Biasanya, kita merasakan dorongan untuk buang air kecil, dan kita mengendalikannya serta menunggu sampai kita pergi ke kamar mandi. Semua ini terjadi melalui koordinasi yang luar biasa antara otak, sumsum tulang belakang, saraf, dan kandung kemih kita, yang bekerja seperti sistem komputer. Tetapi bayangkan apa yang akan terjadi jika kita kehilangan kendali kandung kemih karena masalah pada sistem saraf yang membawa pesan-pesan ini. Itulah yang secara medis kita sebut 'Kandung Kemih Neurogenik'.

Sederhananya, apa itu Kandung Kemih Neurogenik?

Sistem saraf mengirimkan pesan, seperti sinyal listrik, ke seluruh tubuh kita. Sistem saraf ini terdiri dari tiga bagian utama:

• Otak
• Sumsum tulang belakang
• Saraf

Saraf-saraf ini mengirimkan sinyal ke otak Anda bahwa kandung kemih Anda penuh. Kemudian, sinyal dari otak Anda mengirimkan pesan kembali ke kandung kemih Anda yang mengatakan, "Sekarang adalah waktu yang tepat untuk buang air kecil." Ketika sinyal ini diterima, otot-otot kandung kemih berkontraksi dan urine dikeluarkan.

Pada kondisi yang disebut Kandung Kemih Neurogenik, sistem pensinyalan ini terganggu karena kelainan pada otak, sumsum tulang belakang, atau saraf. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya kendali kandung kemih sepenuhnya. Artinya, kandung kemih menjadi terlalu aktif atau fungsinya terganggu.

Ada dua jenis utama kandung kemih neurogenik:

Sindrom Kandung Kemih Neurogenik dapat dibagi menjadi dua tipe utama, tergantung pada sifat kerusakan saraf yang menyebabkannya. Memahami hal ini dapat membantu Anda lebih memahami gejala Anda.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala kandung kemih neurogenik yang paling umum adalah ketidakmampuan untuk mengontrol urin. Namun, gejalanya dapat bervariasi tergantung pada jenis yang Anda alami.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kandung kemih neurogenik. Beberapa bersifat bawaan, sementara yang lain mungkin disebabkan oleh penyakit atau kecelakaan yang terjadi di kemudian hari.

Kemungkinan penyebab bawaan lahir:

• Spina bifida: Ini adalah komplikasi sumsum tulang belakang yang terjadi saat lahir.
• Cerebral palsy: Suatu kondisi yang memengaruhi perkembangan otak.
• Sindrom regresi kaudal: Gangguan pertumbuhan bagian bawah tulang belakang.

Kemungkinan penyebab timbulnya gejala di usia yang lebih lanjut:

• Tumor sistem saraf pusat: Kanker atau tumor lain yang berkembang di otak atau sumsum tulang belakang.
• Multiple sclerosis (MS): Suatu penyakit yang merusak selubung saraf.
• Penyakit Parkinson: Suatu kondisi yang memengaruhi sel-sel saraf di otak.
• Stroke: Terputusnya aliran darah ke otak.
• Cedera sumsum tulang belakang: Akibat jatuh, kecelakaan mobil, dll.
• Diabetes Melitus: Diabetes yang tidak terkontrol dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan kerusakan saraf.

Kemungkinan efek samping (komplikasi)

Jika kandung kemih neurogenik tidak diobati dengan benar, kemungkinan besar akan menyebabkan masalah kesehatan lainnya.

• Kerusakan ginjal: Tekanan di dalam kandung kemih meningkat akibat retensi urine, dan tekanan tersebut dapat memengaruhi ginjal.
• Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi: Tidak mengosongkan kandung kemih sepenuhnya menciptakan lingkungan yang baik bagi bakteri untuk berkembang biak.
• Batu saluran kemih: Batu dapat terbentuk di kandung kemih atau ginjal.
• Refluks vesikoureteral: Ini adalah kondisi berbahaya di mana urin mengalir kembali dari kandung kemih ke ginjal.

Selain masalah fisik tersebut, dapat terjadi dampak psikologis yang signifikan . Ketakutan akan kebocoran urine dapat membuat Anda takut untuk bersosialisasi atau bepergian. Hal ini dapat menyebabkan perasaan cemas, depresi, dan kesepian . Jika Anda mengalami perasaan-perasaan ini, jangan ragu untuk membicarakannya dengan dokter Anda.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Saat Anda pergi ke dokter, ia akan mendengarkan gejala Anda dengan cermat. Kemudian, mereka akan memeriksa Anda. Jika diduga terdapat kondisi kandung kemih neurogenik, mereka akan merekomendasikan beberapa tes khusus yang berkaitan dengan sistem saraf dan kandung kemih.

• Sistoskopi: Pemeriksaan bagian dalam uretra dan kandung kemih menggunakan kamera tipis berbentuk tabung.
• Tes pencitraan:Tes seperti CT scan, MRI scan, dan USG.
• Tes urodinamik: Ini adalah tes yang agak khusus. Tes ini mengukur seberapa banyak urine yang dapat ditampung kandung kemih Anda, tekanan di dalam kandung kemih, kecepatan aliran urine, dan seberapa baik kandung kemih mengosongkan diri.

Setelah tes-tes ini, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam kandung kemih dan sistem saluran kemih, yaitu seorang urolog .

Apa saja pengobatan untuk ini?

Rencana pengobatan ditentukan oleh penyebab kondisi Anda dan sifat gejala yang Anda alami.

1. Perubahan gaya hidup

Pertama, dokter mencoba mengendalikan hal ini dengan hal-hal sederhana.

• Hindari makanan dan minuman yang mengiritasi kandung kemih (kopi, alkohol, minuman berkarbonasi).
• Mengatasi Sembelit: Sembelit juga dapat memberi tekanan pada kandung kemih.
• Latihan kandung kemih: Anda diminta untuk mencatat waktu buang air kecil, jumlah air kencing, dan buang air kecil tanpa disadari. Ini akan membantu Anda belajar buang air kecil pada waktu yang tepat.
• Latihan Kegel: Latihan ini memperkuat otot-otot dasar panggul dan dapat meningkatkan kontrol buang air kecil.

2. Obat-obatan

Terdapat berbagai obat yang dapat merelaksasi otot kandung kemih atau merangsang kontraksi. Misalnya, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan seperti Oxybutynin, Tolterodine, dan Mirabegron.

3. Kateterisasi

Metode ini sangat penting jika kandung kemih tidak mengosongkan diri dengan benar.

• Kateterisasi mandiri: Anda akan diajari cara mengosongkan kandung kemih sepenuhnya menggunakan tabung kecil yang bersih (kateter) beberapa kali sehari. Ini mungkin tampak sulit pada awalnya, tetapi akan menjadi jauh lebih mudah setelah Anda terbiasa.
• Kateterisasi berkelanjutan: Dalam beberapa kasus, kateter berkelanjutan mungkin diperlukan.

4. Perawatan dan pembedahan lainnya

Jika pengobatan lain tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan mempertimbangkan hal-hal berikut:

• Suntikan Botox: Botox disuntikkan ke otot kandung kemih untuk menghentikan kontraksi berlebihan.
• Operasi:Pembedahan untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih (augmentasi sistoplasti) atau pembedahan untuk mengubah jalur aliran urin (diversi urin) mungkin diperlukan dalam kasus yang sangat jarang.

Dokter Anda akan berdiskusi dengan Anda dan memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.