Apakah Anda mengalami patah kaki akibat sendi pergelangan kaki yang remuk? Mari kita bahas tentang Fraktur Pilon (Fraktur Plafon Tibia)!

Bayangkan Anda sedang bekerja di tangga dan tiba-tiba terpeleset dan jatuh, atau Anda mengalami kecelakaan mobil. Anda merasakan sakit yang tak tertahankan di pergelangan kaki, kaki Anda sangat bengkak, dan bahkan mungkin terlihat bengkok secara tidak wajar. Sakitnya begitu hebat sehingga Anda bahkan tidak bisa menurunkan kaki, apalagi berjalan. Dalam situasi seperti ini, bisa jadi lebih serius daripada sekadar patah kaki biasa. Itulah jenis patah tulang parah yang akan kita bahas hari ini.

Apa sebenarnya Fraktur Pilon itu?

Sederhananya, Fraktur Pilon (Fraktur Plafon Tibia) adalah patah tulang parah di ujung bawah tulang kering (tibia), tepat di tempat bertemunya dengan sendi pergelangan kaki. Ada dua tulang utama di kaki kita, yang besar kita sebut `(tibia)` dan yang kecil kita sebut `(fibula)`. Pada fraktur Pilon, kedua tulang ini seringkali dapat patah.

Ini disebut `Pilon` karena alasan khusus. `Pilon` berarti `tahi lalat` dalam bahasa Prancis. Sama seperti saat Anda menumbuk sesuatu di dalam lesung dan alu, patah tulang ini terjadi dengan kekuatan yang sangat besar. Bayangkan, tulang `(talus)` di sendi pergelangan kaki Anda (tulang yang terhubung ke talus) didorong ke atas dengan kekuatan besar, menghancurkan ujung talus. Itulah jenis proses yang terjadi di sini.

Apakah ada berbagai jenis istirahat seperti ini?

Ya, dokter menggunakan beberapa klasifikasi tergantung pada tingkat keparahan fraktur ini. Klasifikasi yang paling mudah dan umum digunakan untuk kita pahami adalah klasifikasi `Ruedi-Allgower`. Mari kita pahami secara sederhana.

• Tipe I: Ini terjadi ketika tulang menembus sendi, tetapi fragmen tulang yang patah belum bergeser . Fragmen tersebut masih berada di tempatnya. Ini adalah jenis fraktur yang paling ringan.
• Tipe II: Pada tipe ini, fragmen tulang yang patah sedikit bergeser, artinya tulang tidak berada pada posisi yang tepat. Namun, tulang tersebut tidak patah menjadi banyak bagian.
• Tipe III: Ini adalah kasus yang paling parah . Dalam kasus ini, tidak hanya fragmen tulang yang patah bergeser, tetapi tulang juga hancur menjadi potongan-potongan kecil (kominusi) . Terdapat juga kerusakan parah pada permukaan sendi.

Jenis pengobatan tergantung pada jenis fraktur yang Anda alami. Fraktur Tipe III hampir pasti membutuhkan pembedahan.

Gejala apa yang akan Anda alami jika hal seperti ini terjadi pada Anda?

Fraktur pilon adalah kondisi yang sangat menyakitkan. Gejalanya sangat jelas.

Apa alasan di balik perpisahan yang begitu mengerikan?

Jenis fraktur ini biasanya membutuhkan gaya benturan yang tinggi . Penyebab umum meliputi:

• Kecelakaan mobil: Jenis cedera ini dapat terjadi, terutama dalam kecelakaan mobil, sepeda motor, atau kendaraan roda tiga.
• Jatuh dari ketinggian: Jatuh dari ketinggian, seperti pohon, tangga, atau lantai atas sebuah bangunan, merupakan penyebab utama.
• Kecelakaan olahraga:Kecelakaan seperti ini juga bisa terjadi dalam olahraga berkecepatan tinggi seperti ski.

Namun, terkadang patah tulang akibat benturan ringan pun bisa terjadi. Penyebabnya adalah penyakit yang melemahkan tulang .

Siapa yang berisiko lebih tinggi?

Meskipun bahaya ini dapat terjadi pada siapa saja, beberapa kelompok memiliki risiko yang lebih tinggi.

• Pria berusia 25-50 tahun: Kondisi ini lebih umum terjadi pada pria dalam kelompok usia ini karena cedera dengan kekuatan tinggi (seperti kecelakaan mobil).
• Wanita dengan osteoporosis: Wanita lanjut usia, khususnya, memiliki risiko lebih tinggi mengalami patah tulang ini, bahkan akibat jatuh ringan.
• Orang yang bekerja di tangga dan perancah: Orang-orang di industri konstruksi memiliki risiko jatuh yang tinggi.
• Lansia yang sering jatuh: Orang berusia di atas 65 tahun, yang memiliki keseimbangan buruk, dan yang sering jatuh juga berisiko lebih tinggi.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Saat Anda pergi ke rumah sakit, terutama Unit Gawat Darurat (UGD) dengan cedera seperti ini, seorang ahli bedah ortopedi akan memeriksa Anda.

1. Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa kaki dan pergelangan kaki Anda dengan cermat, memperhatikan pembengkakan, memar, perubahan bentuk, dan kondisi kulit.

2. Rontgen: Ini adalah tes paling dasar dan penting. Rontgen dapat menunjukkan dengan jelas apakah tulang patah dan di mana letak patahnya.

3. CT Scan: Dalam banyak kasus fraktur pilon, CT scan diperlukan selain rontgen. Hal ini karena CT scan sangat penting untuk melihat dalam tiga dimensi (3D) seberapa banyak tulang yang patah, kerusakan apa yang terjadi pada permukaan sendi, dan bagaimana posisi potongan-potongan yang patah tersebut. Informasi ini sangat penting untuk perencanaan operasi.

Bagaimana cara mengobatinya? Apakah operasi diperlukan?

Penanganan fraktur pilon bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis fraktur, jumlah fragmen tulang yang bergeser, kerusakan pada kulit dan otot, serta kesehatan Anda secara keseluruhan.

Kasus-kasus di mana pembedahan tidak diperlukan (Pengobatan Non-Bedah)

Ini sangat jarang terjadi. Pembedahan tidak diperlukan kecuali jika fraktur sangat ringan, artinya fragmen tulang yang patah bahkan tidak bergeser sedikit pun (tidak bergeser) . Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan perawatan berikut:

• Istirahat:Mereka menyarankan Anda untuk mengistirahatkan kaki dan menjaganya tetap terangkat selama mungkin.
• Memasang gips atau sepatu khusus: Untuk menjaga agar kaki tetap tidak bergerak dan tetap stabil sampai tulang sembuh, Anda mungkin perlu memasang gips, bidai, atau sepatu khusus.
• Menggunakan kruk: Tidak baik menopang berat badan pada kaki sampai sembuh, jadi Anda harus menggunakan kruk.
• Pengobatan: Terkadang obat pengencer darah (antikoagulan) dapat diberikan untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh darah vena kaki.
• Terapi Fisik: Setelah tulang sembuh, terapi fisik sangat penting untuk mengembalikan kekuatan dan pergerakan pada kaki dan pergelangan kaki.

Perawatan Bedah

Dalam sebagian besar kasus fraktur pilon , pembedahan mutlak diperlukan , karena dalam banyak kasus, fragmen tulang telah bergeser dari tempatnya dan bergerak.

Ada dua jenis operasi utama.

1. Reduksi Terbuka dan Fiksasi Internal (ORIF):

Ini adalah operasi yang paling umum. Sederhananya, yang dilakukan adalah, ahli bedah memotong kulit, pergi ke lokasi patah tulang, dan menyesuaikan semua fragmen tulang yang bergeser kembali ke posisi semula (reduksi) . Kemudian, pelat dan sekrup logam khusus digunakan untuk menempelkan fragmen ke tulang agar tidak bergerak lagi (fiksasi internal) . Pelat dan sekrup ini biasanya dibiarkan di dalam tubuh seumur hidup.

2. Fiksasi Eksternal:

Ini adalah prosedur yang sedikit berbeda. Jika pembengkakan pada kaki sangat parah, atau jika terdapat lesi kulit yang parah, operasi ORIF tidak dapat dilakukan segera. Dalam kasus seperti itu, prosedur ini digunakan untuk menstabilkan kaki sementara. Di sini, ahli bedah mengebor beberapa batang logam ke dalam tulang dan memasang batang-batang ini ke rangka di luar tubuh . Rangka ini menjaga tulang tetap stabil tanpa bergerak. Setelah pembengkakan mereda dan kondisi kulit membaik, rangka dilepas dan operasi ORIF yang dijelaskan di atas dilakukan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Fraktur pilon membutuhkan waktu lama untuk sembuh. Ini adalah sesuatu yang membutuhkan kesabaran dan dedikasi.

• Penyembuhan tulang: Biasanya dibutuhkan waktu 3 hingga 6 bulan agar tulang sembuh sepenuhnya setelah operasi.
• Pemulihan total: Namun, pekerjaan belum selesai setelah tulang sembuh. Mungkin dibutuhkan waktu satu tahun atau lebih untuk mendapatkan kembali kekuatan, gerakan, dan fungsi normal pada kaki.Ini mungkin membutuhkan waktu.

Fisioterapi sangat penting dalam proses penyembuhan ini. Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter dan fisioterapis dengan tepat agar pemulihan berjalan cepat.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan dalam artikel ini, terutama setelah kecelakaan serius, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit, tanpa penundaan. Jika Anda tidak dapat pergi sendiri, hubungi layanan ambulans 1990.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini saat berada di rumah setelah operasi, itu bisa menjadi tanda infeksi. Jika demikian, Anda harus segera pergi ke rumah sakit :

• Jika Anda merasakan kemerahan, pembengkakan, atau rasa hangat di sekitar luka operasi.
• Jika cairan seperti nanah keluar dari luka.
• Jika Anda demam .

Apa saja dampak jangka panjang dari kondisi ini?

Fraktur pilon merupakan kondisi yang sulit diobati karena melibatkan kerusakan pada permukaan sendi itu sendiri. Oleh karena itu, bahkan dengan pengobatan terbaik sekalipun, beberapa komplikasi jangka panjang dapat terjadi.

• Nyeri Kronis: Beberapa orang mungkin mengalami nyeri pergelangan kaki sesekali bahkan setelah sembuh.
• Kekakuan Sendi: Kemampuan untuk menekuk dan meluruskan sendi pergelangan kaki sepenuhnya mungkin berkurang.
• Artritis pasca-trauma: Ini adalah komplikasi yang paling umum. Cedera dapat merusak tulang rawan di permukaan sendi, yang seiring waktu dapat menyebabkan artritis. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan.

Untuk mencegah atau mengendalikan hal-hal ini, sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter dan terapi fisik dengan tepat.