Apakah aliran darah ke usus besar Anda berkurang? Apakah ini kolitis iskemik?

Pernahkah Anda mengalami sakit perut yang tiba-tiba dan parah, serta terdapat sedikit darah dalam tinja Anda? Atau apakah perut Anda terasa penuh dan nyeri saat disentuh? Jika Anda memiliki satu atau dua gejala ini, itu bisa disebabkan oleh kondisi yang disebut kolitis iskemik, yang akan kita bahas hari ini. Jangan takut, meskipun namanya terdengar agak rumit. Mari kita bahas ini dengan cara sederhana yang dapat dipahami semua orang.

Apa itu kolitis iskemik? Sederhananya...

Sederhananya, kolitis iskemik adalah peradangan pada usus besar, atau bagian yang kita sebut kolon, akibat berkurangnya aliran darah (ini disebut iskemia). Seperti yang kita ketahui, setiap sel dan jaringan dalam tubuh kita membutuhkan oksigen untuk hidup dan berfungsi. Oksigen ini dibawa oleh darah. Jadi, ketika aliran darah ke usus besar berkurang karena suatu alasan, usus tidak mendapatkan cukup oksigen. Saat itulah jaringan di usus tersebut menjadi rusak dan meradang, artinya jaringan tersebut menjadi bengkak, merah, dan nyeri. Ini seperti pohon yang layu karena kekurangan air.

Peradangan ini sebenarnya adalah cara tubuh kita untuk mencoba memperbaiki kerusakan. Itulah mengapa kita mengalami ketidaknyamanan, sakit perut, kembung, dan terkadang pendarahan. Kolitis Iskemik terutama memengaruhi lapisan halus usus besar Anda, yang disebut mukosa . Sama seperti kulit halus di dalam mulut kita, bagian dalam usus juga ditutupi oleh lapisan tersebut. Namun, jika kekurangan aliran darah (iskemia) ini parah atau berlangsung lama, hal itu juga dapat merusak bagian usus yang lebih dalam.

Apa perbedaan antara kolitis normal dan kolitis iskemik?

Anda mungkin pernah mendengar kata "kolitis." "Kolitis" secara sederhana merujuk pada peradangan usus besar. "Kolitis iskemik" adalah jenis peradangan lain, tetapi sedikit kurang umum. Ketika kebanyakan orang mendengar "kolitis," mereka berpikir tentang penyakit radang usus (IBD) jangka panjang seperti "Kolitis Ulseratif" atau "Penyakit Crohn." Kondisi ini dimulai di lapisan usus besar.

Namun, `(Kolitis Iskemik)` adalah sesuatu yang berbeda. Penyakit ini sebenarnya bermula dari masalah pada sistem peredaran darah Anda. Artinya, bisa jadi disebabkan oleh masalah pada jantung, pembuluh darah. Bisa juga karena tekanan darah rendah, atau bisa juga karena penyakit pada pembuluh darah. Ketika aliran darah ke arteri yang memasok darah ke usus besar berkurang, hasilnya adalah peradangan pada jaringan usus besar. Jika tidak, ini bukanlah penyakit spesifik pada usus besar.

Siapa yang lebih mungkin terkena kolitis iskemik (Penyakit Usus Iskemik)?

Kondisi ini paling umum terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Selain itu,Orang dengan penyakit arteri juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini.

Selain itu, ada beberapa faktor risiko lainnya. Mari kita lihat apa saja faktor-faktor tersebut:

• Diabetes Tipe 2: Karena diabetes dapat merusak pembuluh darah.
• Gagal ginjal dan mereka yang menjalani perawatan dialisis: Penyakit ginjal juga memengaruhi sirkulasi darah.
• Tekanan darah rendah: Ketika tekanan darah turun, jumlah darah yang mengalir ke organ-organ tubuh juga berkurang.
• Hipoproteinemia adalah penurunan kadar protein albumin dalam darah.
• Penyakit arteri perifer: Penyempitan atau penyumbatan arteri yang memasok darah ke anggota tubuh.
• Kardiomiopati iskemik: Penyakit yang disebabkan oleh berkurangnya suplai darah ke otot jantung.
• Gangguan pembekuan darah: Risiko terbentuknya bekuan darah di dalam pembuluh darah meningkat.
• Sembelit kronis dengan impaksi feses: Hal ini dapat menyebabkan tekanan pada usus dan menghambat aliran darah.
• Penggunaan narkoba seperti kokain.
• Mengalami aneurisma aorta abdominal.

Jika Anda memiliki faktor risiko ini, sebaiknya Anda lebih berhati-hati.

Bagaimana kolitis iskemik memengaruhi tubuh Anda?

Bagi kebanyakan orang, ini hanya masalah sementara. Artinya, hanya memengaruhi sebagian kecil usus besar dan sembuh dalam beberapa hari. Meskipun peradangan dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit sementara, begitu penyebab penurunan aliran darah ditangani dengan benar, kondisi ini juga akan membaik hampir secara otomatis.

Namun, terkadang ini bisa menjadi masalah yang lebih serius.

• Beberapa orang dapat mengalami episode berulang "Kolitis Iskemik" di area yang sama. Ketika ini terjadi, jaringan parut dapat terbentuk di area tersebut dan usus dapat menyempit (striktur). Hal ini membuat makanan dan minuman sulit melewati usus.
• Selain itu, jika iskemia, yaitu penurunan aliran darah, cukup parah, jaringan usus dapat mati (gangren). Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya. Jika itu terjadi,
• Lubang (perforasi) pada usus dapat terjadi.
• Komplikasi yang mengancam jiwa seperti infeksi berat dan sepsis (keracunan darah) dapat terjadi.
• Dalam kasus seperti itu, operasi darurat harus dilakukan.

Apa saja gejala kolitis iskemik?

Dalam hal ini, Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• Nyeri dan kram perut: Ini adalah gejala utama. Gejala ini bisa muncul tiba-tiba.
• Pembengkakan dan nyeri tekan pada perut: Anda mungkin merasakan nyeri saat menyentuh perut Anda.
• Diare dan keinginan buang air besar yang mendesak: Sering merasa perlu ke toilet.
• Feses berdarah: Terdapat darah dalam feses, terkadang berwarna merah tua atau hitam.
• Demam ringan: Anda mungkin merasa sedikit demam.
• Mual atau kehilangan nafsu makan: Perasaan tidak ingin makan atau minum .

Bayangkan, jika Anda tiba-tiba mengalami kram perut hebat dan mengeluarkan darah, jangan langsung berasumsi itu hanya sakit perut biasa. Segera periksakan diri ke dokter.

Apa saja penyebab kolitis iskemik?

Sebenarnya, ada banyak alasan mengapa aliran darah ke usus besar berkurang. Sebagian besar waktu, ini bersifat sementara. Terkadang, penyebabnya mungkin sudah hilang pada saat penyakit didiagnosis. Jika Anda hanya pernah mengalami "kolitis iskemik" sekali dan sembuh, dokter Anda mungkin tidak dapat memberi tahu Anda penyebab pastinya. Namun, mereka dapat membuat perkiraan berdasarkan riwayat medis Anda dan kondisi medis lainnya.

Pada dasarnya, penyakit yang memengaruhi sistem peredaran darah, seperti penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah, dapat mengurangi aliran darah ke arteri yang memasok darah ke usus. Terkadang gumpalan darah dapat menyumbat arteri, atau arteri dapat tertekan oleh sesuatu dari luar.

Terdapat dua arteri utama yang memasok darah ke usus kita - arteri mesenterika superior dan inferior . Arteri-arteri ini sangat sensitif terhadap apa pun yang menyebabkan pembuluh darah menyempit (vasokonstriksi). Misalnya, cuaca dingin yang ekstrem, penyakit yang menyebabkan tekanan darah rendah, dan obat-obatan tertentu (vasokonstriktor) dapat memengaruhi hal ini. Arteri-arteri ini merespons tekanan darah rendah dengan menyempit tajam. Para ilmuwan berpendapat bahwa ini adalah mekanisme pertahanan tubuh kita. Artinya, ketika tubuh kehilangan darah, tubuh mengurangi jumlah darah yang mengalir ke tempat-tempat seperti usus untuk mengalihkan darah ke organ-organ vital seperti otak dan jantung. Ketika "respons darurat" ini dipicu, usus dapat kehilangan darah.

Dokter terkadang membagi hal ini menjadi dua kategori penyebab:

1. Penyebab oklusif: Ini berarti penyumbatan dari dalam arteri (misalnya, gumpalan darah).

2. Penyebab non-oklusif: Ini berarti aliran darah berkurang karena penyebab lain (misalnya tekanan darah rendah, penyempitan arteri) dan bukan karena arteri tersumbat.

Alasan ketiga adalah cedera selama operasi.Meskipun ini merupakan kejadian yang sangat jarang, ada risiko perbaikan AAA selama operasi untuk memperbaiki aneurisma aorta abdominal (AAA) yang pecah. Jika ini terjadi, kondisinya bisa lebih serius daripada penyebab sementara lainnya dan dapat mengancam jiwa. Kondisi ini terjadi pada sekitar 2% hingga 3% operasi AAA, dan sekitar 50% dari pasien tersebut meninggal dunia.

Bagaimana kolitis iskemik didiagnosis?

Gejala penyakit ini (seperti sakit perut dan diare) sangat umum, artinya gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh penyakit perut lainnya. Oleh karena itu, dokter perlu memastikan tidak ada kondisi medis lain sebelum mereka dapat secara pasti mengatakan bahwa ini adalah "Kolitis Iskemik".

• Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan pencitraan (misalnya, CT scan) pada usus besar Anda.
• Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa infeksi dan faktor lainnya. Biasanya, kolitis menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih.

Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita Kolitis Iskemik, cara terbaik untuk memastikan diagnosis adalah dengan kolonoskopi. Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung kecil berlampu melalui anus Anda untuk melihat ke dalam usus besar Anda. Jika Anda menderita Kolitis Iskemik, tes ini dapat mencari tanda-tanda kondisi tersebut. Jika perlu, sepotong kecil jaringan (biopsi) dapat diambil dari usus besar Anda pada saat yang sama dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut.

Bagaimana kolitis iskemik diobati?

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan apakah Anda memiliki komplikasi lain (misalnya, infeksi di rongga perut).

• Pada kasus yang parah atau rumit, pembedahan darurat mungkin diperlukan.
• Namun, banyak kasus dapat ditangani secara medis.
• Anda akan diberikan cairan infus (seperti larutan garam) melalui pembuluh darah .
• Antibiotik spektrum luas akan diberikan untuk mencegah atau mengobati infeksi.
• Terapi oksigen juga dapat diberikan untuk meningkatkan fungsi jantung dan aliran darah.
• Dokter akan menghentikan semua obat yang menurut mereka berkontribusi terhadap kondisi tersebut (Kolitis Iskemik).
• Hal terpenting adalah "mengistirahatkan usus". Ini berarti tidak menggunakan sistem pencernaan Anda sampai usus Anda sembuh. Anda akan diberi diet cair atau nutrisi melalui infus .

Perawatan lain yang mungkin diperlukan:

• Dekompresi lambung melalui selang nasogastrik: Metode ini digunakan untuk mengeluarkan udara, cairan, atau makanan dari lambung jika sebagian usus tersumbat karena kolitis iskemik.
• Perawatan pembuluh darah:Jika terjadi penyumbatan di arteri, dokter mungkin perlu melakukan pembedahan untuk mengangkatnya, melarutkan bekuan darah, atau memasang stent di pembuluh darah yang menyempit.
• Kolektomi: Jika jaringan usus besar telah mati (gangren) atau dinding usus besar telah pecah (ruptur), bagian yang rusak perlu dipotong. Operasi ini mungkin juga melibatkan pemasangan kantung kolostomi sementara atau permanen (lubang terpisah di kulit perut untuk keluarnya tinja).

Apa saja yang perlu diwaspadai oleh penderita kolitis iskemik terkait makanan?

Jika Anda sedang dalam masa pemulihan dari kolitis iskemik, dokter Anda awalnya akan menyarankan Anda untuk berpuasa . Setelah itu, Anda dapat secara bertahap beralih ke diet cair , dan kemudian diet lunak .

Hindari makanan tinggi serat selama periode ini. Bukan ide yang baik untuk membebani usus Anda sampai sembuh. Area tersebut membutuhkan lebih banyak aliran darah dan oksigen untuk mencerna makanan. Mengistirahatkan usus memberi tubuh Anda kesempatan untuk memulihkan pasokan darah tersebut.

Jika Anda memiliki kondisi jangka panjang yang disebut "kolitis iskemik" kronis, atau jika Anda memiliki penyakit kronis lain yang membuat Anda lebih rentan terhadapnya, dokter Anda akan memberikan panduan diet khusus untuk Anda ikuti dalam jangka panjang.

Apakah kolitis iskemik dapat dicegah?

Karena ada banyak faktor yang dapat berkontribusi pada kondisi ini, mungkin tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari semuanya. Namun, sangat penting untuk mengelola kondisi medis apa pun yang sudah Anda miliki (terutama penyakit jantung, pembuluh darah, dan ginjal) .

• Menghindari merokok dan penggunaan narkoba.
• Mengonsumsi makanan yang menyehatkan jantung dapat mencegah kondisi ini memburuk atau menimbulkan komplikasi.
• Kolitis Iskemik (juga dikenal sebagai "kolitis pelari") terkadang dapat disebabkan oleh olahraga berat . Hal ini karena jantung tidak mampu memompa darah yang cukup. Jika Anda seorang atlet ketahanan, menjaga tubuh tetap terhidrasi dengan baik dapat membantu mencegah hal ini.

Bagaimana prognosis kolitis iskemik? (Prognosis)

Kabar baiknya adalah sebagian besar orang (sekitar 75%) yang mengalami kolitis iskemik akut memiliki kondisi yang relatif ringan dan sementara. Kondisi ini hanya memengaruhi mukosa di satu bagian usus dan sembuh sepenuhnya dengan pengobatan standar.

Hanya sebagian kecil orang yang mengalami komplikasi yang memerlukan pembedahan. Komplikasi tersebut sering terjadi pada orang yang sudah memiliki kondisi medis lain, seperti penyakit jantung atau penyakit ginjal. Bagi orang-orang ini, pembedahan berisiko dan pemulihannya sulit. Menurut statistik, kelompok ini memiliki risiko hasil buruk dan kematian yang lebih tinggi (sekitar 40%). Tetapi risiko tersebut bukan hanya disebabkan oleh kondisi `(Kolitis Iskemik)`.

Penyakit yang disebut `(Kolitis Iskemik)` ini terkadang membutuhkan waktu bagi dokter untuk mengenalinya, begitu pula bagi mereka yang mengalaminya. Karena, ketika Anda menyebutkan sakit perut, tidak ada yang langsung berpikir bahwa ini adalah masalah kardiovaskular. Namun, begitu diagnosis dibuat dengan benar, Anda dapat mengharapkan pemulihan yang lengkap dan cepat, meskipun Anda harus dirawat di rumah sakit untuk sementara waktu. Namun, `(Kolitis Iskemik)` terkadang bisa parah, jadi jangan abaikan gejala Anda. Jika tidak membaik, segera beri tahu dokter Anda.

Jadi, apa hal terpenting yang perlu kita ingat dari cerita ini?

Oke, berikut beberapa hal yang telah kita bahas agar Anda dapat memahaminya:

• Jangan abaikan sakit perut yang tiba-tiba dan parah, terutama jika disertai dengan tinja berdarah. Ini bisa menjadi tanda kondisi yang disebut "Kolitis Iskemik".
• Sangat penting untuk mencari nasihat medis sedini mungkin. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk diobati dan komplikasi dapat dicegah.
• Jika Anda memiliki faktor risiko seperti diabetes, penyakit jantung, atau tekanan darah tinggi, kendalikanlah dengan baik.
• Terapkan gaya hidup sehat. Hindari merokok dan obat-obatan yang tidak perlu. Konsumsi makanan yang sehat.
• Jangan panik, tetapi berhati-hatilah. Kolitis Iskemik adalah kondisi yang seringkali dapat disembuhkan. Namun, kondisi ini perlu mendapat perhatian yang diperlukan.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter keluarga Anda. Beliau dapat memberikan saran terbaik.

Kolitis Iskemik , Peradangan usus besar, Penurunan aliran darah, Sakit perut, Tinja berdarah, Kolonoskopi