Pernahkah Anda menjalani pemindaian MRI? Terkadang dokter berkata, 'Kita perlu memberikan zat kontras agar mendapatkan gambaran yang jelas tentang bagian dalam tubuh Anda,' bukan? Sebagian besar waktu, ini sangat aman. Tetapi hari ini kita akan membahas masalah yang sangat, sangat jarang terjadi, terutama bagi seseorang dengan penyakit ginjal. Jangan takut akan hal ini, karena sangat jarang sehingga Anda tidak lagi melihatnya. Tetapi penting untuk mengetahuinya.
Singkatnya, apa itu Fibrosis Sistemik Nefrogenik (NSF)?
Fibrosis Sistemik Nefrogenik (NSF) adalah kondisi yang sangat langka. Kondisi ini paling sering terjadi pada orang dengan penyakit ginjal setelah mereka diberi sejenis zat kontras yang disebut 'agen kontras berbasis gadolinium (GBCA)'. Gadolinium adalah zat kimia dalam zat kontras ini. Dokter menggunakan zat kontras ini untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas selama pemindaian seperti Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI).
Jika Anda mengalami kerusakan ginjal, ginjal Anda akan kesulitan menyaring GBCA dari darah Anda, itulah sebabnya Anda berisiko terkena NSF.
Penyakit ini dapat menyebabkan kulit Anda menebal, mengencang, membengkak, dan gatal . Terkadang, kondisi yang disebut `kontraktur sendi` dapat terjadi. Ini berarti otot dan tendon Anda terkunci dalam satu posisi (tertekuk atau lurus). NSF juga dapat memengaruhi organ dalam seperti jantung dan paru-paru. Hal ini karena jaringan dan otot di dada Anda dapat menjadi kaku. Saat ini belum ada obat untuk menghentikan perkembangan penyakit ini atau membalikkan efeknya.
Namun ingat ini: Sekarang setelah semua orang mengetahui risiko ini, mereka telah berhenti memberikan zat kontras berbahaya kepada penderita penyakit ginjal. Itulah mengapa penyakit ini hampir tidak terdengar lagi sekarang.
Seberapa umumkah penyakit ini sebenarnya?
Ini adalah penyakit yang sangat langka. Bahkan, tidak ada kasus baru penyakit ini yang dilaporkan selama lebih dari 10 tahun. Setelah tahun 2006, ketika komunitas medis menyadari hubungan antara GBCA dan penyakit ginjal, jumlah kasus penyakit ini menurun drastis. Jadi, ini menunjukkan bahwa tidak perlu takut lagi akan hal ini.
Apa saja gejala NSF?
Gejala dapat muncul pada hari yang sama saat zat kontras diberikan atau beberapa bulan kemudian. Gejala biasanya muncul dalam beberapa minggu.
Mari kita lihat gejala-gejala utamanya.
| Kategori gejala | Penjelasan |
|---|---|
| Perubahan kulit | Kulit Anda menjadi bengkak, kencang, dan menebal. Hal ini paling sering terjadi pada lengan, kaki, dan badan. Wajah jarang terpengaruh. |
| Penampilan kulit | Bintik-bintik gelap atau benjolan pada kulit. Seiring waktu, kulit mungkin akan tampak berlesung pipi, mirip dengan kulit jeruk. |
| Sensasi kulit | Kulit terasa gatal, terbakar, atau nyeri. |
| Kesulitan bergerak | Saat kulit menebal dan membengkak, otot dan persendian tidak dapat bergerak secara normal. |
| Pengaruh internal | Kelemahan otot yang parah. Kekakuan otot menyebabkan anggota tubuh tidak dapat menekuk atau meluruskan dengan benar (Kehilangan rentang gerak). |
Seiring perkembangan fibrosis, dapat terjadi pembentukan jaringan parut pada otot, paru-paru, kerongkongan, mata, dan jantung. Hal ini dapat mengganggu fungsi organ-organ tersebut. Fibrosis dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang dan permanen, dan pada beberapa orang, dapat berakibat fatal.
Mengapa situasi NSF ini terjadi?
Sebagian besar kasus NSF dilaporkan terjadi setelah terpapar zat kontras berbasis gadolinium (GBCA). Masih belum jelas bagaimana tepatnya zat kimia gadolinium menyebabkan NSF. Namun, ada hubungan yang jelas antara penyakit ginjal dan GBCA. Selain itu, risikonya tampaknya lebih tinggi jika Anda diberi dosis gadolinium yang tinggi atau jika Anda menggunakan GBCA tertentu (yang lebih lama).
Kondisi ini paling sering terjadi pada orang dengan penyakit ginjal kronis (CKD) atau mereka yang menjalani dialisis.
Tapi saya ulangi lagi, jangan takut. Hampir 15 tahun tidak ada kasus baru seperti ini. Alasannya adalah dokter sekarang sangat menyadari risiko ini. Itulah mengapa mereka tidak memberikan GBCA lama yang berisiko kepada penderita penyakit ginjal. Mereka sekarang menggunakan zat kontras yang jauh lebih aman dan baru.
Apa saja pengobatan untuk NSF?
Saat ini belum ada pengobatan khusus yang disetujui untuk NSF. Karena penyakit ini sangat langka, penelitian tentang pengobatannya terbatas. Namun, ada beberapa pengobatan yang telah memberikan sedikit keringanan bagi sebagian orang:
- Dialisis: Dialisis membantu menghilangkan gadolinium dari tubuh Anda setelah MRI. Ini mungkin bermanfaat bagi penderita penyakit ginjal. Namun, tidak ada jaminan bahwa ini akan menghentikan perkembangan NSF.
- Terapi Fisik: Terapi fisik dapat membantu menjaga mobilitas dan fleksibilitas persendian Anda.
- Transplantasi Ginjal: Ini mungkin menjadi pilihan bagi beberapa pasien NSF.
Hal terpenting adalah menghindari paparan gadolinium jika Anda memiliki penyakit ginjal. Namun terkadang gadolinium mungkin diperlukan untuk mendapatkan gambar terbaik dari MRI. Dalam kasus seperti itu, dokter Anda akan mempertimbangkan manfaat MRI dibandingkan dengan risiko yang sangat kecil dari gadolinium .
Kapan saya harus menemui dokter?
Dengan langkah-langkah pengamanan saat ini, kemungkinan Anda terkena NSF hampir nol. Namun, jika Anda memiliki penyakit ginjal dan dijadwalkan untuk menjalani MRI, sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter Anda.
Berikut adalah saat-saat ketika Anda harus menemui dokter Anda.
| Status | Apa yang harus dilakukan? |
|---|---|
Jika Anda menderita penyakit ginjal dan mengalami gejala-gejala berikut setelah menerima zat kontras untuk MRI:
| Segera periksakan diri ke dokter. Jelaskan gejala Anda dengan jelas. |
| Jika Anda menderita penyakit ginjal dan dokter Anda memerintahkan MRI dengan zat kontras. | Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko NSF. Tanyakan, "Apakah ada risiko dengan zat kontras ini karena saya memiliki masalah ginjal?" Beri tahu dokter riwayat kesehatan Anda secara lengkap. |
Meskipun GBCA generasi terbaru tidak beracun dan tampak aman, selalu merupakan ide yang baik untuk berbagi riwayat kesehatan Anda dengan dokter dan mendiskusikan risiko apa pun.
Pesan Utama
- Fibrosis Sistemik Nefrogenik (NSF) adalah penyakit yang sekarang sangat langka yang disebabkan ketika orang dengan penyakit ginjal diberi zat kontras lama untuk MRI.
- Hal ini dapat menyebabkan penebalan dan pengerasan kulit, serta memengaruhi persendian dan organ dalam.
- Karena dokter sekarang lebih menyadari risiko ini dan menggunakan zat kontras yang lebih aman dan baru, tidak ada kasus NSF baru yang dilaporkan dalam lebih dari 10 tahun.
- Karena tidak ada pengobatan khusus untuk ini, pencegahan adalah hal yang terpenting.
- Jika Anda menderita penyakit ginjal dan perlu menjalani MRI dengan zat kontras, selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi risikonya.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda