Mari kita pelajari tentang kondisi berbahaya yang tiba-tiba terjadi selama operasi: Hipertermia Maligna!

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal harus menjalani operasi, Anda mungkin pernah mendengar kata anestesi. Artinya kita dibius selama operasi. Tetapi pernahkah Anda berpikir bahwa beberapa orang dapat mengalami reaksi yang sangat berbahaya, bahkan mengancam jiwa, terhadap obat anestesi ini? Salah satu kondisi langka namun sangat serius tersebut disebut Hipertermia Maligna . Namanya mungkin terdengar sedikit menakutkan, tetapi jika Anda mendapat informasi yang tepat tentangnya, banyak masalah dapat dihindari. Jadi, mari kita bahas secara detail hari ini.

Apa itu Hipertermia Maligna?

Sederhananya, `Hipertermia Maligna` adalah kondisi genetik . Artinya, kondisi ini disebabkan oleh mutasi pada gen kita. Ketika seseorang dengan kondisi ini diberi obat anestesi tertentu, tubuh mereka bereaksi sangat buruk. Ini adalah keadaan darurat yang bahkan dapat mengancam jiwa.

Kabar baiknya adalah, meskipun ini biasanya diturunkan dari generasi ke generasi, ada pengobatannya . Dan, jika Anda mengetahui risiko ini sejak dini, Anda dapat melindungi diri darinya.

Kita tahu bahwa ketika kita diberi anestesi umum, kita tidak merasakan apa pun selama operasi. Ada berbagai jenis obat untuk memberikan anestesi ini. Namun, hanya sedikit sekali obat-obatan tersebut yang menyebabkan kondisi yang disebut `Hipertermia Maligna`. Sebagian besar obat anestesi tidak menyebabkan hal ini.

Hal penting lainnya adalah terkadang seseorang mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki mutasi genetik yang dapat menyebabkan Hipertermia Maligna, karena mereka mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun sampai mereka terpapar obat-obatan tertentu yang disebutkan.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini?

Mari kita lihat siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi `Hipertermia Maligna` ini.

Pada dasarnya, jika seseorang dalam keluarga Anda pernah mengalami kasus `Hipertermia Maligna` sebelumnya , maka anggota keluarga lainnya mungkin juga berisiko. Secara khusus, jika kerabat tingkat pertama (yaitu ibu, ayah, saudara kandung, anak-anak) pernah mengalami kondisi tersebut, Anda dianggap `rentan`.

Oleh karena itu, jika Anda harus menjalani operasi, sangat penting untuk memberi tahu ahli anestesi jika hal seperti ini pernah terjadi pada siapa pun di keluarga Anda.

Bayangkan, misalnya keluarga Anda belum pernah mengalami reaksi `Hipertermia Maligna` seperti ini. Namun, orang dengan penyakit otot tertentu mungkin juga berisiko lebih tinggi. Beberapa penyakit tersebut adalah:

• Penyakit inti sentral
• Penyakit multiminicore
• Sindrom King-Denborough
• `Gangguan STAC3`

Meskipun ini mungkin tampak agak rumit, ada baiknya bagi mereka yang memiliki kondisi ini untuk menyadari hal ini.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Seberapa umumkah `Hipertermia Maligna` ini? Meskipun statistik agak beragam, secara umum diperkirakan kondisi ini dapat terjadi pada sekitar satu dari 100.000 operasi pada orang dewasa. Di antara anak-anak, angka ini sekitar satu dari 30.000 operasi. Perlu juga dicatat bahwa setengah dari pasien yang teridentifikasi berusia di bawah 19 tahun.

Namun para ilmuwan berpendapat bahwa orang yang memiliki kecenderungan terhadap kondisi `Hipertermia Maligna` ini mungkin lebih mungkin berada di masyarakat. Karena banyak orang tidak terpapar obat-obatan spesifik yang menyebabkannya sepanjang hidup mereka, mereka bahkan mungkin tidak menyadari bahwa mereka berisiko.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala Hipertermia Maligna dapat sedikit berbeda dari orang ke orang. Gejala tersebut dapat muncul selama operasi atau saat Anda sedang dalam masa pemulihan pasca operasi. Misalnya, jika Anda berada di bawah anestesi dan gejala-gejala ini muncul selama operasi, Anda tidak akan merasakannya. Namun, dokter anestesi atau perawat anestesi Anda sangat waspada terhadap hal ini. Mereka memantau setiap orang yang berada di bawah anestesi dengan sangat cermat. Begitu mereka melihat gejala-gejala ini, mereka akan segera memulai pengobatan untuk Hipertermia Maligna.

Tanda-tanda awal

Berikut adalah tanda-tanda pertama yang mungkin Anda perhatikan:

• Peningkatan detak jantung yang tidak dapat dijelaskan (takikardia). Detak jantung tiba-tiba meningkat.
• Peningkatan mendadak jumlah karbon dioksida yang dikeluarkan dari tubuh . Hal ini juga dapat diobati dengan peralatan medis.
• Laju pernapasan meningkat (takipnea). Anda mulai bernapas dengan cepat, seolah-olah Anda terengah-engah.
• Kekakuan otot, kekakuan (`kekakuan otot`). Otot-otot di tubuh menjadi kaku seolah-olah sedang dihancurkan oleh batu.
• Peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba . Tubuh mulai memanas.

Gejala yang muncul kemudian

Jika situasinya memburuk, Anda mungkin juga melihat gejala seperti:

• Peningkatan suhu tubuh di atas suhu demam normal .
• Urine berwarna gelap . Bahkan bisa berubah menjadi cokelat.
• Tes darah menunjukkan kerusakan otot .
• Gangguan irama jantung (aritmia). Jantung berdetak tidak normal.
• Pendarahan .
• Kondisi seperti kejang .

Mengapa hipertermia maligna terjadi?

Sekarang mari kita lihat mengapa kondisi yang disebut `Hipertermia Maligna` ini terjadi.

Penderita kondisi ini memiliki protein abnormal di sel otot mereka. Hal ini disebabkan oleh perubahan pada gen mereka, yang disebut mutasi genetik .

Sederhananya, DNA kita seperti "buku petunjuk" yang berisi informasi yang dibutuhkan sel-sel dalam tubuh kita untuk melakukan tugasnya. Jika ada sedikit informasi yang hilang di suatu tempat dalam DNA ini, atau jika ada kerusakan pada sesuatu, saat itulah penyakit genetik seperti ini terjadi.

Mutasi genetik ini tidak menimbulkan gejala apa pun dalam kehidupan normal. Namun, jika seseorang dengan mutasi ini terpapar obat anestesi tertentu yang disebutkan di atas – atau, sangat jarang, jika terpapar suhu tinggi atau jika mereka melakukan olahraga berat – sel otot mereka mulai melepaskan kalsium secara abnormal.

Akibatnya, otot terus berkontraksi dan menjadi tegang atau kaku, metabolisme tubuh dan suhu tubuh meningkat secara tidak normal. Akhirnya, sel-sel otot mati, dan sejumlah besar kalium menumpuk dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan gejala dan komplikasi lebih lanjut.

Obat anestesi dapat menyebabkan kondisi ini.

Seseorang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap kondisi `Hipertermia Maligna` mungkin mengalami reaksi ini jika diberi obat anestesi berikut:

Obat-obatan hirup:

• `Halothane`
• `Desflurane`
• `Sevoflurane`
• `Isoflurane`

Obat-obatan intravena:

• Suksinilkolin – Ini adalah obat pelemas otot yang bekerja cepat.

Bagaimana Anda mengenali ini?

Jika Anda menjalani operasi menggunakan anestesi berbahaya tanpa mengetahui bahwa Anda memiliki kecenderungan terhadap `Hipertermia Maligna`, baik Anda maupun ahli anestesi tidak akan mengetahuinya sampai setelah reaksi terjadi.

Namun, ketika Anda atau orang lain diberi anestesi, ahli anestesi atau perawat akan memantau tanda-tanda vital dan kesehatan Anda dengan sangat cermat selama dan setelah operasi. Jika Anda menderita `Hipertermia Maligna`, mereka akan mengenalinya dari tanda-tanda vital dan reaksi abnormal yang disebutkan sebelumnya. Yaitu:

• Detak jantung meningkat tanpa sebab.
• Peningkatan suhu tubuh yang cepat.
• Peningkatan mendadak jumlah karbon dioksida yang dikeluarkan dari tubuh.
• Ketegangan otot.

Para ahli anestesi dilatih untuk mengenali perubahan ini sejak dini . Dengan demikian, mereka dapat merespons dengan cepat terhadap keadaan darurat ini. Semakin cepat diagnosisnya, semakin banyak pengobatan dan pengendalian kondisi yang dapat dicapai.

Bagaimana Anda bisa mengetahui sebelumnya apakah Anda memiliki risiko ini?

Jika Anda atau dokter Anda menduga Anda mungkin berisiko terkena Hipertermia Maligna, baik karena riwayat keluarga atau alasan lain, ada beberapa tes khusus yang dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi hal ini:

• Tes kontraksi kafein halotan (CHCT) : Untuk tes ini, sepotong kecil otot Anda (biopsi otot) diambil dan sampel jaringan tersebut dipaparkan pada larutan halotan dan kafein untuk melihat apakah sampel tersebut bereaksi terhadap gas anestesi.
• Pengujian genetik : Tes ini dapat mengidentifikasi mutasi pada gen dalam DNA yang disebut RYR1, STAC3, dan CACNA1S. Lebih dari 45 mutasi telah diidentifikasi yang dapat menyebabkan Hipertermia Maligna.

Namun, tes untuk mendeteksi kecenderungan terhadap `Hipertermia Maligna` ini cukup mahal , dan hanya dapat dilakukan di beberapa laboratorium khusus. Misalnya, tes `CHCT` hanya tersedia di empat lokasi di Amerika Serikat. Oleh karena itu, jika Anda perlu menjalani operasi darurat dan kerabat dekat Anda sebelumnya pernah mengalami `Hipertermia Maligna`, ahli anestesi biasanya menggunakan anestesi yang lebih aman daripada obat-obatan berisiko tersebut.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan utama untuk hipertermia maligna adalah obat dantrolene (nama merek Dantrium®).

Begitu ahli anestesi mencurigai suatu kondisi yang disebut `Hipertermia Maligna`, mereka memberikan obat `dantrolene` ini. Pada saat yang sama, mereka menghentikan pemberian obat anestesi yang menyebabkan reaksi tersebut, dan ahli bedah menyelesaikan operasi secepat mungkin.

Selain itu, tim anestesi dan bedah juga menangani gejala dan komplikasi lain yang disebabkan oleh `Hipertermia Maligna`. Beberapa perawatan tersebut meliputi:

• Hipertermia diobati dengan metode pendinginan , seperti memberikan cairan infus dingin dan mengaplikasikan kompres es.
• Oksigen diberikan melalui masker wajah atau selang yang ditempatkan di trakea.
• Jika terjadi detak jantung tidak teratur (aritmia), obat akan diberikan untuk mengatasinya.

Setelah kondisi Anda stabil, Anda akan dirawat di unit perawatan intensif (ICU) setidaknya selama satu hari untuk observasi . Tim medis akan melakukan tes lebih lanjut (misalnya, tes darah) dan memberikan perawatan lebih lanjut jika diperlukan.

Bisakah ini dicegah?

Hipertermia maligna agak lebih sulit dicegah, kecuali jika Anda tahu Anda memiliki mutasi genetik yang menyebabkannya , atau seseorang dalam keluarga Anda memiliki kondisi tersebut dan Anda telah memberi tahu ahli anestesi Anda. Dalam hal ini, ahli anestesi tidak akan menggunakan obat-obatan berisiko tersebut dalam rencana anestesi Anda.

Namun, yang menyedihkan adalah, sebagian besar orang baru mengetahui bahwa mereka berisiko terkena Hipertermia Maligna setelah hal itu terjadi pada mereka.

Apa yang terjadi setelah kondisi ini? Bisakah kondisi ini disembuhkan?

Jika gejala `Hipertermia Maligna` dikenali sejak dini dan diobati dengan benar, pemulihan penuh dimungkinkan . Tindakan cepat dari tim anestesi dan bedah sangat penting di sini.

Namun, kita juga harus ingat bahwa terkadang, bahkan dengan perawatan yang cepat, kegagalan multi-organ dan bahkan kematian dapat terjadi.

Komplikasi apa lagi yang dapat terjadi akibat hipertermia maligna?

Hipertermia maligna dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

• Kerusakan otot
• Gagal ginjal
• Gagal hati
• Perdarahan
• Gagal jantung
• Kejang
• Koma
• Kematian

Apakah ini berakibat fatal?

Jika tidak diobati, `Hipertermia Maligna` adalah kondisi yang berpotensi fatal . Bahkan dengan pengobatan yang tepat, angka kematian yang dilaporkan berkisar antara 3% hingga 5%. Oleh karena itu, ini bukanlah sesuatu yang bisa dianggap enteng.

Kapan saya harus memeriksakan diri ke dokter mengenai hal ini?

Jika Anda sedang mempersiapkan diri untuk operasi, sangat penting untuk memberi tahu dokter jika ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami masalah dengan anestesi sebelumnya .

Selain itu, jika Anda baru saja didiagnosis mengidap mutasi genetik yang menyebabkan Hipertermia Maligna pada kerabat sedarah (kerabat biologis), atau jika Anda mengetahui bahwa orang tersebut telah mengembangkan kondisi yang disebut Hipertermia Maligna, sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda dan mencatat hal ini dalam rekam medis Anda.

Hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat dalam artikel ini

Hipertermia Maligna adalah reaksi serius yang berpotensi mengancam jiwa terhadap obat-obatan anestesi tertentu.

Kabar baiknya adalah penyakit ini dapat diobati dan, jika Anda tahu Anda berisiko, penyakit ini dapat dicegah.

Jika memungkinkan, ketahui semua detail tentang riwayat medis kerabat sedarah Anda. Bagikan informasi tersebut dengan dokter Anda. Karena `Hipertermia Maligna` disebabkan oleh mutasi genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi, jika seseorang dalam keluarga Anda mengidapnya, Anda juga berisiko lebih tinggi.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang operasi dan anestesi yang akan Anda terima, jangan pernah ragu untuk bertanya kepada dokter Anda. Mereka ada di sana untuk membantu Anda. Kesadaran dan komunikasi terbuka Anda dengan tim medis adalah perlindungan terbaik bagi Anda.

Hipertermia maligna , anestesi, pembedahan, penyakit genetik, riwayat keluarga, komplikasi anestesi, suhu tubuh tinggi