantinya.

Kantung Indiana ini terbuat dari bagian tubuh Anda sendiri. Artinya, kantung ini terbuat dari sebagian usus Anda. Keistimewaannya adalah, tidak seperti beberapa operasi lain yang dilakukan setelah kandung kemih diangkat, urin dapat dikumpulkan dan disimpan di dalam kantung ini. Persis seperti yang terjadi pada kandung kemih.

Kemudian, beberapa kali sehari, Anda dapat memasukkan tabung kecil (kateter) melalui lubang kecil di perut Anda (kami menyebutnya `stoma`) untuk mengalirkan urine yang terkumpul. Setelah urine habis , Anda dapat mencabut tabung tersebut.

Operasi ini dilakukan untuk jenis kondisi apa saja?

Ada beberapa alasan utama mengapa kandung kemih biasanya diangkat. Kantung Indiana direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

• Kanker kandung kemih: Ini adalah alasan paling umum dilakukannya operasi.
• Disfungsi otot kandung kemih: Terkadang, karena terapi radiasi atau kerusakan saraf di otak dan sumsum tulang belakang (kandung kemih neurogenik), otot kandung kemih tidak dapat berkontraksi dengan benar dan urin tidak dapat dikeluarkan.
• Kelainan kandung kemih bawaan (Bladder exstrophy): Beberapa anak mungkin terlahir dengan masalah kandung kemih tertentu sejak lahir.
• Sistitis interstisial/sindrom nyeri kandung kemih: Suatu kondisi yang disertai dengan nyeri yang tak tertahankan.
• Ketika kandung kemih rusak karena kondisi medis serius lainnya.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Sebelum operasi ini, dokter Anda akan berbicara dengan Anda secara saksama. Beliau akan menjelaskan prosedur Indiana Pouch kepada Anda dan pilihan lain yang tersedia. Beliau akan memeriksa kesehatan umum Anda, tekanan darah, dan lain sebagainya.

Ada beberapa hal yang sebaiknya Anda sampaikan kepada dokter Anda saat ini:

• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi. Ini termasuk obat resep, obat bebas, suplemen herbal, dan vitamin. Beberapa obat (seperti aspirin dan pengencer darah) dapat meningkatkan perdarahan selama operasi. Jangan berhenti mengonsumsi obat apa pun tanpa terlebih dahulu bertanya kepada dokter Anda.
• Ceritakan kepada kami tentang alergi yang Anda miliki. Itu berarti segala hal mulai dari alergi terhadap obat-obatan, makanan tertentu, lateks, dan lain sebagainya.
• Dokter menyarankan Anda untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Anda harus mengikuti instruksi tersebut dengan tepat. Jika Anda benar-benar harus minum obat penting, Anda mungkin dapat meminumnya hanya dengan seteguk air. Tanyakan juga kepada dokter Anda tentang hal itu.

Bagaimana operasi dilakukan

Ini adalah operasi besar yang memakan waktu antara 6 hingga 8 jam. Operasi ini melibatkan seorang ahli urologi, seorang ahli anestesi, dan staf perawat.

1. Anestesi: Pertama, dokter anestesi akan membuat Anda tertidur sepenuhnya (anestesi umum). Jadi Anda tidak akan merasakan sakit selama operasi.

2. Pengangkatan kandung kemih: Selanjutnya, ahli bedah akan mengangkat seluruh kandung kemih Anda. Ini dapat dilakukan sebagai `operasi terbuka`, yang melibatkan pembuatan sayatan panjang di perut Anda, atau sebagai `operasi laparoskopi atau robotik`, yang hanya melibatkan pembuatan beberapa sayatan kecil.

3. Pembuatan Kantung Indiana: Setelah mengeluarkan kandung kemih, dokter akan memotong sebagian usus besar dan usus kecil Anda dan menjahit kandung kemih (kantong) baru menjadi struktur berbentuk bola.

4. Penyambungan: Selanjutnya, dua tabung yang membawa urine dari ginjal (`ureter`) disambungkan ke kantung baru ini. Sebuah lubang kecil (`stoma`) dibuat di perut, memungkinkan urine keluar ke kulit. Bagian usus yang terpotong disambungkan kembali, sehingga proses pencernaan Anda tidak terganggu.

5. Menjahit sayatan: Terakhir, sayatan yang dibuat selama operasi ditutup dengan jahitan.

Setelah operasi, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk waktu singkat. Setelah sadar kembali, Anda akan diberi obat untuk mengendalikan rasa sakit. Anda perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari. Selama waktu ini, staf perawat akan mengajari Anda cara merawat dan membersihkan kantung Indiana baru Anda.

Cara Melakukan Kateterisasi dan Irigasi pada Kantung Indiana

Inilah hal terpenting yang harus Anda lakukan setiap hari. Awalnya mungkin terasa sedikit sulit, tetapi setelah beberapa hari melakukannya, hal itu akan menjadi sangat normal.

Apa saja kelebihan dan kekurangan metode ini?

Seperti halnya prosedur medis lainnya, prosedur ini memiliki kelebihan, kekurangan, dan risiko.

Pemulihan dan kapan harus menemui dokter

Pemulihan total dari operasi ini mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan. Tubuh Anda juga membutuhkan waktu untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut. Namun, tim medis Anda akan membantu Anda melewatinya. Anda seharusnya dapat kembali bekerja atau sekolah dan melakukan pekerjaan ringan dalam beberapa minggu.

Namun, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter:

• Tanda-tanda infeksi: demam, menggigil, urine berwarna gelap.
• Jika sulit memasukkan kateter atau membersihkan kantung.
• Jika terdapat darah dalam urin (hematuria) .
• Jika Anda mengalami nyeri hebat di perut atau di area antara tulang rusuk dan pinggul.

Beberapa poin tambahan

Mengapa ini disebut kantung 'Indiana'?

Teknik pembedahan ini pertama kali dikembangkan pada tahun 1980-an oleh sekelompok dokter di Universitas Indiana di Amerika Serikat. Karena itulah teknik ini dinamakan demikian.

Apakah ini sama dengan Neobladder?

Meskipun serupa, keduanya tidak sama. Neobladder dibuat dari bagian usus yang sama. Namun, neobladder dihubungkan ke uretra. Sehingga urine mengalir keluar dengan cara yang sama seperti sebelum operasi. Tetapi dengan kantung Indiana, kateter dimasukkan melalui stoma di perut untuk mengalirkan urine.

Hidup Anda akan banyak berubah setelah operasi Indiana Pouch. Anda harus membiasakan diri dengan kebiasaan baru. Namun dengan perubahan ini, Anda akan memiliki kesempatan untuk menjalani hidup yang lebih nyaman dan lebih baik. Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang Anda miliki.