Apakah anak Anda menderita Sindrom Usus Pendek (SBS)? Mari kita bahas ini secara sederhana!

Apakah anak Anda sering mengalami masalah perut seperti diare? Tidak peduli berapa banyak makanan yang Anda berikan, mereka tampaknya tidak cukup makan, dan berat badannya tidak bertambah? Atau apakah gejala-gejala ini muncul setelah operasi usus? Sebagai ibu atau ayah, wajar jika Anda merasa sangat takut dan khawatir ketika melihat hal seperti ini. Hari ini kita akan membahas Sindrom Usus Pendek (Short Bowel Syndrome/SBS), suatu kondisi yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini, tetapi jarang dibicarakan.

Singkatnya, apa itu Sindrom Usus Pendek (SBS)?

Sindrom Usus Pendek (Short Bowel Syndrome/SBS) adalah kondisi di mana tubuh anak Anda tidak mampu menyerap nutrisi dan cairan yang cukup. Hal ini disebabkan sebagian usus kecil anak hilang atau tidak berfungsi dengan baik.

Kondisi ini dapat terjadi sejak lahir. Selain itu, terkadang SBS dapat terjadi setelah sebagian besar usus kecil diangkat melalui operasi karena kondisi medis lain. Ini juga disebut "sindrom usus pendek".

Jadi, apa peran usus kecil ini?

Untuk memahami hal ini lebih baik, mari kita pelajari sedikit tentang usus kecil, pahlawan sistem pencernaan kita. Bayangkan usus kecil sebagai sabuk konveyor panjang di sebuah pabrik. Makanan yang kita makan berubah menjadi cairan di lambung dan kemudian bergerak di sepanjang sabuk ini. Di sepanjang jalan, dinding usus, yang bekerja seperti pekerja pabrik, memisahkan semua hal baik dalam makanan itu — yaitu, nutrisi penting seperti protein, karbohidrat, lemak, vitamin, zat besi, kalsium, dan cairan — dan menambahkannya ke dalam darah. Sisanya, yang tidak bermanfaat bagi tubuh, masuk ke usus besar dan dikeluarkan sebagai feses.

Usus kecil memiliki tiga bagian utama:

• Duodenum: Ini adalah bagian terpendek setelah lambung.
• Jejunum: Ini adalah bagian tengahnya.
• Ileum: Ini adalah bagian terpanjang. Berakhir di usus besar.

Bagaimana SBS memengaruhi usus kecil?

Sekarang bayangkan, apa yang akan terjadi jika kita menghilangkan sebagian besar dari ban berjalan di pabrik yang kita sebutkan tadi? Barang (yaitu makanan) akan keluar dari ban berjalan terlalu cepat. Para pekerja (dinding usus) tidak akan punya cukup waktu untuk memisahkan zat yang baik (nutrisi) dari barang-barang tersebut. Hal yang sama terjadi di SBS.

Biasanya, bayi lahir dengan usus yang sedikit lebih panjang dari normal. Ini seperti bagian tambahan. Bahkan jika sebagian kecil duodenum dan jejunum diangkat selama operasi, ileum dapat mengambil alih fungsi kedua bagian tersebut dan menyeimbangkan penyerapan nutrisi.

Jika kondisi ini tidak diobati, anak dapat mengalami kondisi serius seperti kekurangan gizi dan bahkan mengancam jiwa.

Bagaimana cara mengetahui apakah seorang anak menderita SBS? Apa saja gejalanya?

Jika Anda mencurigai anak Anda memiliki kondisi ini, perhatikan gejala-gejala berikut. Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini secara berurutan, segera periksakan ke dokter.

Mengapa anak-anak mengalami kondisi ini?

Sesuai namanya, penyebab utama kondisi ini adalah obstruksi usus. Ada dua kategori utama penyebab yang berkontribusi terhadap kondisi ini:

1. Masalah bawaan lahir: Beberapa anak dilahirkan dengan kelainan usus tertentu.

• Pengurangan panjang usus bawaan lahir.
• Terlahir tanpa sebagian usus.
• Atresia usus adalah istilah medis untuk kegagalan perkembangan usus secara sempurna di dalam rahim.

2. Sebagai efek samping operasi: Beberapa kondisi medis yang parah memerlukan pengangkatan sebagian usus halus anak melalui pembedahan. Sindrom usus halus (SBS) juga dapat terjadi.

Kondisi apa saja yang memerlukan pengangkatan sebagian usus melalui pembedahan?

• Nekrotizing enterocolitis: Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke dinding usus berkurang, menyebabkan sebagian usus mati. Kondisi ini umum terjadi pada bayi prematur.
• Gastroskisis: Ini adalah kondisi di mana usus menonjol keluar dari tubuh saat bayi berkembang di dalam rahim.
• Volvulus: Kondisi usus yang terpelintir. Hal ini dapat memutus aliran darah dan merusak area tersebut.
• Penyakit Crohn: Suatu kondisi peradangan kronis pada sistem pencernaan.
• Intususepsi: Satu bagian usus terjebak di dalam bagian usus lainnya.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari SBS?

Jika SBS tidak diobati dengan benar, anak dapat mengalami berbagai komplikasi, beberapa di antaranya bisa sangat serius.

• Dehidrasi: Kondisi di mana tubuh terus-menerus menahan air karena tubuh tidak mampu menyerap jumlah cairan yang dibutuhkan.
• Malnutrisi: Penurunan berat badan dan ketidakmampuan untuk menambah berat badan karena penyerapan nutrisi yang buruk.
• Kekurangan vitamin dan mineral: Kekurangan vitamin esensial (A, D, E, K, B12) dan mineral (kalsium, magnesium, seng) yang dibutuhkan tubuh.
• Ruam popok parah: Iritasi kulit parah yang disebabkan oleh sering buang air besar dan tingginya keasaman tinja.
• Penyakit hati: Kerusakan hati akibat nutrisi intravena yang berkepanjangan dan penyebab lainnya.
• Batu ginjal: Disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam penyerapan kalsium dan oksalat.
• Pertumbuhan bakteri berlebihan: Pertumbuhan bakteri berbahaya yang berlebihan di usus kecil.
• Intoleransi makanan: Misalnya, ketidakmampuan untuk mencerna produk susu yang mengandung laktosa.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Saat Anda membawa anak Anda ke dokter, dokter akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala anak dan riwayat kesehatan keluarga. Kemudian, anak akan diperiksa. Beberapa tes mungkin dilakukan untuk memastikan diagnosis dan menemukan penyebab pastinya:

• Tes darah: Periksa darah anak untuk mengetahui kadar vitamin dan mineral, serta anemia.
• Tes lemak feses: Memeriksa seberapa banyak lemak yang tidak tercerna dalam feses.
• Rontgen: Untuk melihat kondisi usus. Anda mungkin akan diberi cairan khusus, seperti barium, dan rontgen mungkin akan dilakukan.
• CT scan: Mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang usus dan organ perut lainnya.

Apa saja pengobatan untuk SBS?

Ada dua tujuan utama dalam mengobati anak dengan SBS. Pertama, untuk memberikan nutrisi yang dibutuhkan anak agar dapat tumbuh. Kedua, untuk mengendalikan gejala seperti diare. Beberapa metode pengobatan digunakan bersama-sama untuk mencapai tujuan ini.

1. Perubahan nutrisi

Ini adalah bagian terpenting. Tergantung pada kondisi anak, dokter dan ahli gizi bekerja sama untuk membuat rencana nutrisi yang paling sesuai untuk anak tersebut.

• Perubahan pola makan: Jika anak Anda sudah bisa makan melalui mulut, dokter mungkin akan menyarankan untuk memberinya makan dalam porsi kecil beberapa kali sehari . Dokter mungkin akan menyarankan untuk mengurangi makanan tinggi lemak, gula sederhana, dan serat, dan sebagai gantinya menawarkan diet tinggi kalori yang kaya karbohidrat dan protein.
• Nutrisi Parenteral Total (TPN): Metode ini melibatkan pemberian semua nutrisi (cairan, gula, protein, lemak, vitamin) langsung ke dalam pembuluh darah dalam bentuk cairan, tanpa melalui sistem pencernaan anak sama sekali. Metode ini biasanya digunakan setelah operasi usus atau ketika anak tidak dapat mengonsumsi makanan melalui mulut.
• Nutrisi Enteral: Dalam metode ini, selang fleksibel dimasukkan melalui hidung atau langsung ke dalam lambung atau usus kecil, dan nutrisi cair diberikan melalui selang tersebut. Metode ini membantu memberikan lebih banyak nutrisi selain jumlah makanan yang dikonsumsi melalui mulut.

2. Obat-obatan

Berbagai obat digunakan untuk mengendalikan gejala dan meningkatkan penyerapan nutrisi.

• Antibiotik: Mengendalikan pertumbuhan bakteri berlebih di usus.
• Obat-obatan penurun asam lambung (penghambat pompa proton, penghambat H2): Mengurangi masalah yang disebabkan oleh asam lambung.
• Obat antidiare: Memperlambat laju pergerakan makanan melalui usus, sehingga memberikan lebih banyak waktu bagi nutrisi untuk diserap.
• Hormon pertumbuhan: Meningkatkan penyerapan nutrisi oleh usus.

3. Pembedahan

Beberapa anak mungkin memerlukan operasi lebih lanjut untuk memperbaiki fungsi usus. Operasi tersebut meliputi:

• Meningkatkan panjang usus (melalui metode pembedahan khusus).
• Memperlambat kecepatan pergerakan makanan.
• Menghilangkan sumbatan usus.

Dalam kasus yang sangat parah, anak tersebut mungkin perlu menjalani transplantasi usus/hati.

Harapan optimis akan adaptasi usus

Inilah harapan terbesar bagi orang tua anak-anak dengan SBS. Adaptasi usus adalah proses di mana bagian usus yang tersisa meningkatkan fungsinya dari waktu ke waktu setelah sebagian usus diangkat.

Dalam proses ini, dinding bagian dalam usus yang tersisa menebal, dan struktur seperti jari yang disebut vili yang menyerap nutrisi menjadi lebih panjang dan lebih tebal. Hal ini memungkinkan usus kecil yang tersisa untuk menyerap nutrisi lebih efisien daripada sebelumnya. Proses adaptasi ini dapat sangat berhasil, karena usus anak-anak kecil terus tumbuh secara alami hingga mereka mencapai usia muda.

Vaksin yang baru diperkenalkan seperti teduglutide mempercepat proses adaptasi ini dan membantu menyapih anak-anak dari nutrisi intravena seperti TPN.

Apa yang bisa Anda lakukan sebagai orang tua?

Meskipun perjalanan ini penuh tantangan, Anda tidak sendirian. Ada tim hebat yang siap membantu Anda mengelola kondisi kesehatan anak Anda.

• Dokter anak
• Dokter spesialis gastroenterologi anak
• Ahli gizi anak
• Ahli bedah anak

Tugas utama Anda adalah mengikuti instruksi yang diberikan oleh tim medis ini dengan tepat. Sangat penting untuk berhati-hati dalam memberi makan anak, memberikan obat tepat waktu, dan jika Anda menggunakan perawatan seperti TPN, sangat penting untuk menjaga kebersihannya.

Sindrom Bayi Terhambat (SBS) dapat menjadi kondisi seumur hidup bagi sebagian anak. Namun, bagi sebagian anak lainnya, kondisi ini membaik secara signifikan seiring waktu. Dengan perawatan medis yang tepat, nutrisi yang baik, dan kasih sayang, banyak dari anak-anak ini dapat menjalani kehidupan normal dan bahagia.