Apakah bayi Anda sering muntah setelah minum susu? Bisa jadi itu adalah stenosis pilorik!

Apakah bayi Anda muntah dan mengeluarkan isi perut setelah minum susu? Tidak hanya itu, apakah berat badannya juga menurun dan terlihat semakin kurus dari hari ke hari? Terkadang gejala-gejala ini bisa menjadi penyebabnya, tetapi hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang dapat terjadi pada bayi kecil, namun dapat disembuhkan sepenuhnya jika diobati. Kondisi tersebut disebut Stenosis Pilorik . Jangan khawatir, mari kita bahas secara detail.

Apa itu Stenosis Pilorik?

Sederhananya, Stenosis Pilorik adalah kondisi di mana otot yang disebut Pilorus , yaitu lubang tempat makanan melewati lambung bayi ke usus kecil, menebal dan menyempit. Ini seperti pipa air yang tersumbat dan menyulitkan aliran air. Secara medis, kondisi ini dikenal sebagai Stenosis Pilorik Hipertrofik (HPS) .

• Hipertrofik berarti menebal atau membesar.
• Pilorik mengacu pada otot yang disebut pilorus yang telah kita sebutkan.
• Stenosis berarti penyempitan.

Jadi, ketika pilorus ini menebal dan menyempit, susu yang diminum bayi tidak dapat melewati lambung. Saat itulah muntah menyembur terjadi. Hal ini dapat menyebabkan bayi mengalami dehidrasi . Namun kabar baiknya adalah, kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi kecil.

Apa yang sebenarnya terjadi dalam situasi ini?

Di ujung lambung kita, tempat usus kecil dimulai, terdapat katup otot yang disebut pilorus . Fungsinya seperti pintu. Ini adalah otot sfingter , yang berarti dapat membuka dan menutup. Katup ini tertutup ketika makanan dicerna di lambung. Setelah makanan dicerna, katup akan terbuka untuk mengirimkan makanan ke usus kecil.

Namun, pada bayi dengan stenosis pilorik, otot pilorus menjadi terlalu tebal. Kemudian saluran untuk makanan menjadi sempit. Jadi susu yang diminum bayi, baik susu formula maupun ASI, tidak dapat melewati lambung ke usus kecil dan tersangkut. Itulah sebabnya bayi sering muntah. Ketika bayi terus muntah seperti ini, bayi tidak mengalami peningkatan berat badan , karena tubuh tidak dapat menyerap makanan yang dimakan dengan baik. Bayi mungkin muntah setiap kali minum susu, atau mungkin hanya muntah sesekali.

Kapan kondisi ini terjadi pada bayi? Apa saja gejalanya?

Bayi biasanya tidak lahir dengan kondisi ini. Pilorus mulai menebal beberapa minggu setelah lahir.

Gejala stenosis pilorik biasanya mulai muncul saat bayi Anda berusia 3 hingga 6 minggu . Namun, terkadang gejalanya dapat mulai muncul sejak usia 5 bulan. Jika Anda melihat gejala-gejala ini, segera periksakan ke dokter. Sebaiknya bayi Anda diobati sebelum mengalami dehidrasi dan kekurangan gizi.

Apakah ini terjadi pada anak yang lebih besar? Sangat jarang anak yang lebih besar mengalami penyumbatan di pilorus. Hal ini biasanya disebabkan oleh tukak lambung . Terkadang hal ini juga dapat disebabkan oleh kondisi langka yang disebut gastroenteritis eosinofilik, yaitu peradangan pada lambung.

Seberapa umumkah kondisi ini? Kondisi ini memengaruhi antara 1 hingga 3,5 dari 1.000 bayi baru lahir. Ini juga merupakan kondisi paling umum yang membutuhkan pembedahan pada bayi.

Gejala utamanya adalah:

Meskipun bayi Anda minum dengan baik, mereka mungkin masih menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Muntah menyembur: Ini seperti disemburkan dari air mancur. Biasanya terjadi dalam waktu setengah jam hingga satu jam setelah minum susu.
• Nyeri perut: Bayi mungkin tampak tidak nyaman atau kesakitan.
• Dehidrasi: Gejalanya meliputi mulut kering, mata cekung, kulit kering, kurang berkeringat, dan penurunan produksi urine.
• Merasa lapar meskipun sudah minum susu: Setelah muntah, perut Anda kosong dan Anda merasa lapar lagi.
• Kegelisahan dan tangisan terus-menerus (Sifat mudah tersinggung).
• Ukuran dan jumlah feses berkurang.
• Setelah minum susu, sebelum muntah, perut mungkin bergerak seperti gelombang (gerakan perut bergelombang). Terkadang, saat Anda meraba perut bayi, Anda mungkin merasakan benjolan kecil yang terlihat seperti buah zaitun. Itu adalah penebalan otot pilorus.
• Penurunan berat badan atau penambahan berat badan.

Karena bayi seringkali tampak sehat, orang tua mungkin tidak menyadari bahwa ini adalah masalah serius sampai bayi mengalami dehidrasi parah atau kekurangan gizi. Beberapa bayi juga mungkin mengalami penyakit kuning (kulit dan bagian putih mata menguning).

Apakah ini hanya tumpahan susu biasa? Atau ada sesuatu yang lebih serius?

Banyak bayi memuntahkan sedikit susu setelah menyusu. Ini normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Namun , muntah yang kuat atau menyakitkan dapat menjadi tanda sesuatu yang serius. Jika bayi Anda muntah seperti ini setelah menyusu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa stenosis pilorik berkembang? Apa saja faktor risikonya?

Para ilmuwan masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab stenosis pilorik, tetapi diperkirakan faktor genetik dan lingkungan berperan di dalamnya.

Ada beberapa faktor risiko:

• Riwayat keluarga: Sekitar 15% bayi dengan stenosis pilorik memiliki anggota keluarga (kerabat sedarah) yang pernah mengalami kondisi tersebut sebelumnya.
• Jenis kelamin:Bayi laki-laki yang lahir cukup bulan dan merupakan anak pertama dalam keluarga lebih mungkin mengalami kondisi ini. Bayi perempuan kurang mungkin mengalami kondisi ini.
• Ras: Hal ini lebih umum terjadi pada bayi berkulit putih, terutama yang keturunan Eropa.
• Merokok: Jika ibu merokok selama kehamilan, bayi berisiko lebih besar terkena kondisi ini.
• Antibiotik: Beberapa bayi yang diberi antibiotik saat lahir mungkin memiliki risiko lebih tinggi. Selain itu, jika ibu mengonsumsi antibiotik tertentu di akhir kehamilan, hal itu juga dapat menjadi faktor risiko.
• Pendekatan pemberian makan: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang diberi susu formula memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini. Namun, belum jelas apakah risiko tersebut berasal dari botol atau susu formula. Jika berasal dari botol, kondisi ini juga dapat memengaruhi bayi yang disusui.

Bagaimana dokter mengenali hal ini?

Dokter bayi Anda akan menanyakan tentang kebiasaan makan bayi Anda dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik . Terkadang, dokter dapat merasakan benjolan di perut bayi Anda yang terlihat seperti buah zaitun. Itu adalah otot pilorus yang menebal.

Dokter mungkin juga akan meminta tes darah . Ini dapat membantu menentukan apakah bayi Anda mengalami dehidrasi akibat muntah atau ketidakseimbangan elektrolit . Elektrolit adalah mineral yang membantu tubuh bayi Anda berfungsi dengan baik.

Tes apa saja yang dilakukan?

Jika dokter tidak dapat merasakan benjolan di perut bayi, ia akan memesan pemeriksaan USG untuk memastikan diagnosis yang tepat.

• Selama pemeriksaan USG, dokter dengan lembut meletakkan alat kecil (probe) di atas perut bayi.
• Perangkat ini menggunakan gelombang suara untuk menciptakan gambar bagian dalam.
• Penebalan otot pilorus sering terlihat pada gambar-gambar ini.

Terkadang pemeriksaan fisik dan USG mungkin tidak mengungkapkan adanya masalah. Jika demikian, dokter Anda mungkin akan memesan rontgen barium (Seri Saluran Pencernaan Atas (GI) atau Rontgen Barium) :

• Dalam hal ini, bayi diberi cairan khusus untuk diminum.
• Dokter dapat menggunakan sinar-X untuk melihat bagaimana cairan ini bergerak dari lambung ke usus kecil.
• Hal ini dapat menentukan apakah cairan mengalir dari lambung melalui pilorus atau tidak. Jika tidak, ini menunjukkan stenosis pilorus.

Bagaimana cara menanganinya?

Stenosis pilorik diobati dengan jenis operasi yang disebut piloromiotomi . Ini adalah jenis operasi yang disebut piloroplasti . Setelah stenosis pilorik didiagnosis, dokter bedah bayi Anda akan mendiskusikan operasi ini dengan Anda.

Apa yang Anda lakukan sebelum operasi?

Bayi dengan stenosis pilorik dapat mengalami dehidrasi karena sering muntah. Sebelum operasi, dokter akan memberikan cairan salin sesuai kebutuhan untuk menghidrasi bayi. Bayi seringkali perlu diberikan larutan salin melalui infus (intravena) di rumah sakit. Selama waktu ini, tes darah mungkin dilakukan untuk melihat apakah dehidrasi bayi membaik.

Anda perlu berhenti menyusui bayi Anda enam jam sebelum operasi. Hal ini untuk mengurangi risiko muntah saat dibius dan aspirasi muntahan kembali ke paru-paru.

Apa yang terjadi selama operasi?

Selama operasi stenosis pilorik, tim medis akan melakukan hal-hal berikut:

• Bayi tersebut diberi anestesi umum . Ini berarti bayi tersebut benar-benar tertidur selama operasi dan tidak merasakan sakit apa pun.
• Sayatan kecil dibuat di sisi kiri perut bayi, tepat di atas pusar.
• Operasi yang disebut piloromiotomi dilakukan. Ini berarti sayatan dibuat pada otot pilorus yang menebal dan otot tersebut dilonggarkan. Hal ini menciptakan jalur bagi makanan dan minuman untuk melewati lambung bayi ke usus.

Operasi ini biasanya memakan waktu kurang dari satu jam.

Bagaimana kondisi bayi setelah operasi?

Setelah operasi, bayi Anda perlu dirawat di rumah sakit selama satu hingga tiga hari. Berikut yang dapat Anda harapkan:

• Beberapa jam setelah operasi, Anda akan mulai memberikan susu formula atau ASI kepada bayi Anda. Berikan dalam jumlah kecil terlebih dahulu. Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda tentang rencana pemberian ASI Anda.
• Jika Anda memberikan susu formula, tim medis akan secara bertahap meningkatkan jumlah dan konsentrasi susu sesuai dengan toleransi bayi.
• Jika Anda menyusui, Anda perlu memberikan beberapa kali pemberian ASI pertama menggunakan botol, karena Anda perlu mengukur jumlah yang tepat yang Anda berikan.

Bagaimana jika bayi terus muntah setelah operasi?

Bayi mungkin masih muntah setelah operasi stenosis pilorik. Ini tidak berarti kondisi tersebut kambuh. Muntah dapat disebabkan oleh:

• Obat bius yang diberikan selama operasi.
• Tidak buang air kecil dengan benar setelah minum susu.
• Memberikan terlalu banyak makanan sekaligus, memberikannya terlalu cepat .

Jika bayi Anda terus muntah banyak, mungkin diperlukan lebih banyak tes. Tim medis akan terus mencoba untuk mengatasi masalah muntah tersebut.

Apa yang akan terjadi pada bayi setelah situasi ini? Apakah ada efek jangka panjangnya?

Prognosis untuk bayi dengan HPS (Hypertrophic Pyloric Stenosis) sangat baik . Setelah operasi stenosis pilorik yang berhasil, sebagian besar anak tidak mengalami masalah jangka panjang. Mereka makan dengan baik, tumbuh dengan baik, dan tetap sehat.

Sangat jarang terjadi, pilorus mungkin masih terlalu sempit setelah operasi. Jika ini terjadi, ahli bedah dapat melakukan operasi kedua untuk memotongnya sedikit lebih jauh.

Setelah perawatan, bayi tersebut tidak mengalami masalah jangka panjang di kemudian hari. Studi selanjutnya menunjukkan bahwa orang yang menjalani piloromiotomi saat masih anak-anak tidak menderita masalah perut seperti refluks gastroesofageal saat dewasa.

Adakah cara untuk mencegah hal ini?

Tidak ada cara untuk mencegah stenosis pilorik. Jika Anda mengetahui bahwa seseorang dalam keluarga Anda pernah mengalami stenosis pilorik, beri tahu dokter bayi Anda. Dokter kemudian dapat memantau tanda-tanda kondisi ini.

Mengetahui gejala stenosis pilorik dapat membantu Anda mendapatkan pertolongan dengan cepat. Mendapatkan pengobatan sejak dini dapat membantu mencegah masalah seperti kekurangan gizi dan dehidrasi.

Bagaimana cara merawat bayi di rumah setelah operasi?

Setelah pulang dari rumah sakit:

• Karena bayi menyusu dengan normal, Anda dapat menyusui tanpa masalah.
• Jika bayi Anda kesakitan, berikan obat pereda nyeri seperti asetaminofen (misalnya Tylenol®) sesuai petunjuk dokter.
• Mandikan bayi Anda dengan spons sehari setelah operasi. Setelah tiga hari, Anda bisa memandikannya di bak mandi.
• Sebuah potongan kecil plester yang disebut Steri-Strip™ akan ditempatkan di atas sayatan. Jangan dilepas - plester tersebut akan lepas dengan sendirinya. Jika tidak, dokter Anda akan melepaskannya pada kunjungan kontrol Anda.

Kapan sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter lagi?

Pembengkakan di sekitar sayatan adalah hal yang normal, tetapi jika bayi Anda mengalami gejala-gejala berikut, hubungi dokter Anda:

• Perdarahan.
• Perut yang bengkak atau membesar.
• Pembengkakan berlebihan di sekitar sayatan.
• Demam.
• Buang air kecil lebih jarang dari biasanya (jumlah popok basah berkurang).
• Muntah berulang.
• Muntah berwarna hijau tua atau berdarah.
• Rasa sakit semakin meningkat.
• Luka sayatan berwarna merah atau mengeluarkan cairan seperti nanah.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter Anda?

Jika bayi Anda menunjukkan gejala stenosis pilorik, Anda mungkin memiliki beberapa pertanyaan untuk diajukan kepada dokter:

• Bagaimana saya bisa tahu apakah bayi saya hanya muntah susu, atau apakah ini stenosis pilorik?
• Apakah stenosis pilorik merupakan kondisi yang menimbulkan rasa sakit?
• Apakah bayi saya perlu dioperasi? Apakah tidak ada pengobatan lain?
• Apakah bayi saya harus menjalani operasi lagi?

Memuntahkan sedikit susu adalah hal normal bagi bayi. Namun, jika bayi Anda sering muntah setelah setiap kali menyusui, atau setelah beberapa kali menyusui, ia mungkin mengalami stenosis pilorik.

Terakhir, hal-hal terpenting yang perlu diingat.

Meskipun muntah susu sedikit adalah hal normal bagi bayi, jika bayi Anda sering muntah, terutama dengan muntahan yang kuat (muntah kuat),Ini bisa jadi tanda Stenosis Pilorik. Jika Anda melihat salah satu tanda ini, segera periksakan bayi Anda ke dokter. Semakin cepat kondisi ini didiagnosis dan diobati, semakin baik. Menunda pengobatan dapat menyebabkan dehidrasi dan malnutrisi pada bayi Anda. Kabar baiknya adalah Stenosis Pilorik adalah kondisi yang dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi. Kami berharap bayi Anda cepat pulih, sehat, dan bahagia!

Stenosis pilorik , muntah pada bayi, penyakit bayi, masalah perut, operasi, dehidrasi, HPS