Apakah anak Anda mengalami perubahan dalam perkembangannya? Mari kita bahas tentang Gangguan Perkembangan Menyeluruh (Pervasive Developmental Disorder/PDD).

Apakah si kecil agak ragu untuk bergabung dan bermain dengan anak-anak lain? Atau pernahkah Anda merasa dia kesulitan mengungkapkan perasaannya dengan kata-kata? Terkadang, sebagai ibu atau ayah, ketika Anda melihat hal-hal kecil seperti ini, wajar jika Anda merasa sedikit takut dan curiga. Itulah yang akan kita bahas hari ini.

Apa itu Gangguan Perkembangan Menyeluruh (Pervasive Developmental Disorder/PDD)?

Sederhananya, Gangguan Perkembangan Menyeluruh , yang sering disingkat sebagai "PDD", adalah istilah yang digunakan di masa lalu untuk menggambarkan beberapa keterlambatan perkembangan yang memengaruhi kemampuan anak untuk bersosialisasi, berkomunikasi, dan berinteraksi dengan orang lain.

Namun, ada baiknya untuk mengetahuinya. Para dokter sekarang menyebut kondisi ini sebagai Gangguan Spektrum Autisme , atau ASD singkatnya. Perubahan nama ini terjadi pada tahun 2013. Asosiasi Psikiatri Amerika (American Psychiatric Association) menyatukan empat kondisi yang sebelumnya terpisah di bawah satu payung dalam manual diagnostik mereka, DSM-5. Keempat kondisi tersebut adalah:

• Gangguan autistik
• Sindrom Asperger
• Gangguan disintegratif masa kanak-kanak
• Gangguan perkembangan pervasif yang tidak ditentukan secara spesifik (PDD-NOS)

Jadi, Anda dapat melihat bahwa `(PDD)` sekarang menjadi bagian dari kategori yang lebih luas yaitu `(ASD)`. Namun, sepanjang artikel ini, kami akan menggunakan baik `(PDD)` maupun `(ASD)` agar lebih mudah dipahami.

Anak-anak dengan "PDD" ini mungkin menghadapi berbagai tantangan. Misalnya:

• Terlambat memulai berbicara, atau mengalami kesulitan dalam menyampaikan ide.
• Jika ada sedikit perubahan dalam rutinitas harian mereka, baik itu dalam rutinitas mereka atau lingkungan tempat mereka tinggal, akan sulit bagi mereka untuk menyesuaikan diri. Bayangkan, jika Anda mengantar mereka ke sekolah melalui rute yang berbeda dari biasanya, mereka mungkin akan merasa kesal.
• Kesulitan menjalin hubungan dengan orang lain dan memahami perasaan mereka.

Seberapa umumkah kondisi PDD ini?

Faktanya, PDD adalah salah satu gangguan paling umum dalam kategori ASD. Hanya 47% dari mereka yang didiagnosis dengan ASD dikatakan termasuk dalam kategori ini.

Apa saja gejala PDD?

Gejala utama anak-anak dengan PDD adalah kesulitan berkomunikasi dan bersosialisasi dengan orang lain . Mereka mungkin juga mengalami hal-hal berikut:

• Melakukan hal yang sama berulang kali: Misalnya melambaikan tangan, menggoyangkan tubuh maju mundur, atau bermain dengan mainan yang sama dengan cara yang sama.
• Kesulitan mengungkapkan ide dalam bahasa:Sebagian anak mengalami kesulitan dalam membentuk kata-kata, sementara yang lain membutuhkan waktu lama untuk mulai berbicara.
• Menyesuaikan diri dengan perubahan kebiasaan sehari-hari bisa jadi sulit: Seperti yang disebutkan di atas, bahkan perubahan kecil pun dapat berdampak besar.
• Menghindari kontak mata: Memalingkan muka atau tidak melakukan kontak mata saat berbicara.
• Kesulitan terlibat dalam percakapan: Lambat merespons ketika seseorang mengajukan pertanyaan, atau kesulitan memulai atau melanjutkan percakapan.
• Kesulitan mengendalikan emosi: mudah marah, atau merasa sedih atau cemas.
• Perubahan intonasi suara: Terkadang berbicara dengan intonasi yang sama (`suara datar`), atau berbicara dengan suara yang sangat tinggi.

Yang penting adalah tidak semua anak dengan PDD (Gangguan Perkembangan Pervasif) itu sama. Beberapa anak mungkin memiliki gejala yang sangat ringan, sementara yang lain mungkin lebih parah. Kebanyakan orang berada di antara keduanya.

Apa saja penyebab PDD?

Sejujurnya, para peneliti belum menemukan satu penyebab tunggal untuk PDD. Namun mereka percaya bahwa hal itu disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor. Faktor-faktor utamanya adalah:

• Genetika: Banyak ahli percaya bahwa gen berperan dalam perkembangan PDD. Namun mereka masih mencoba mencari tahu secara pasti bagaimana mekanismenya. Banyak orang dengan PDD memiliki perubahan tertentu pada gen mereka, yang disebut mutasi gen . Bahkan, para ilmuwan telah mengidentifikasi lebih dari 100 gen pada kromosom yang berbeda yang terkait dengan ASD dalam beberapa cara. Tetapi ini sangat kompleks. Tidak semua orang dengan PDD memiliki mutasi yang sama pada semua gen mereka. Selain itu, beberapa mutasi ini dapat ditemukan pada orang yang tidak memiliki PDD. Sebagian besar peneliti sekarang sepakat bahwa mutasi genetik tertentu dapat menyebabkan gejala tertentu atau mengontrol seberapa parah gejala tersebut. Paling tidak, mutasi ini dapat meningkatkan risiko terkena PDD.

• Faktor lingkungan: Misalkan Anda memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan PDD. Maka, paparan terhadap faktor lingkungan tertentu dapat meningkatkan risiko ini. Misalnya, jika Anda memiliki mutasi genetik tertentu, mengalami infeksi, atau terpapar racun, Anda lebih mungkin mengembangkan PDD.

• Biologi: Para peneliti masih menyelidiki faktor-faktor biologis yang dapat meningkatkan risiko PDD. Ini mungkin termasuk kondisi yang memengaruhi metabolisme, sistem kekebalan tubuh, atau bagian-bagian tertentu dari otak.

Apa saja faktor risiko PDD?

Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan kemungkinan terkena suatu penyakit. Para ahli telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko untuk PDD (Gangguan Perkembangan Pervasif):

• Memiliki saudara laki-laki atau perempuan dengan PDD atau jenis ASD lainnya.
• Beberapa kondisi genetik, seperti sindrom fragile X atau sindrom Down .
• Usia orang tua pada saat kelahiran anak adalah di atas 35 tahun (terutama usia ibu - `usia ibu lanjut`).
• Terlahir dengan berat badan sangat rendah.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari PDD?

Meskipun setiap orang dengan PDD memiliki tantangan uniknya masing-masing, tingkat keparahan gejalanya dapat sangat bervariasi. Beberapa anak dengan PDD dapat berkomunikasi secara normal, sementara yang lain mungkin tidak dapat berbicara sepatah kata pun. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan jenis bantuan apa yang dibutuhkan anak Anda. Diagnosis dan pengobatan dini seringkali dapat membantu mengurangi gejala anak Anda.

Bagaimana dokter mendiagnosis PDD?

Tidak ada tes laboratorium atau pemeriksaan medis khusus yang dapat mendiagnosis PDD. Sebaliknya, dokter mengamati perilaku seseorang dan melihat riwayat perkembangannya.

Akademi Pediatri Amerika merekomendasikan agar semua anak diperiksa untuk ASD (Autism Spectrum Disorder) antara usia 18 dan 24 bulan. Banyak dokter melakukan pemeriksaan ini selama pemeriksaan perkembangan dan kesehatan rutin mereka. Selama waktu ini, dokter Anda akan berbicara dan bermain dengan anak Anda. Mereka juga akan menanyakan kepada Anda tentang bagaimana anak Anda berperilaku, berbicara, dan bergerak di rumah.

Meskipun diagnosis ini sering dibuat pada masa kanak-kanak, dokter dapat mendiagnosis PDD dan ASD pada anak yang lebih besar, remaja, dan orang dewasa. Jika Anda atau anak Anda mungkin menderita PDD atau kondisi terkait, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter dapat melakukan tes atau merujuk Anda ke spesialis ASD.

Bagaimana PDD diobati?

Dokter menggunakan berbagai macam pengobatan untuk mengelola PDD. Yang utama adalah:

• Terapi suportif
• Obat-obatan
• Pengobatan komplementer

Pilihan pengobatan dapat bervariasi dari orang ke orang. Apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain. Kebutuhan setiap orang berbeda. Dokter Anda akan membuat rencana pengobatan yang dipersonalisasi yang akan membantu Anda atau anak Anda mendapatkan bantuan yang paling dibutuhkan.

Terapi suportif

Pengobatan utama untuk PDD adalah perawatan suportif. Ini dapat mencakup:

• Terapi wicara: Membantu mengembangkan kemampuan berkomunikasi dan memahami kata-kata.
• Terapi okupasi: Membantu memperkuat koordinasi tubuh dan mempelajari tugas-tugas sehari-hari, seperti mandi, berpakaian, dan menyikat gigi.
• Terapi fisik: Membantu mengembangkan keterampilan motorik, mempelajari cara berolahraga, dan meningkatkan kekuatan.
• Analisis perilaku terapan (ABA): Ini adalah terapi perilaku yang berupaya meningkatkan perilaku baik dan mengurangi perilaku buruk.

Obat-obatan

Tidak ada obat yang dapat secara langsung mengobati PDD. Namun, banyak orang dengan PDD juga memiliki kondisi lain, seperti gangguan perhatian/hiperaktivitas (ADHD) , kecemasan , dan depresi . Dalam kasus seperti itu, obat-obatan dapat membantu meningkatkan kualitas hidup mereka secara keseluruhan.

Pengobatan komplementer

Pengobatan komplementer adalah penggunaan metode non-tradisional bersamaan dengan pengobatan konvensional. Ini dapat mencakup banyak hal, seperti:

• Terapi seni
• Terapi musik
• Pijat
• Akupunktur
• Yoga
• Meditasi

Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan terapi komplementer yang dapat meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Apakah PDD dapat dicegah?

Tidak. Tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah PDD atau kondisi lain yang termasuk dalam kategori ASD. Hanya karena Anda atau anak Anda mengidapnya bukan berarti Anda melakukan kesalahan. Ada banyak alasan mengapa orang mengembangkan PDD, dan tidak satu pun di antaranya berada di bawah kendali Anda. Selain itu, tidak ada bukti ilmiah bahwa vaksinasi masa kanak-kanak menyebabkan PDD atau ASD.

Cara terbaik untuk mengelola PDD adalah dengan mendiagnosis penyakit sejak dini dan memulai intervensi sejak awal . Namun, tidak pernah terlambat untuk memulai pengobatan, karena pengobatan dapat bermanfaat pada usia berapa pun.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda menduga anak Anda menderita PDD atau kondisi serupa, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemeriksaan perkembangan. Dokter akan memberi tahu Anda apakah hasil pemeriksaan anak Anda normal dan apakah Anda perlu menemui spesialis untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Jika Anda sudah dewasa dan merasa mungkin memiliki kondisi yang disebut PDD atau ASD, mintalah bantuan dokter keluarga atau dokter perawatan primer Anda. Dengan meningkatnya kesadaran tentang ASD, saat ini tersedia lebih banyak sumber daya dan dukungan daripada beberapa tahun yang lalu. Tidak pernah terlambat untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan.

Baik Anda maupun anak Anda, menerima diagnosis gangguan perkembangan bisa menakutkan—seperti memasuki dunia baru. Atau bisa juga melegakan karena akhirnya mendapat jawaban atas pertanyaan yang sudah lama Anda pikirkan. Namun, dokter Anda siap membantu. Para ahli saat ini jauh lebih memahami ASD daripada satu atau dua dekade lalu.

Sebagai rangkuman, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Orang dengan ASD melihat dunia sedikit berbeda – tetapi itu bukanlah hal yang buruk. Menciptakan struktur, atau keteraturan, dalam kehidupan sehari-hari adalah cara yang bagus untuk mendukung diri sendiri. Ini juga merupakan cara yang bagus untuk menunjukkan kepada anak Anda bahwa Anda mencintai mereka apa adanya.

Jangan khawatir. Anda tidak sendirian. Jika Anda menduga anak Anda mengidap PDD atau ASD, pastikan untuk mencari nasihat medis. Intervensi dini dapat sangat membantu dalam meningkatkan masa depan anak Anda. Ingat, setiap anak itu berharga, dan kita dapat membantu setiap anak mencapai potensi penuh mereka.

Gangguan Perkembangan Menyeluruh ( Pervasive Developmental Disorder, PDD), Gangguan Spektrum Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD), Perkembangan Anak, Perkembangan Otak, Keterampilan Sosial, Kesulitan Komunikasi, Pengaruh Genetik, Terapi Perilaku