Apakah katup jantung bocor darah? Mari kita pelajari tentang metode pengobatan non-bedah (Penutupan Kebocoran Paravalvular).

Bayangkan Anda baru saja menjalani operasi penggantian katup jantung dan berharap semuanya berjalan lancar. Sebagian besar waktu, semuanya berjalan lancar. Namun, terkadang, pada sejumlah kecil orang, terdapat celah kecil antara katup buatan yang baru dipasang dan dinding jantung, dan sedikit darah dapat mulai bocor kembali melalui celah tersebut. Ini seperti ketika kita mengencangkan pipa air, sedikit air bocor keluar dari sambungan. Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya 'Kebocoran Paravalvular' (PVL) . Jadi hari ini kita akan membahas pengobatan modern yang sangat sederhana yang dapat menutup kebocoran semacam ini tanpa harus membuka dada dan melakukan operasi besar.

Sederhananya, apa itu Penutupan Kebocoran Paravalvular?

Ini sangat sederhana. Penutupan Kebocoran Paravalvular adalah pengobatan non-bedah. Ini menghentikan kebocoran darah yang saya sebutkan sebelumnya yang terjadi setelah penggantian katup jantung. Biasanya, ketika kebocoran seperti ini terjadi, hanya dapat diperbaiki dengan melakukan operasi lain. Tetapi pikirkan betapa berisikonya bagi seseorang yang pernah menjalani operasi jantung untuk menjalani operasi besar seperti itu lagi. Risiko ini sangat tinggi terutama bagi seseorang yang lebih tua dan memiliki penyakit lain.

Jadi, ahli kardiologi intervensi menggunakan metode modern ini untuk mengurangi risiko tersebut.

Dalam kebanyakan kasus, jika kebocorannya kecil, dokter Anda akan meresepkan obat. Namun, jika obat tersebut tidak mengendalikan kebocoran dan Anda merasa bahwa operasi lebih lanjut terlalu berisiko, dokter Anda mungkin merekomendasikan penutupan PVL. Ini adalah prosedur invasif minimal yang dapat memperbaiki kebocoran di sekitar katup jantung dan secara signifikan mengurangi gejala Anda.

Siapa sebenarnya yang membutuhkan perawatan ini?

Tidak semua orang membutuhkan perawatan ini. Namun, ada beberapa kasus khusus di mana perawatan ini dapat sangat bermanfaat. Mari kita lihat apa saja kasus-kasus tersebut.

Apa yang terjadi sebelum perawatan?

Sebelum menjalani jenis pengobatan ini, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lengkap. Mereka akan menilai kesehatan Anda dan bagaimana fungsi jantung Anda. Mereka juga dapat melakukan serangkaian kultur darah untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi jantung (endokarditis).

Selain itu, beberapa tes khusus dilakukan untuk melihat secara pasti di mana kebocoran itu berada, seberapa besar kebocorannya, dan bagaimana cara menjangkaunya. Ini termasuk pengambilan gambar jantung.

• EKG (Elektrokardiogram): Tes yang mengamati aktivitas listrik jantung.
• Ekokardiogram: Pemindaian jantung. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas ruang-ruang jantung, katup, dan aliran darah.
• Ekokardiogram transesofageal (TEE): Ini juga merupakan pemindaian echo. Namun, tabung kecil yang dilengkapi kamera dimasukkan melalui mulut, dilewatkan ke kerongkongan, dan menghasilkan gambar yang lebih jelas dari bagian belakang jantung. Ini sangat penting untuk menemukan lokasi pasti kebocoran.
• Angiogram: Suatu prosedur yang mengambil gambar sinar-X dari pembuluh darah jantung dengan menyuntikkan cairan khusus ke dalamnya.
• Pemindaian CT jantung dan MRI jantung: Ini dapat menghasilkan gambar tiga dimensi (3D) jantung yang sangat detail.

Bagaimana pengobatan ini dilakukan dan bagaimana persiapannya?

Perawatan ini dilakukan oleh seorang ahli kardiologi intervensi. Ia dibantu oleh spesialis pencitraan jantung. Biasanya ini dilakukan di laboratorium khusus di rumah sakit. Kami menyebutnya 'Laboratorium Kateterisasi Jantung' .

Persiapan Anda sebelum perawatan

Dokter akan memberikan instruksi yang jelas tentang apa yang harus Anda lakukan sebelum perawatan.

• Makan dan minum: Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum beberapa jam sebelum perawatan.
• Pakaian: Saran tentang apa yang harus dikenakan hari itu.
• Obat-obatan: Anda mungkin diminta untuk menghentikan sementara atau mengubah dosis beberapa obat yang Anda konsumsi, terutama antikoagulan atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
• Hal-hal yang perlu diinformasikan: Anda sebaiknya memberi tahu dokter Anda tentang alergi yang Anda miliki, obat-obatan, atau vitamin yang Anda konsumsi.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Jangan takut saat mendengar ini, prosesnya sangat sederhana.

1. Pertama, Anda akan diberi obat bius untuk mengurangi rasa sakit. Jadi Anda tidak akan merasakan apa pun, Anda akan rileks.

2. Kemudian, dokter memasukkan tabung yang sangat halus dan tipis, yang disebut kateter , ke dalam pembuluh darah utama (arteri femoralis) di paha bagian atas Anda, yang terletak di selangkangan.

3. Selanjutnya, dengan panduan alat pemindai, kawat yang lebih halus dimasukkan melalui kateter ini ke lokasi pasti kebocoran di jantung.

4. Setelah kebocoran ditemukan, sebuah alat kecil (alat penutup) dilewatkan di sepanjang kawat, menutup celah sepenuhnya. Ini seperti menutup lubang dengan sumbat.

5. Setelah memindai dan memastikan bahwa pekerjaan telah dilakukan dengan benar, pemilik dengan hati-hati melepas tabung tersebut.

Terkadang, jika Anda memiliki dua katup prostetik, alih-alih memasukkannya melalui selangkangan, sayatan yang sangat kecil dapat dibuat di sisi dada dan kateter dapat dimasukkan melalui sayatan tersebut. Yang penting adalah Anda tidak perlu membuka dada sepenuhnya, seperti yang akan Anda lakukan pada operasi besar.

Berapa lama pengobatan ini berlangsung? Apa yang terjadi setelahnya?

Seluruh proses biasanya memakan waktu sekitar dua hingga tiga jam . Anda mungkin bertanya-tanya apa yang terjadi pada alat kecil yang ditempatkan di dalam jantung Anda. Seiring waktu, jaringan jantung Anda tumbuh di sekitar alat tersebut, dan alat itu menjadi bagian alami dari jantung Anda.

Setelah perawatan, Anda akan menginap di rumah sakit untuk observasi. Biasanya Anda dapat pulang keesokan paginya. Dokter Anda akan memberikan instruksi yang jelas tentang cara tinggal di rumah, apa yang harus dilakukan, dan apa yang tidak boleh dilakukan. Anda dapat bertanya kepada dokter Anda kapan Anda dapat kembali melakukan aktivitas normal Anda.

Biasanya, sekitar tiga bulan setelah perawatan, pemindaian dilakukan lagi untuk memeriksa apakah kebocoran telah tertutup sepenuhnya dan apakah katup berfungsi dengan baik.

Apa saja keunggulan metode ini dibandingkan dengan operasi tradisional?

Jika dibandingkan dengan operasi terbuka, metode penutupan PVL memiliki beberapa keunggulan yang jelas.

• Pemulihan lebih cepat: Karena tidak ada sayatan besar, waktu pemulihan sangat singkat.
• Risiko infeksi rendah: Karena tidak ada luka besar, risiko infeksi sangat rendah.
• Waktu rawat inap lebih singkat: Karena Anda bisa pulang dalam semalam, Anda tidak perlu tinggal di rumah sakit selama berminggu-minggu.
• Luka dan bekas luka kecil: Hanya luka kecil yang tersisa di tubuh.

Kapan saya harus menemui dokter lagi?

Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat dan datang tepat waktu ke janji temu. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa setelah perawatan, seperti demam yang tidak dapat dijelaskan, nyeri di area selangkangan, atau pembengkakan , segera beri tahu dokter Anda.

Jika Anda telah menjalani penggantian katup jantung, penting untuk melakukan pemeriksaan rutin. Terkadang, bahkan katup baru pun dapat bocor seiring waktu. Jika itu terjadi, pengobatan dapat mencakup pengobatan, operasi ulang, atau prosedur Penutupan Kebocoran Paravalvular yang telah kita bahas. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan mana yang terbaik untuk kebutuhan dan kesehatan Anda.