Meskipun sudah menggunakan ketiga jenis obat tersebut, tekanan darah tetap tidak turun. Mari kita bahas tentang Hipertensi Resisten.

Apakah Anda termasuk orang yang memiliki tekanan darah tinggi, atau seperti yang kita ketahui, sedang mengonsumsi obat untuk "tekanan darah"? Anda minum semua obat yang diresepkan dokter tepat waktu, dan Anda mengontrol pola makan dan minum, tetapi setiap kali Anda memeriksa tekanan darah di rumah, selalu di atas 140/90. Apakah Anda juga bertanya-tanya mengapa ini terjadi? Mungkin Anda mengalami apa yang akan kita bahas hari ini, yang disebut 'hipertensi resisten' atau hipertensi resisten . Jangan khawatir, kita akan membahas semuanya dengan istilah yang sederhana.

Apa sebenarnya Hipertensi Resisten itu?

Sederhananya, ini adalah kondisi di mana tekanan darah tinggi Anda "sangat resisten" terhadap pengobatan. Secara medis, jika tekanan darah Anda tetap di atas 140/90 mmHg meskipun dokter Anda telah memberikan tiga atau lebih obat untuk mengontrol tekanan darah tinggi Anda, dengan dosis maksimal, maka kondisi tersebut disebut Hipertensi Resisten.

Ketiga jenis obat ini biasanya meliputi:

• Sejenis diuretik: Ini yang kita sebut 'pil air'. Cara kerjanya adalah dengan menyebabkan tubuh mengeluarkan kelebihan air dan garam melalui urin.
• Sejenis penghambat saluran kalsium: Obat ini merelaksasi pembuluh darah dan melancarkan aliran darah.
• Inhibitor ACE atau ARB: Kedua obat ini (Inhibitor Enzim Pengubah Angiotensin / Penghambat Reseptor Angiotensin II) bekerja dengan memengaruhi pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah.

Jika Anda tidak dapat mengontrol tekanan darah Anda setelah enam bulan mengonsumsi ketiga obat ini dengan dosis maksimal, dokter Anda mungkin mencurigai bahwa Anda menderita hipertensi resisten.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Tekanan darah tinggi adalah kondisi yang sangat umum di Sri Lanka maupun di dunia. Studi menunjukkan bahwa sekitar 10% hingga 12% orang dengan tekanan darah tinggi mungkin mengalami kondisi ini, yang berarti bahwa ini bukanlah kondisi yang langka.

Apa saja gejala hipertensi resisten?

Hal yang paling berbahaya di sini adalah tekanan darah tinggi merupakan "pembunuh senyap". Banyak orang tidak menunjukkan gejala apa pun. Beberapa orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun. Tetapi jika tidak diobati, hal itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.

Namun, beberapa orang mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala
• Sesak atau tekanan di dada
• Kesulitan bernapas

Mengapa tekanan tidak bisa dikendalikan dengan cara ini? Apa alasannya?

Ada beberapa alasan untuk hal ini. Mari kita uraikan satu per satu.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena hipertensi resisten?

Orang-orang berikut memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini:

• Bagi penderita Penyakit Ginjal Kronis
• Bagi penderita diabetes
• Bagi mereka yang keturunan Afrika-Amerika
• Untuk wanita (relatif terhadap pria)

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat kondisi ini?

Seseorang dengan hipertensi resisten, yang sulit dikendalikan dengan cara ini, memiliki risiko yang jauh lebih tinggi terhadap hal-hal berikut dibandingkan seseorang yang tekanan darahnya terkontrol dengan obat-obatan.

• Stroke
• Penyakit ginjal
• Penyakit jantung dan gagal jantung

Oleh karena itu, tidak baik menganggap enteng situasi ini.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Untuk menentukan secara pasti apakah Anda menderita hipertensi resisten, dokter Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor.

1. Tanyakan tentang riwayat kesehatan dan gaya hidup Anda.

Dokter mungkin akan mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada Anda:

• "Sudah berapa lama Anda mengalami tekanan darah ini?"
• "Apa yang Anda lakukan saat memeriksa tekanan darah di rumah? Apakah Anda menggunakan alatnya dengan benar?"
• "Obat apa saja yang sedang Anda konsumsi saat ini? (termasuk vitamin dan obat herbal). Apakah Anda mengonsumsi obat sesuai resep dokter, tepat waktu, dan dengan dosis yang ditentukan?"
• "Apakah Anda mengonsumsi alkohol atau rokok?"
• "Apakah kamu mendengkur saat tidur? Apakah kamu merasa seperti tercekik?"

2. Melakukan pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan ini, dokter akan secara khusus mencari hal-hal berikut:

• Pemeriksaan mata: Pemeriksaan ini bertujuan untuk memeriksa kerusakan pembuluh darah di mata akibat tekanan darah tinggi. Kondisi ini disebut `Retinopati Hipertensi`.
• Mendengarkan pembuluh darah utama: Mendengarkan suara darah yang mengalir melalui beberapa pembuluh darah utama (misalnya, di leher atau ginjal) untuk melihat apakah ada suara abnormal (`bruit`). Ini dapat memberikan gambaran apakah pembuluh darah tersebut menyempit.

3. Tes laboratorium dan tes lainnya

• Tes urine:Periksa keberadaan protein dalam urin.
• Tes darah: Memeriksa fungsi ginjal (Kreatinin), kadar gula (Glukosa), dan elektrolit seperti natrium dan kalium.
• Tes hormon: Memeriksa adanya masalah pada fungsi kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.
• Pemindaian: Ultrasonografi dan CT scan dapat dilakukan untuk memeriksa kondisi ginjal dan kelenjar adrenal.
• Pemeriksaan Tidur: Jika Anda menduga menderita apnea tidur, Anda mungkin akan dirujuk untuk pemeriksaan tidur khusus.

Bagaimana cara menanganinya?

Jangan khawatir. Ada pengobatannya. Ada dua bagian utama.

1. Perubahan gaya hidup

Inilah hal-hal terpenting yang dapat Anda lakukan. Tidak ada gunanya hanya minum obat tanpa melakukan hal-hal ini.

• Kontrol garam: Batasi asupan garam Anda hingga 2.400 miligram (kurang dari satu sendok teh) per hari. Berhenti membawa garam ke meja makan. Kurangi asupan makanan olahan dan kemasan.
• Membatasi konsumsi alkohol.
• Obat pereda nyeri: Jangan mengonsumsi obat-obatan seperti Ibuprofen dan Diclofenac tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika perlu, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat seperti Paracetamol.
• Olahraga: Lakukan beberapa olahraga, seperti berjalan kaki atau bersepeda, setidaknya 30 menit sehari, beberapa hari dalam seminggu.

2. Menggunakan obat dengan benar

Di sinilah banyak orang melakukan kesalahan.

Agar obat bekerja, obat harus diminum setiap hari, pada waktu yang tepat, dan dengan dosis yang tepat . Beberapa orang mengalami kesulitan minum obat karena efek samping (misalnya, pusing, batuk). Jika Anda mengalami masalah seperti itu, beri tahu dokter Anda. Dokter Anda kemudian dapat meresepkan obat yang berbeda. Jangan pernah berhenti minum obat atau mengubah dosis tanpa bertanya kepada dokter Anda.

Jika tekanan darah Anda tidak terkontrol meskipun sudah minum obat dengan benar, dokter Anda mungkin akan menambahkan obat keempat atau kelima. Misalnya, diuretik yang disebut Spironolactone atau beta-blocker .

Kapan Anda harus segera pergi ke rumah sakit (ETU)?

Terkadang tekanan darah bisa tiba-tiba menjadi sangat tinggi. Ini disebut krisis hipertensi . Ini adalah kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika tekanan darah Anda lebih tinggi dari 180/120 mmHg dan Anda juga mengalami gejala-gejala berikut, segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat:Pergilah ke (ETU - Unit Perawatan Darurat) .

• Sakit kepala parah
• Palpitasi (merasa jantung berdetak kencang)
• Pusing
• Kesulitan bernapas

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Penting untuk memahami kondisi Anda dengan baik. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda bertemu dokter berikutnya.

• "Dokter, apakah saya perlu mengganti obat saya?"
• "Kombinasi obat apa yang terbaik untuk saya?"
• "Seberapa sering saya harus memeriksa tekanan darah saya di rumah?"
• "Kapan saya harus datang menemui dokter lagi?"

Wajar jika merasa frustrasi ketika Anda telah mengonsumsi banyak obat tetapi belum melihat perbaikan apa pun. Namun, hal terbaik yang dapat dilakukan adalah berbicara terbuka dengan dokter Anda dan mencari solusi untuk masalah Anda.