Apakah Anda sensitif terhadap anestesi? Mari kita pelajari tentang (Defisiensi Pseudokolinesterase)?

Pernahkah Anda merasa sedikit takut dengan anestesi yang diberikan untuk operasi? Wajar jika sebagian orang merasa seperti itu. Tetapi bayangkan apa yang akan terjadi jika beberapa obat anestesi yang diberikan tidak tepat untuk tubuh Anda. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi langka, tetapi sangat penting untuk diwaspadai. Kondisi itu disebut `(Defisiensi Pseudokolinesterase)`.

Apa itu `(Defisiensi Pseudokolinesterase)`? Mari kita pahami secara sederhana, ya?

Oke, nama ini terdengar agak panjang, bukan? Mari kita sederhanakan. `(Pseudokolinesterase)` adalah enzim khusus `(Enzim)` dalam tubuh kita. Salah satu fungsi utama `(Enzim)` ini adalah untuk memecah (yaitu, `(memetabolisme)`) dalam tubuh beberapa obat yang diberikan untuk merilekskan otot , terutama ketika kita dibius (kita menyebutnya `(Ester kolin)`). Bayangkan, selama operasi, otot Anda perlu dilumpuhkan untuk sementara waktu. Inilah obat-obatan yang diberikan untuk itu.

Nah, pada kondisi yang disebut `(Defisiensi Pseudokolinesterase)`, yang terjadi adalah `(Enzim)` yang disebut `(Pseudokolinesterase)` dalam tubuh Anda tidak diproduksi cukup banyak , atau tidak berfungsi dengan baik . Lalu apa yang terjadi? Obat-obatan yang diberikan untuk merelaksasi otot (`(Suksinilkolin)` dan `(Mivakurium)` adalah dua contohnya) tidak cepat dikeluarkan dari tubuh. Obat-obatan tersebut tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama.

Akibatnya, otot Anda mungkin tetap mati rasa untuk waktu yang lama setelah anestesi, dan Anda bahkan mungkin mengalami kesulitan bernapas. Ini berarti Anda mungkin tidak dapat bergerak atau bernapas sendiri sampai efek obatnya hilang.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Sebenarnya, kondisi yang disebut `(Defisiensi Pseudokolinesterase)` ini tidak begitu umum . Rata-rata, hanya sekitar satu dari 3.200 atau 5.000 orang dalam populasi yang mengalami kondisi ini. Artinya, jumlah yang sangat kecil.

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya?

Sebagian besar penderita kondisi ini tidak menyadarinya sampai mereka menerima jenis obat anestesi yang saya sebutkan sebelumnya, yang disebut "ester kolin." Saat itulah gejala utamanya muncul:

• Otot yang terlalu rileks (yaitu, tidak bertenaga) untuk jangka waktu yang lebih lama daripada yang biasanya diharapkan.
• Bahkan otot-otot yang membantu Anda bernapas pun menjadi tidak aktif untuk sementara waktu .

Gejala-gejala ini mungkin membutuhkan beberapa jam untuk mereda. Waktu ini bervariasi dari orang ke orang. Selama waktu ini, tim medis Anda akan tetap membius Anda dan membantu Anda bernapas melalui "ventilator", alat bantu pernapasan buatan, sampai Anda mampu bernapas sendiri.

Apa penyebabnya? Bagaimana ini bisa terjadi?

Kondisi ini (Defisiensi Pseudokolinesterase) dapat diturunkan secara genetik (yaitu diwariskan), atau dapat berkembang di kemudian hari..

Penyebab keturunan

Orang yang terlahir dengan kondisi ini memiliki perubahan, atau mutasi, pada gen yang disebut `(BCHE)`. Gen `(BCHE)` inilah yang memberi tahu tubuh kita untuk membuat enzim `(Pseudocholinesterase)`. Jadi, ketika terjadi perubahan pada gen ini, tubuh Anda akan memproduksi enzim ini dalam jumlah sangat sedikit, atau bahkan mungkin tidak memproduksinya sama sekali.

Penyebab yang berkembang selama hidup (Didapat)

Terkadang, kondisi ini (Defisiensi Pseudokolinesterase) dapat terjadi sepanjang hidup. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan obat-obatan tertentu.

Beberapa penyakit yang dapat menyebabkan kondisi ini:

• Malnutrisi
• Luka bakar parah
• Penyakit ginjal
• Penyakit hati
• Hipotiroidisme (kelenjar tiroid kurang aktif)
• Kanker
• Kehamilan

Beberapa obat yang dapat meningkatkan risiko kondisi ini meliputi:

• Penghambat MAO (misalnya Phenelzine (Nardil®))
• Pil KB (Kontrasepsi oral)
• Obat tetes mata Echothiophate
• Metoclopramide
• Siklofosfamid
• Piridostigmin

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Jika Anda mengalami kesulitan mengendalikan otot atau bernapas setelah anestesi umum, dokter Anda mungkin mencurigai kekurangan pseudokolin esterase. Untuk memastikan hal ini, mereka dapat melakukan tes darah untuk memeriksa kadar enzim pseudokolin esterase Anda.

Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki kondisi ini, dokter dapat melakukan pengujian genetik untuk mengetahui apakah Anda juga mengidapnya. Ini melibatkan pengambilan sampel darah dan pemeriksaan untuk melihat apakah Anda memiliki mutasi gen (BCHE).

Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki kondisi ini, mereka akan menggunakan jenis relaksan otot lain yang tidak bergantung pada enzim "Pseudokolinesterase".

Apa pengobatannya?

Jika Anda mengalami gejala Defisiensi Pseudokolinesterase setelah diberi anestesi umum, Anda mungkin memerlukan perhatian medis segera. Tim medis akan memantau Anda dengan cermat hingga Anda pulih. Jika perlu, mereka akan tetap membius Anda dan menggunakan mesin "ventilasi mekanis" untuk membantu Anda bernapas sampai Anda dapat bernapas sendiri.

Apa yang harus Anda harapkan jika Anda memiliki kondisi ini?

Jika Anda didiagnosis menderita `(Defisiensi Pseudokolinesterase)`, hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah memberi tahu dokter Anda tentang hal itu – terutama dokter yang akan menangani operasi Anda .

Selain itu, kamu juga perlu memberi tahu keluargamu tentang hal ini.Kemudian, mereka juga dapat diuji untuk melihat apakah mereka memiliki mutasi gen `(BCHE)`. Jika ya, mereka juga harus memberi tahu dokter mereka sebelum menjalani operasi apa pun.

Sebaiknya Anda juga mengenakan gelang identifikasi medis agar dokter dapat mengetahui jika Anda perlu menjalani operasi darurat.

Bisakah ini dicegah?

Defisiensi pseudokolin esterase adalah kondisi bawaan yang tidak dapat dicegah. Namun, jika ada anggota keluarga Anda yang mengidapnya, Anda dapat menjalani tes mutasi gen BCHE sebelum menjalani anestesi umum. Hal ini dapat membantu mencegah komplikasi selama operasi.

Jika Anda memiliki mutasi genetik, dokter Anda kemungkinan akan melewatkan ester kolin dan memilih anestesi yang berbeda. Rocuronium adalah anestesi yang paling umum digunakan untuk penderita defisiensi pseudokolin esterase.

Anda mungkin dapat mengurangi risiko terkena Defisiensi Pseudokolinesterase yang Didapat di kemudian hari dengan mengobati kondisi yang mendasarinya, seperti malnutrisi atau penyakit ginjal kronis (CKD). Selain itu, jika Anda mengonsumsi obat apa pun yang mengurangi produksi enzim Pseudokolinesterase, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang perubahan pengobatan Anda.

Apa saja kontraindikasinya, yaitu, obat apa saja yang tidak baik digunakan untuk orang dengan kondisi ini?

Jika Anda telah didiagnosis dengan `(Defisiensi Pseudokolinesterase)`, Anda harus menghindari jenis obat anestesi berikut :

• Suksinilkolin `(Suksinilkolin)`
• Mivacurium
• Prokain
• Kloroprokain
• Benzokain
• Tetrakain

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Jika Anda memiliki kondisi yang disebut "Defisiensi Pseudokolinesterase", baik Anda mengidapnya sejak lahir atau mengembangkannya kemudian, Anda mungkin ingin mengajukan beberapa pertanyaan kepada dokter Anda seperti:

• Apa saja kontraindikasi pasti bagi saya, yaitu, obat apa saja yang harus saya hindari?
• Apakah kondisi ini merupakan bawaan lahir atau disebabkan oleh penyakit lain?
• Apakah melakukan tes genetik pada keluarga saya adalah ide yang bagus?

Menjalani operasi bisa sedikit menegangkan. Banyak dari kita begitu fokus pada operasi sehingga kita bahkan tidak memikirkan kemungkinan reaksi buruk terhadap anestesi. Tidak ada obat untuk Defisiensi Pseudokolinesterase. Namun, mengetahui apakah Anda mengidapnya dapat membantu Anda menghindari kelemahan otot sementara dan kesulitan bernapas yang dapat terjadi setelah operasi. Jika Anda mengidap Defisiensi Pseudokolinesterase, beri tahu anggota keluarga Anda tentang hal itu. Mereka juga dapat melakukan tes gen dan menghindari komplikasi yang tidak perlu yang mungkin timbul selama perjalanan kesehatan mereka.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Jadi, `(Defisiensi Pseudokolinesterase)` memang terdengar agak menakutkan, tetapi sangat penting untuk mengetahuinya. Terutama jika Anda akan menjalani operasi, atau jika ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami hal serupa , sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Ingat, kesadaran seringkali merupakan perisai terbaik yang dapat menyelamatkan kita dari masalah yang tidak perlu!

Anestesi , pseudokolin esterase, defisiensi enzim, komplikasi bedah, kondisi genetik, disfungsi otot, obat anestesi