Apakah arteri jantung Anda tersumbat? Mari kita bahas tentang Revaskularisasi Koroner!

Apakah Anda terkadang merasa sedikit sesak atau nyeri di dada? Atau apakah Anda merasa sulit bernapas saat sedikit lelah? Hal-hal ini bisa menjadi tanda pembuluh darah di jantung kita (arteri koroner) yang secara bertahap tersumbat. Ini seperti kotoran yang menumpuk di dalam pipa air di rumah kita dan secara bertahap tersumbat. Jika tidak diobati, hal ini bahkan dapat menyebabkan serangan jantung. Tetapi jangan khawatir, pengobatan modern memiliki pengobatan yang sangat efektif untuk hal ini. Hari ini kita akan membahas metode pengobatan yang dapat menghidupkan kembali jantung seperti itu.

Apakah yang dimaksud dengan Revaskularisasi Koroner?

Ini mungkin terdengar seperti kata yang panjang dan aneh, tetapi artinya sangat sederhana. "Koroner" merujuk pada pembuluh darah yang terhubung ke jantung. "Revaskularisasi" berarti "memulihkan aliran darah." Jadi, secara sederhana, Revaskularisasi Koroner adalah pengobatan yang mengembalikan aliran darah ke jantung ketika otot jantung tidak mendapatkan darah yang dibutuhkannya (kondisi yang kita sebut iskemia dalam ilmu kedokteran) . Baik dengan membuka kembali pembuluh darah yang tersumbat atau dengan membuat jalur baru di sekitar penyumbatan.

Perawatan ini dapat meminimalkan kerusakan pada jantung Anda setelah serangan jantung, dan juga dapat mencegahnya jika Anda berisiko tinggi mengalami serangan jantung.

Pada dasarnya kita akan membahas dua metode pengobatan di bawah ini:

1. Intervensi Koroner Perkutan (PCI): Ini yang banyak orang sebut sebagai "pemasangan stent." Prosedur ini melibatkan masuk ke dalam pembuluh darah, menghilangkan penyumbatan, dan membuat jalur agar darah dapat mengalir, tanpa operasi.

2. Operasi Bypass Arteri Koroner (CABG): Ini juga dikenal sebagai "Operasi Bypass." Operasi ini melibatkan pembuatan jalur baru (bypass) di sekitar pembuluh darah yang tersumbat menggunakan potongan pembuluh darah yang diambil dari bagian tubuh lain.

Siapa yang membutuhkan perawatan ini?

Siapa pun yang mengalami penurunan aliran darah ke jantung dapat memperoleh manfaat dari perawatan ini. Penyebab utamanya adalah penyakit arteri koroner . Risiko kondisi ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, orang yang berusia di atas 65 tahun biasanya adalah orang yang paling membutuhkan perawatan ini.

Bayangkan, zat kental yang terbuat dari minyak dan kolesterol (kita menyebutnya plak) secara bertahap menumpuk di dalam pembuluh darah kita. Proses ini disebut aterosklerosis . Ini seperti minyak yang tersangkut di pipa wastafel dapur dan tersumbat. Seiring waktu, endapan ini mempersempit pembuluh darah. Jika suatu hari endapan ini pecah, gumpalan darah dapat terbentuk di lokasi tersebut dan sepenuhnya menyumbat pembuluh darah. Saat itulah sebagian jantung berhenti menerima darah, menyebabkan serangan jantung.

Jadi, untuk orang-orang dengan jenis penyumbatan ini, pengobatan ini digunakan untuk dengan cepat memulihkan aliran darah sebelum sel-sel jantung mati.

Kondisi apa saja yang diobati dengan perawatan ini?

Perawatan ini terutama digunakan untuk kondisi yang termasuk dalam kategori sindrom koroner akut. Yaitu:

• Serangan jantung: Kerusakan pada otot jantung akibat penyumbatan pembuluh darah secara tiba-tiba.
• Angina Stabil: Suatu kondisi di mana nyeri dada terjadi saat beraktivitas, seperti saat menaiki tangga, dan mereda saat beristirahat.
• Angina Tidak Stabil: Suatu kondisi berbahaya yang ditandai dengan nyeri dada yang memburuk bahkan saat istirahat.

Apa yang terjadi sebelum perawatan?

Setelah Anda memutuskan untuk menjalani salah satu perawatan ini, dokter akan melakukan beberapa tes untuk menilai kondisi Anda secara akurat dan merencanakan perawatan terbaik.

Kecuali dalam keadaan darurat, Anda perlu berpuasa sekitar 8 jam sebelum prosedur. Sebelum prosedur dimulai, selang infus (selang yang memberikan cairan garam) akan dipasang di pembuluh darah di lengan Anda. Di sinilah obat-obatan dan cairan yang diperlukan akan diberikan ke tubuh Anda. Untuk PCI, Anda akan diberikan obat penenang. Untuk operasi bypass CABG, Anda akan dibius total.

Apa yang terjadi selama perawatan?

Meskipun tujuan dari prosedur PCI dan CABG sama, cara pelaksanaannya sangat berbeda.

Prosedur PCI (pemasangan stent)

Di sini, dokter memasukkan tabung yang sangat tipis dan fleksibel (kateter) ke dalam pembuluh darah utama, baik melalui pergelangan tangan atau pangkal paha Anda. Tabung tersebut kemudian diarahkan ke pembuluh darah yang tersumbat di jantung Anda dengan panduan sinar-X.

Selanjutnya, sebuah balon kecil di ujung tabung dikembangkan di lokasi penyumbatan. Hal ini menyebabkan pembuluh darah yang menyempit melebar dari dalam. Prosedur ini disebut angioplasti balon .

Kemudian, untuk mencegah pembuluh darah yang melebar menyempit kembali, sebuah kerangka logam kecil yang terbuat seperti jaring ditempatkan di tempatnya. Inilah yang kita sebut stent . Beberapa stent mengandung obat yang mencegah pembuluh darah menyempit kembali. Stent ini disebut stent pelepas obat (drug-eluting stent) . Setelah pekerjaan selesai, tabung dikeluarkan, jahitan kecil ditempatkan di tempat dimasukkan, dan perawatan selesai.

Metode CABG (Operasi Bypass)

Ini adalah prosedur pembedahan. Pertama-tama, ahli bedah mengambil sepotong pembuluh darah sehat dari bagian tubuh Anda yang lain (biasanya dari kaki, lengan, atau bagian dalam dada Anda).

Setelah itu, jantung dapat dijangkau dengan dua cara:

• Operasi terbuka: Sayatan dibuat beberapa inci di tengah dada, membuka tulang dada (sternum) untuk mengakses jantung.
• Pembedahan minimal invasif: Ini melibatkan pembuatan satu atau lebih sayatan kecil di dada dan penggunaan kamera serta instrumen khusus untuk mencapai jantung melalui tulang rusuk. Terkadang ini dilakukan dengan menggunakan bedah robotik.

Selama operasi, jantung dapat dihentikan sementara dan dihubungkan ke mesin bypass jantung- paru untuk melakukan tugasnya. Namun, beberapa operasi dilakukan saat jantung masih berdetak (bypass tanpa pompa).

Kemudian, ahli bedah menggunakan pembuluh darah yang sebelumnya telah diangkat untuk membuat jalur baru dengan menghubungkan pembuluh darah yang tersumbat di atas dan di bawahnya. Ini seperti membuat jalan pintas baru untuk menghindari jalan yang ramai. Hal ini melewati penyumbatan dan memungkinkan darah mengalir ke otot jantung melalui jalur baru. Setelah jalan pintas selesai, dada ditutup, dijahit, dan operasi selesai.

Apa yang terjadi setelah perawatan?

Anda memerlukan waktu untuk pulih setelah prosedur tersebut. Waktu pemulihan ini bergantung pada jenis prosedur yang Anda jalani (PCI atau CABG) dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan. Biasanya, Anda akan kembali normal dalam beberapa hari setelah PCI. Namun, mungkin diperlukan beberapa minggu atau bahkan bulan setelah operasi CABG.

Selama masa pemulihan, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke program rehabilitasi jantung . Dalam program-program ini, dokter, perawat, instruktur olahraga, dan ahli gizi bekerja sama untuk membantu Anda.

• Olahraga apa yang cocok untuk Anda?
• Makanan apa yang sebaiknya Anda konsumsi?
• Bagaimana cara minum obat dengan benar?
• Bagaimana cara menjalani hidup sehat kembali?

Saya akan memberi tahu Anda tentang semua yang dikatakan.

Selain itu, sangat penting untuk menghadiri janji temu lanjutan yang diberikan oleh dokter. Mengonsumsi obat tepat waktu, mengontrol pola makan, dan mengikuti instruksi dokter sangat penting untuk mempercepat pemulihan dan mencegah kekambuhan kondisi ini.

Apa saja manfaat dan risiko dari perawatan ini?

Seperti halnya pengobatan medis lainnya, metode-metode ini memiliki manfaat dan risiko.

Apa saja keuntungannya?

• Potensi menyelamatkan nyawa: Perawatan ini dapat menyelamatkan nyawa dalam kasus seperti serangan jantung.
• Pencegahan serangan jantung: Jika Anda mendeteksi penyumbatan pembuluh darah sejak dini, Anda dapat mencegah serangan jantung dengan mengobatinya sebelum terjadi.
• Melindungi fungsi jantung: Jika ditangani dengan cepat, kerusakan pada otot jantung dapat dicegah sepenuhnya atau diminimalkan.

Apa saja risiko dan komplikasinya?

Risikonya bergantung pada pengobatan, usia Anda, dan kondisi medis lain yang Anda miliki (seperti diabetes dan tekanan darah tinggi).

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan? Kapan saya perlu menemui dokter lagi?

Meskipun Anda dapat kembali ke kehidupan normal dalam beberapa hari setelah PCI, pemulihan penuh dari operasi CABG dapat memakan waktu beberapa bulan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda secara pasti berapa lama Anda perlu beristirahat, apa yang boleh dan tidak boleh Anda lakukan.

Setelah perawatan, jika gejala berikut muncul, Anda harus segera menemui dokter .

• Nyeri dada (Angina)
• Kesulitan bernapas (Dispnea)
• Pusing atau merasa kepala terasa ringan
• Penurunan kesadaran

Wajar jika merasa takut dan cemas ketika mendengar tentang masalah jantung. Namun, pengobatan yang disebut Revaskularisasi Koroner ini dapat sangat memperbaiki masalah jantung dan mencegahnya menjadi lebih buruk. Yang terpenting adalah memahami pengobatan ini dengan benar, mendapatkan bantuan medis yang diperlukan tanpa rasa takut, dan mencoba untuk kembali menjalani hidup sehat dan bahagia.