Apakah Anda juga merasa lemah? Mungkin ini adalah kondisi yang disebut miopati!

Apakah Anda terkadang merasa anggota tubuh Anda lemah dan lelah? Apakah Anda merasa kesulitan melakukan hal-hal sederhana seperti bangun dari kursi, mengangkat benda berat, atau menyisir rambut? Jika Anda merasa otot Anda melemah tanpa alasan yang jelas, jangan anggap itu normal. Mungkin penyebab gejala-gejala ini adalah kondisi yang disebut 'miopati', yang akan kita bahas hari ini. Jangan khawatir, kita akan membahasnya dengan cara sederhana yang dapat Anda pahami.

Apa itu miopati? Sederhananya...

Sederhananya, miopati adalah sekelompok penyakit yang menyerang otot-otot yang melekat pada tulang kita. Penyakit-penyakit ini merusak serabut otot dan melemahkannya. Sama seperti mesin mobil yang melemah akan menyulitkan pengemudi, ketika otot melemah, tubuh kita akan kesulitan melakukan tugas sehari-hari.

Apakah ada berbagai jenis miopati?

Ya, miopati dapat diklasifikasikan dengan berbagai cara. Secara umum, miopati terbagi menjadi dua kategori: miopati bawaan dan miopati didapat . Mari kita lihat masing-masing jenis ini.

Apa itu Miopati Turunan?

Ini adalah jenis miopati yang disebabkan oleh pewarisan mutasi gen abnormal yang ada di dalam tubuh kita sejak lahir, seringkali dari ibu atau ayah kita.

• Miopati kongenital:

Gejala biasanya dimulai sejak lahir atau di masa kanak-kanak awal. Namun, terkadang gejala dapat muncul di usia dewasa muda atau bahkan lebih tua. Ciri khas dari jenis ini adalah kelemahan tidak terbatas pada otot-otot di dekat pusat tubuh, tetapi dapat memengaruhi otot-otot seluruh tubuh, dan penyakit ini seringkali tidak progresif.

• Miopati mitokondria:

Sel-sel kita memiliki pabrik kecil yang disebut mitokondria yang menghasilkan energi. Jenis miopati ini disebabkan oleh cacat pada mitokondria tersebut. Selain kelemahan otot, kondisi ini juga dapat memengaruhi sistem organ lain, seperti jantung, otak, dan sistem pencernaan. Kondisi ini dapat berkembang karena mutasi genetik, baik ada riwayat keluarga maupun tidak.

• Miopati metabolik:

Miopati ini disebabkan oleh cacat pada gen yang menghasilkan enzim yang membantu otot berfungsi dan bergerak dengan benar. Hal ini dapat menyebabkan kelelahan saat berolahraga, nyeri di bahu dan paha saat berolahraga, atau kondisi yang disebut rhabdomyolysis, di mana serat otot rusak tanpa cedera. Terkadang gejalanya dapat muncul dan menghilang, dengan kelemahan otot dan kemudian kembali normal.

• Distrofi otot:

Dalam kasus ini, otot secara bertahap melemah dan mengalami atrofi karena kelainan atau kekurangan protein pendukung struktural yang dibutuhkan oleh jaringan otot. Dalam setiap kasus, lengan dan/atau kaki terpengaruh dalam berbagai tingkat. Terkadang otot mata atau wajah juga dapat terpengaruh.

Apa itu miopati yang didapat?

Ini adalah jenis miopati yang berkembang di kemudian hari. Miopati ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk penyakit lain, infeksi, paparan obat-obatan tertentu, dan ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh.

• Miopati autoimun/inflamasi:

Yang terjadi adalah sistem kekebalan tubuh kita sendiri menyerang otot kita sendiri. Akibatnya, fungsi otot terganggu. Ini seperti pertahanan tubuh kita sendiri yang menyerang dirinya sendiri.

• Miopati toksik:

Kondisi ini terjadi ketika racun atau obat mengganggu struktur atau fungsi otot.

• Racun: Alkohol, toluena (zat mudah menguap yang ditemukan dalam hal-hal seperti cat yang dihirup sebagian orang untuk mendapatkan efek mabuk).
• Obat-obatan: Obat imunoterapi penghambat checkpoint (misalnya, pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroid (misalnya, prednison), obat penurun kolesterol (statin), amiodaron, kolkisin, klorokuin, antivirus dan penghambat protease untuk infeksi HIV, omeprazol.

• Miopati endokrin:

Kondisi ini terjadi ketika kerja hormon dalam tubuh kita memengaruhi otot.

• Kelenjar tiroid: Meskipun kadar hormon tiroid rendah (hipotiroidisme) lebih umum terjadi, masalah juga dapat terjadi akibat kadar hormon tiroid tinggi (hipertiroidisme).
• Kelenjar paratiroid: Hiperparatiroidisme menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah.
• Kelenjar adrenal: `Penyakit Addison` dan `Sindrom Cushing`.

• Miopati infeksi:

Berbagai infeksi dapat memengaruhi fungsi otot.

• Infeksi virus: `HIV`, `influenza`, `Epstein-Barr`.
• Infeksi bakteri: `pyomyositis bakteri`.
• Penyakit Lyme.
• Infeksi parasit: `trikinosis`, `toksoplasmosis`, `sistiserkosis`.
• Infeksi jamur: Candida, Coccidiomycosis.

• Ketidakseimbangan elektrolit:

Peningkatan atau penurunan kadar beberapa elektrolit penting dalam tubuh kita dapat memengaruhi fungsi otot.

• Kalium: menurun (`hipokalemia`), meningkat (`hiperkalemia`).
• Magnesium: Meningkat (`Hipermagnesemia`).

• Miopati penyakit kritis di unit perawatan intensif:

Ini adalah kondisi yang memengaruhi anggota tubuh dan otot pernapasan pada orang yang sakit parah dan menerima perawatan di unit perawatan intensif (ICU) . Kondisi ini dapat disebabkan oleh imobilitas yang berkepanjangan atau penggunaan obat pelemas otot, kortikosteroid, dan pil tidur yang digunakan selama perawatan.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan miopati? Seberapa umum kondisi ini?

Miopati sebenarnya dapat berkembang pada siapa saja, tetapi beberapa orang memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko:

• Jika ada anggota keluarga yang menderita miopati, maka ada kemungkinan besar penyakit ini akan diwariskan secara genetik.
• Berjenis kelamin laki-laki. Beberapa jenis miopati diturunkan melalui kromosom X, sehingga mungkin lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Namun, jenis miopati kongenital yang diturunkan melalui kromosom lain memengaruhi semua orang secara sama.
• Mengalami penyakit autoimun, metabolik, atau endokrin.
• Paparan terhadap obat-obatan atau racun tertentu (lihat bagian tentang miopati toksik yang telah kita bahas sebelumnya).

Prevalensi miopati bervariasi tergantung pada jenisnya. Misalnya, miopati yang berkembang di usia lanjut:

• Miopati inflamasi dan endokrin lebih umum terjadi dibandingkan jenis lainnya, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
• Antara 9 dan 32 dari setiap 100.000 orang menderita miopati inflamasi.
• Antara 25% dan 79% orang dewasa dengan hipotiroidisme dapat mengalami gejala yang berhubungan dengan otot, tetapi kejadian miopati yang nyata mungkin serendah 10%.

Miopati kongenital yang paling umum adalah distrofi otot, yang biasanya lebih sering terjadi pada laki-laki.

• Distrofi otot Duchenne dan Becker adalah jenis yang paling umum, mempengaruhi sekitar 7 per 100.000 orang di seluruh dunia.
• Penyakit mitokondria memengaruhi satu dari 5.000 orang, dan sebagian besar penyakit ini memengaruhi otot rangka.
• Jenis miopati kongenital lainnya sangat jarang terjadi.

Jadi, apa saja gejala miopati?

Banyak jenis miopati memiliki beberapa gejala umum. Gejala-gejala tersebut adalah:

• Kelemahan otot.Terutama otot-otot bahu, lengan atas, dan paha (otot-otot inilah yang paling sering dan paling parah terkena dampaknya).
• Kram otot, kaku, dan kejang.
• Merasa cepat lelah saat berolahraga atau melakukan tugas kecil sekalipun.
• Merasa lesu dan kekurangan energi.

Seperti apa sebenarnya rasanya menderita miopati?

Pada banyak miopati, otot di kedua sisi tubuh (simetris) melemah secara merata. Otot yang lebih dekat ke bagian tengah tubuh (otot proksimal), seperti bahu, lengan atas, pinggul, dan paha, sangat terpengaruh. Akibatnya, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Kesulitan melakukan tugas sehari-hari, seperti mandi, berpakaian, dan menyisir rambut.
• Kesulitan bangun dari kursi, menaiki tangga, atau melakukan tugas yang membutuhkan jangkauan di atas kepala (misalnya, mengganti bola lampu di langit-langit).
• Terasa seperti otot-otot berkedut terus menerus.
• Otot cepat lelah saat melakukan suatu aktivitas.
• Kesulitan bernapas saat berolahraga.

Biasanya hal ini tidak memengaruhi otot-otot telapak tangan dan telapak kaki.

Gejala lainnya bervariasi tergantung pada jenis miopati.

• Kelemahan otot dapat bersifat konstan (tidak progresif) atau progresif secara perlahan. Pada beberapa penyakit, kelemahan otot dapat muncul dan hilang, sementara di waktu lain kekuatan otot mungkin normal.
• Keterlambatan perkembangan keterampilan motorik (misalnya berjalan, melompat, menaiki tangga, memegang sendok atau pensil) pada anak kecil.
• Ketidakmampuan untuk mengikuti kecepatan anak-anak lain saat bermain olahraga atau bermain di luar ruangan (misalnya, bermain lempar tangkap).
• Masalah pada otot-otot yang membantu menelan dan berbicara. Hal ini dapat menyebabkan makanan tersangkut dan bicara menjadi tidak jelas.

Apa yang harus saya lakukan jika saya menduga saya menderita miopati?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sebaiknya Anda berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter perawatan primer Anda. Tergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis, seperti ahli neurologi atau ahli reumatologi.

Bagaimana miopati didiagnosis?

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, apakah ada anggota keluarga yang pernah mengalami kondisi serupa, obat-obatan apa yang Anda konsumsi, dan gejala yang Anda alami. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan memeriksa kulit, refleks, kekuatan otot, keseimbangan, dan sensasi Anda.

Jenis-jenis tes yang mungkin dipesan oleh dokter:

• Tes darah:
• Pada beberapa jenis miopati, kadar enzim otot seperti kreatin kinase (CK) atau aldolase dapat meningkat akibat kerusakan serat otot.
• Kadar elektrolit seperti natrium, magnesium, kalium, kalsium, dan fosfor.
• Tes untuk penyakit autoimun: Misalnya, `Antibodi Antinuklear (ANA), `Faktor Reumatoid', `Laju Sedimentasi' dan `Protein C-reaktif'.
• Tes kelenjar endokrin: misalnya, kadar hormon tiroid.
• Elektromiografi (EMG) dan studi konduksi saraf: Tes-tes ini mengukur jenis dan tingkat kerusakan otot dengan mengukur bagaimana listrik mengalir melalui saraf dan memasukkan jarum kecil ke dalam otot.
• Pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik (MRI) pada otot .
• Tes genetik.
• Biopsi otot: Ini melibatkan pengambilan sebagian kecil jaringan otot melalui pembedahan untuk diperiksa.

Bagaimana miopati diobati?

Setelah jenis miopati yang Anda alami teridentifikasi secara pasti, dokter Anda akan mengembangkan rencana pengobatan yang disesuaikan dengan gejala Anda.

Sebagian besar pengobatan meliputi terapi fisik, terapi okupasi, dan beberapa bentuk latihan . Pengobatan lainnya spesifik untuk jenis miopati. Secara umum, sebagian besar miopati yang didapat dapat dikelola dengan baik, meminimalkan kelemahan dan gejala. Beberapa miopati kongenital memiliki pengobatan khusus yang dapat memperlambat perkembangan penyakit. Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk sebagian besar miopati kongenital, tetapi terapi fisik dan beberapa jenis latihan dapat membantu.

Miopati inflamasi dan terkait autoimun

Tujuan pengobatan untuk kondisi ini adalah untuk mengurangi peradangan dan respons autoimun tubuh. Pengobatan umum untuk miopati ini meliputi:

• Obat imunomodulator/imunosupresan: Misalnya, metotreksat, siklosporin, takrolimus, azathioprin, mikofenolat, rituximab, dan imunoglobulin intravena (IVIg) atau subkutan (SubQIg).
• `Kortikosteroid`: Misalnya `prednison` atau `metilprednisolon`.

Miopati bawaan dan genetik

Banyak miopati bawaan dan genetik tidak memiliki pengobatan spesifik atau penyembuhan total.Penanganan terutama dilakukan melalui pengendalian gejala dan berbagai modalitas terapi. Sejumlah uji klinis sedang berlangsung di berbagai bidang penelitian terkait pengobatan dan terapi gen.

Kondisi yang disebut distrofi otot Duchenne dan penyakit Pompe dapat diobati dengan obat-obatan tertentu.

Miopati lain yang didapat

Dokter mengobati miopati yang disebabkan oleh faktor endokrin, toksik, dan infeksi dengan mengobati penyakit yang mendasarinya. Miopati toksik diobati dengan menghentikan zat penyebab (misalnya, alkohol, toluena) atau obat (misalnya, statin). Gejala otot yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau agen infeksi lainnya biasanya membaik ketika infeksi diobati langsung dengan antibiotik.

Bagaimana cara saya menjaga kesehatan?

Baik miopati bersifat bawaan, didapat, atau kondisi jangka panjang (kronis), ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan dan mengelola kondisi tersebut. Hal-hal tersebut meliputi:

• Konsumsilah makanan yang baik dan seimbang. Sertakan banyak buah dan sayuran yang berbeda dalam diet Anda.
• Tetap aktif dengan olahraga kardiovaskular ringan. Tergantung pada jenis miopati Anda, Anda mungkin disarankan untuk tidak melakukan jenis angkat beban tertentu. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Jika Anda mengalami ruam kulit yang disebabkan oleh dermatomiositis, lindungi kulit Anda dari sinar matahari. Sinar matahari dapat memperburuk ruam. Kenakan pakaian pelindung dan topi kapan pun memungkinkan. Jangan lupa untuk mengoleskan tabir surya dengan SPF minimal 30 sebelum keluar rumah.
• Jika Anda kesulitan menelan, makanlah makanan lunak atau semi-padat. Anda juga bisa menghaluskan makanan Anda. Jika Anda terbaring di tempat tidur, makanlah sambil duduk di tempat tidur.
• Minumlah semua obat yang diresepkan tepat waktu.
• Jika perawatan seperti fisioterapi, terapi okupasi, atau terapi wicara direkomendasikan, ikutilah perawatan tersebut.

Ingatlah, karena ada banyak jenis miopati, dokter Anda harus mengembangkan rencana pengobatan yang spesifik untuk jenis miopati dan gejala Anda. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti instruksi dokter dengan tepat. Selain itu, perhatikan tubuh Anda. Catat setiap perubahan kondisi atau tingkat keparahan gejala Anda. Kunjungi dokter Anda secara teratur (atau lebih sering jika Anda melihat perubahan apa pun). Dengan cara ini, Anda dapat mengubah rencana pengobatan Anda segera setelah gejala muncul.

Terakhir, hal-hal terpenting yang perlu diingat.

Miopati bukanlah sesuatu yang perlu ditakuti, tetapi juga bukan kondisi yang boleh diabaikan.

• Jika Anda mengalami kelemahan otot, nyeri, atau kelelahan yang terus-menerus, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter.
• Ada banyak jenis miopati, sehingga diagnosis yang akurat sangat penting.
• Terdapat berbagai pengobatan dan metode penanganan untuk berbagai jenis miopati.
• Dengan mengikuti petunjuk dokter, mengonsumsi obat yang diresepkan, dan menjalani gaya hidup sehat, Anda dapat menjalani hidup yang baik dengan kondisi ini.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter kapan saja.

Miopati , kelemahan otot, nyeri otot, penyakit genetik, penyakit autoimun, gejala otot, pengobatan miopati