Mari kita pelajari tentang Perbaikan Katup Mitral dengan cara yang sederhana.

Apakah Anda juga merasa sesak napas saat sedikit lelah, lemas saat menaiki tangga, atau merasa dada terasa berat? Terkadang penyebab gejala-gejala ini bisa jadi masalah pada lubang kecil di jantung kita, yaitu katup. Jadi hari ini kita akan membahas tentang katup mitral di jantung dan operasi perbaikan yang mungkin diperlukan karena masalah pada katup tersebut.

Apa itu perbaikan katup mitral?

Sederhananya, perbaikan katup mitral adalah operasi jantung terbuka yang memperbaiki masalah pada katup mitral di jantung Anda.

Bayangkan jantung kita sebagai rumah berbilik empat. Katup mitral adalah gerbang antara bilik atas di sebelah kiri (atrium kiri) dan bilik bawah di sebelah kiri (ventrikel kiri). Darah bersih yang kaya oksigen dari paru-paru kita pertama kali masuk ke atrium kiri. Kemudian, darah tersebut masuk melalui gerbang yang disebut katup mitral dan menuju ke ventrikel kiri. Dari sana, darah dipompa ke seluruh tubuh.

Jadi, ketika katup ini, katup mitral, tidak berfungsi dengan baik, ketika mengalami penyakit, hal itu mempersulit jantung untuk berfungsi dengan benar. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kerusakan pada jantung dan paru-paru. Operasi ini dirancang untuk mencegah atau menunda kerusakan tersebut.

Jika Anda menderita penyakit katup mitral yang parah, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup tersebut. Namun dalam banyak kasus, terutama jika katup bocor, dokter akan mencoba memperbaiki katup daripada menggantinya. Hal ini karena ada banyak manfaat dan risiko yang lebih sedikit untuk mempertahankan bagian dari tubuh Anda sendiri.

Kondisi apa saja yang dapat diobati dengan operasi ini?

Operasi ini terutama digunakan untuk mengobati kondisi-kondisi berikut:

Operasi ini mungkin diperlukan jika sisi kiri jantung Anda tidak memompa cukup darah ke tubuh (gagal jantung sisi kiri) atau jika jantung Anda membesar. Namun, jika penyakitnya tidak parah, dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengendalikan gejala Anda. Meskipun demikian, Anda tetap harus menjalani ekokardiogram secara teratur untuk memantau kondisi katup Anda. Jika penyakitnya berkembang atau jantung Anda rusak, operasi mungkin diperlukan di kemudian hari.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Dokter dan tim medis Anda akan membantu Anda mempersiapkan diri untuk operasi. Sangat penting bagi Anda untuk mengikuti instruksi mereka dengan tepat.

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu: Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan) seperti aspirin dan warfarin beberapa minggu sebelum operasi.
• Membantu Anda berhenti merokok: Jika Anda seorang perokok, dokter Anda dapat membantu Anda berhenti.
• Gunakan sabun antiseptik: Anda akan diminta untuk membersihkan tubuh Anda dengan sabun antiseptik pada malam sebelum operasi.
• Obat-obatan yang perlu diminum pada hari operasi: Dokter akan memberi tahu Anda obat apa yang perlu diminum pada pagi hari operasi.
• Puasa: Pada hari operasi, Anda disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun setelah waktu tertentu.

Apa yang terjadi selama operasi?

Selama operasi ini, ahli bedah akan memperbaiki satu atau lebih masalah pada katup Anda. Berikut adalah langkah-langkah yang biasanya terjadi selama operasi.

1. Anestesi: Anda akan diberikan obat anestesi untuk membuat Anda tertidur lelap, tanpa sadar.

2. Koneksi ke mesin jantung-paru:Selama operasi, Anda akan dihubungkan ke mesin khusus (mesin bypass kardiopulmoner) yang akan mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru Anda.

3. Membuat sayatan: Sayatan dibuat di dada. Ukuran sayatan ini bervariasi tergantung pada prosedur pembedahan.

4. Cincin anuloplasti: Cincin berbentuk seperti ring yang terbuat dari kain ditempatkan di sekitar katup. Ini memberikan dukungan pada katup dan membantunya kembali ke bentuk normalnya.

5. Perbaikan katup: Katup mitral diperbaiki menggunakan satu atau lebih teknik bedah yang berbeda.

6. Inspeksi: Periksa apakah katup telah diperbaiki dengan benar dan lakukan penyesuaian lebih lanjut jika perlu.

7. Penyapihan: Setelah operasi, Anda akan dilepas dari mesin. Kemudian jantung dan paru-paru Anda akan mulai bekerja kembali.

8. Pemeriksaan akhir: Tes ekokardiografi khusus (ekokardiogram transesofageal) dilakukan untuk memastikan apakah katup telah berhasil diperbaiki.

Teknik bedah apa yang digunakan untuk operasi tersebut?

Para ahli bedah menggunakan teknik yang berbeda untuk operasi ini. Bicarakan dengan dokter Anda tentang teknik yang digunakan untuk operasi Anda.

Cara menerapkan pemotongan

• Sternotomi penuh: Sayatan lengkap dibuat lurus melintang di tengah tulang dada.
• Sternotomi parsial: Memotong hanya sebagian dari tulang dada bagian tengah.
• Torakotomi kanan: Sayatan kecil dibuat di antara dua tulang rusuk di sisi kanan.
• Metode berbantuan robot: Operasi yang dilakukan menggunakan robot dengan beberapa sayatan yang sangat kecil di tulang rusuk.

Prosedur bedah lainnya

• Annuloplasti: Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, ini melibatkan pemasangan cincin di sekitar katup. Hal ini sering dilakukan selama setiap perbaikan katup mitral.
• Reseksi segitiga atau segi empat: Sebagian kecil katup yang rusak dipotong dan diangkat, dan bagian yang masih baik dijahit kembali.
• Perbaikan korda: Jika serat-serat kecil seperti benang (korda) yang menahan katup pada tempatnya rusak, bagian yang rusak tersebut diangkat dan diganti dengan yang buatan (terbuat dari bahan seperti Gore-Tex®) atau dengan serat yang diambil dari bagian jantung lain yang sehat.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, Anda dapat mengharapkan hal-hal berikut:

• Anda perlu dirawat di unit perawatan intensif (ICU) selama satu atau dua hari, di mana tim medis akan memantau denyut nadi dan pernapasan Anda.
• Setelah itu, Anda harus tinggal di bangsal biasa selama beberapa hari lagi.
• Saya akan bercerita tentang rehabilitasi jantung .
• Setelah Anda pulang, Anda akan diberi petunjuk tentang cara merawat luka operasi.

Sebagian besar orang harus dirawat di rumah sakit selama sekitar satu minggu setelah operasi ini.

Apa saja manfaat dari menjalani operasi ini?

Ada beberapa keuntungan memperbaiki katup yang sudah ada daripada menggantinya dengan yang baru.

• Peluang hidup lebih lama meningkat: Peluang untuk hidup panjang dan sehat setelah operasi meningkat.
• Perlindungan optimal terhadap fungsi jantung: Kerusakan pada fungsi jantung minimal.
• Risiko komplikasi berkurang: Terdapat risiko komplikasi yang lebih rendah seperti stroke dan endokarditis (infeksi katup jantung).
• Tidak perlu pengencer darah jangka panjang: Dalam kebanyakan kasus, pengencer darah (antikoagulan) tidak perlu dikonsumsi dalam jangka waktu lama.

Seberapa sukseskah operasi ini? Apa saja kemungkinan komplikasinya?

Operasi ini sebagian besar berhasil. Menurut laporan, bahkan 10 tahun setelah operasi, sekitar 94% pasien tidak mengalami pendarahan yang signifikan.

Namun, seperti halnya operasi lainnya, ada risiko dan komplikasi yang dapat terjadi.

• Kelainan detak jantung (Aritmia)
• Perdarahan
• Blok jantung
• Gagal jantung
• Infeksi
• Stroke

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko-risiko ini dan bagaimana Anda dapat menguranginya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?

Biasanya dibutuhkan waktu sekitar empat hingga delapan minggu untuk pulih sepenuhnya dari operasi ini, meskipun beberapa orang mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Lamanya waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan Anda bergantung pada beberapa faktor:

• Tingkat keparahan penyakit jantung Anda sebelum operasi: Jika fungsi jantung Anda sudah terganggu sebelum operasi, akan membutuhkan waktu untuk memulihkannya.
• Kondisi kesehatan umum Anda sebelum operasi: Ini bergantung pada apakah Anda aktif atau memiliki kondisi medis lain yang mempersulit aktivitas.
• Metode pembedahan yang digunakan:Jika sayatan besar dibuat di tengah dada (sternotomi median), tulang akan membutuhkan waktu sekitar 6-8 minggu untuk sembuh. Jika operasi dilakukan melalui sayatan kecil, luka akan sembuh dengan cepat.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Wajar jika Anda mengalami sedikit ketidaknyamanan setelah operasi. Dokter Anda akan memberi Anda obat pereda nyeri untuk mengatasi hal ini. Namun, jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, jangan menganggapnya normal dan segera hubungi dokter Anda.

Terkadang Anda mungkin tidak tahu apakah ini bagian normal dari pemulihan atau sesuatu yang serius. Jika ragu, sebaiknya hubungi dan tanyakan kepada dokter Anda.