Epifisis Femoralis Kapital yang Tergelincir (SCFE) pada anak remaja - Para orang tua, apakah Anda menyadari hal ini?

Bayangkan anak Anda, biasanya berusia antara 11 dan 16 tahun, tiba-tiba mulai berjalan pincang, seolah-olah menyeret kakinya. Atau dia terus berkata, "Ibu, lututku sakit" saat bermain. Kita sebagai orang tua sering berpikir, "Oh... anak ini sedang tumbuh besar, pasti begitu." Tetapi bukan ide yang baik untuk mengabaikan setiap pincang, setiap nyeri kaki. Karena itu bisa menjadi gejala dari kondisi yang disebut Slipped Capital Femoral Epiphysis , atau SCFE seperti yang kami sebut dalam istilah medis. Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian segera. Jadi hari ini, mari kita bahas apa itu SCFE, mengapa itu terjadi, dan apa yang harus kita lakukan.

Sederhananya, apa itu pergeseran pinggul (SCFE)?

Meskipun nama ini mungkin terdengar agak menakutkan dan rumit, mari kita sederhanakan saja.

Tulang terpanjang dan terkuat di paha bagian atas kita adalah tulang paha, atau dalam istilah medis, Femur . Di bagian atas tulang paha ini terdapat bagian bulat seperti bola. Kita menyebutnya Epifisis Femoralis Kapital . Bayangkan seperti bola es krim di atas kerucut es krim. Bola inilah yang berada di rongga pinggul kita dan membantu kita berputar, membungkuk, dan berjalan.

Saat anak masih kecil, yaitu ketika tubuh sedang tumbuh pesat, terdapat "lempeng pertumbuhan" di antara bagian tulang yang berbentuk bulat dan bagian tulang yang memanjang lainnya. Inilah yang membantu tulang tumbuh. Namun, karena lempeng pertumbuhan ini terbuat dari tulang rawan, ia tidak sekuat tulang yang sudah tumbuh sempurna. Ia sedikit lebih lemah.

Pada kondisi yang disebut SCFE ( Slipped Capital Femoral Epiphysis), kepala tulang berbentuk bola terlepas dan jatuh ke bawah melalui lempeng pertumbuhan yang lemah ini, seperti kerucut es krim, menjauh dari bagian tulang paha lainnya. Hal ini menyebabkan kepala tulang tidak pas dengan benar di dalam rongga tulang pinggul. Akibatnya, anak dapat mengalami kesulitan berjalan, merasakan sakit, dan pincang.

Ada dua jenis utama kondisi SCFE ini:

Dokter membagi kondisi ini menjadi dua tipe utama berdasarkan tingkat keparahannya dan ketidaknyamanan yang dialami anak. Sangat penting untuk mengetahui perbedaan antara keduanya, karena hal ini menentukan jenis pengobatan dan urgensinya.

Gejala apa saja yang dapat kita lihat pada anak?

SCFE, terutama SCFE Stabil, mungkin agak sulit dikenali pada awalnya. Gejalanya muncul sangat perlahan. Mungkin dimulai di satu pinggul dan kemudian menyebar ke pinggul lainnya. Sebagai orang tua, kita perlu menyadari gejala-gejala ini.

Mengapa hal ini terjadi pada anak-anak? Penyebab dan faktor risiko

Tidak ada satu penyebab tunggal untuk SCFE, tetapi dokter telah mengidentifikasi beberapa penyebab utama dan faktor risiko yang berkontribusi terhadapnya.

• Obesitas: Ini adalah faktor risiko terpenting dan terkuat untuk SCFE. Sebagian besar anak dengan SCFE memiliki indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi untuk usia mereka. Sederhananya, seiring bertambahnya berat badan, tekanan pada lempeng pertumbuhan yang lemah juga meningkat. Ketika tekanan ini tidak dapat ditoleransi, kepala tulang lebih mungkin bergeser.
• Percepatan pertumbuhan: Kondisi ini paling umum terjadi selama periode pertumbuhan pesat, ketika tubuh anak tiba-tiba tumbuh lebih tinggi dan lebih cepat. Selama waktu ini, lempeng pertumbuhan sangat aktif, tetapi juga lemah.
• Perubahan hormonal: Selama masa pubertas dan akibat obesitas, kadar hormon dalam tubuh anak berubah. Perubahan hormonal ini dapat memengaruhi pertumbuhan dan kekuatan tulang, yang selanjutnya melemahkan lempeng pertumbuhan. Beberapa gangguan endokrin juga dapat meningkatkan risiko ini.
• Riwayat keluarga (Gen): Jika seseorang dalam keluarga, yaitu ibu, ayah, atau saudara kandung, pernah menderita SCFE, ada risiko kecil bahwa anak tersebut juga akan mengidapnya.
• Cedera Ringan:Terkadang, sesuatu seperti jatuh atau benturan pada pinggul dapat menyebabkan terjadinya pergeseran ini atau memperburuk kondisi yang sudah ada.

Komplikasi yang mungkin terjadi jika kondisi ini tidak diobati

SCFE bukanlah kondisi yang mudah diobati. Jika tidak dikenali tepat waktu dan diobati dengan benar, kondisi ini dapat menyebabkan masalah serius jangka panjang.

1. Impaksi Pinggul: Ketika kepala tulang paha bergeser, tulang-tulang di sendi pinggul mulai bergesekan satu sama lain. Hal ini menyebabkan nyeri hebat, merusak lapisan tulang rawan sendi, dan dapat menyebabkan radang sendi seiring waktu.

2. Nekrosis Avascular: Ini adalah komplikasi paling serius. Jika kepala tulang bergeser terlalu jauh atau pada SCFE yang tidak stabil, pembuluh darah halus yang memasok darah ke kepala tulang dapat rusak. Jika ini terjadi, suplai darah ke tulang terhenti dan jaringan tulang mulai mati. Ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan dan bahkan dapat menyebabkan operasi penggantian pinggul total di masa mendatang.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Saat Anda membawa anak Anda ke dokter, dokter akan terlebih dahulu menanyakan kepada Anda dan anak Anda tentang gejala-gejalanya secara detail. Berapa lama rasa sakit itu sudah ada, bagaimana rasanya, dan apakah sulit untuk berjalan.

Kemudian anak tersebut diperiksa. Anak tersebut diamati saat berjalan, panjang kakinya diukur saat ia berbaring, dan sendi pinggulnya ditekuk dan diputar ke berbagai arah untuk melihat bagaimana pergerakannya dan apakah ada rasa sakit. Ketika seorang anak dengan SCFE menekuk kakinya ke atas, kaki tersebut secara otomatis berputar ke luar. Ini adalah tanda penting untuk mengidentifikasi penyakit ini.

Setelah pemeriksaan fisik ini, dilakukan rontgen untuk memastikan diagnosis. Rontgen sendi pinggul dapat menunjukkan dengan jelas apakah kepala femur telah bergeser dan seberapa jauh pergeserannya. Dalam beberapa kasus langka, pemindaian MRI juga dapat dilakukan.

Metode pengobatan: Pembedahan wajib dilakukan!

Setelah SCFE didiagnosis, pengobatannya hampir selalu berupa operasi . Ini bukan soal minum obat dan beristirahat. Operasi memiliki dua tujuan utama:

1. Hentikan kepala tulang agar tidak tergelincir lebih jauh.

2. Menjaga agar kepala tulang tetap stabil.

Ada dua jenis operasi utama.

• Fiksasi In Situ: Ini adalah metode yang paling umum dan berhasil untuk SCFE yang stabil. Metode ini melibatkan pembuatan sayatan kecil di sisi tulang paha, dan dengan panduan sinar-X, sebuah sekrup kuat tunggal dimasukkan melalui kepala tulang paha yang bergeser, mengamankan kepala tulang paha ke bagian tulang paha lainnya. Ini adalah prosedur yang relatif sederhana dan minimal invasif.
• Reduksi Terbuka dan Fiksasi Internal:Ini adalah operasi yang sedikit lebih rumit. Operasi ini dilakukan pada kasus SCFE yang tidak stabil, artinya kepala femur telah bergeser terlalu jauh. Dalam kasus ini, ahli bedah harus membuka sendi pinggul, mengembalikan kepala femur ke tempatnya, dan memperbaikinya dengan lebih dari satu sekrup.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, anak perlu menggunakan kruk selama sekitar 6-8 minggu dan tidak boleh menopang berat badan pada kaki yang dioperasi. Setelah rasa sakit mereda dan tulang sembuh, sangat penting untuk mencari bantuan fisioterapis . Ia akan mengajarkan Anda latihan untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi pinggul dan mengembalikan mobilitas sendi. Mungkin dibutuhkan sekitar 3-6 bulan untuk sembuh total dan dapat kembali beraktivitas olahraga.