Apakah tangan dan kaki Anda terasa panas? Terasa seperti ditusuk jarum? Ini bisa jadi Neuropati Serat Kecil (Small Fiber Neuropathy/SFN).

Apakah Anda terkadang merasakan sensasi terbakar di tangan atau kaki, sensasi kesemutan, atau nyeri seperti ditusuk? Apakah Anda merasakan nyeri yang tak tertahankan bahkan ketika seprai menyentuh kaki Anda? Meskipun Anda menganggap hal-hal ini hanya hal-hal acak, mungkin ada alasan medis di baliknya. Hari ini kita akan membahas kondisi yang disebut Neuropati Serat Kecil (Small Fiber Neuropathy/SFN), yang menyebabkan gejala-gejala ini. Meskipun namanya agak panjang, mari kita pahami secara sederhana.

Apa itu Neuropati Serat Kecil (SFN)?

Sederhananya, Neuropati Serat Kecil (Small Fiber Neuropathy/SFN) adalah kondisi pada sistem saraf perifer. Oke, kedengarannya agak rumit, bukan? Mari kita uraikan.

Bayangkan tubuh kita ditutupi oleh jaringan saraf, seperti sistem kabel listrik. Jaringan ini memiliki serabut saraf yang sangat halus dan kecil, tidak lebih tebal dari sehelai rambut. Serabut saraf inilah yang membawa sensasi seperti panas, dingin, dan nyeri yang dirasakan kulit kita ke otak. SFN terjadi ketika serabut saraf kecil tersebut rusak karena suatu alasan.

Ketika saraf-saraf ini rusak, saraf-saraf tersebut tidak berfungsi dengan baik. Mereka mulai mengirimkan sinyal yang salah ke otak. Itulah mengapa Anda merasakan sensasi terbakar, menusuk, atau kesemutan di lengan dan kaki tanpa sebab.

Kondisi ini tidak hanya memengaruhi saraf di kulit, tetapi juga saraf halus lainnya yang mengontrol fungsi vital dalam tubuh kita (misalnya, tekanan darah, detak jantung). SFN tidak mengancam jiwa, tetapi terkadang bisa menjadi gejala dari kondisi serius lainnya.

Apa saja gejala utama dari hal ini?

Gejala SFN dapat bervariasi dari orang ke orang. Namun gejala yang paling umum, terutama pada tahap awal, adalah nyeri pada tangan dan kaki. Nyeri ini terkadang datang dan pergi, terkadang konstan. Nyeri ini juga dapat memburuk seiring waktu.

Mari kita lihat apa saja gejala utamanya.

Mengapa Neuropati Serat Kecil (SFN) terjadi?

Ini adalah pertanyaan yang sangat penting. Pada sekitar setengah dari penderita SFN, penyebabnya tidak dapat ditemukan . Dokter menyebut kondisi ini sebagai "Neuropati Serat Kecil Idiopatik." Itu artinya "SFN dengan penyebab yang tidak diketahui."

Namun, ada beberapa faktor yang dapat menjelaskan separuh sisanya.

Karena kondisi medis lainnya

Seringkali, SFN merupakan efek samping dari penyakit lain.

• Diabetes: Penyebab utama dan paling umum dari SFN adalah diabetes. Kadar gula darah yang tidak terkontrol dalam jangka waktu lama dapat merusak saraf-saraf yang halus ini.
• Gangguan toleransi glukosa: Ini adalah pendahulu diabetes. Di sini juga, saraf dapat rusak.
• Gangguan sistem imun:Penyakit seperti penyakit Celiac, sindrom Sjögren, dan Sarkoidosis dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang saraf-saraf ini.
• Infeksi: Infeksi seperti Hepatitis C atau HIV juga dapat menyebabkan SFN.
• Kekurangan vitamin B: Kekurangan vitamin B12 khususnya dapat merusak saraf.
• Gangguan penggunaan alkohol
• Penyakit tiroid
• Sindrom metabolik

Gangguan bawaan

Terkadang kondisi ini juga dapat disebabkan oleh faktor genetik. Artinya, seseorang dalam keluarga Anda mengidapnya dan Anda pun bisa mengidapnya. `Penyakit Fabry` dan `Amiloidosis Familial` adalah beberapa contohnya.

Karena beberapa obat dan racun

Saraf-saraf ini juga dapat rusak sebagai efek samping dari beberapa obat yang kita konsumsi.

• Beberapa obat kemoterapi untuk kanker
• Beberapa antibiotik (misalnya metronidazol, nitrofurantoin)
• Obat-obatan seperti `penghambat faktor nekrosis tumor`

Apa saja komplikasi dari hal ini?

Ada dua komplikasi utama yang disebabkan oleh SFN.

1. Hilangnya sensasi nyeri: Salah satu risiko utama dari kondisi ini adalah hilangnya sensasi nyeri. Bayangkan Anda menyentuh panci panas di atas kompor, tetapi jika Anda tidak merasakan panasnya, Anda bisa membakar tangan Anda. Kemungkinan terjadinya kecelakaan seperti itu sangat tinggi. Oleh karena itu, penting bagi seseorang dengan SFN untuk secara teratur memeriksa anggota tubuhnya untuk mengetahui adanya cedera.

2. Jatuh: Pusing, kesulitan berjalan, dan kehilangan keseimbangan meningkatkan risiko jatuh.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Setelah Anda menjelaskan gejala Anda, dokter akan memeriksa Anda dan mengajukan beberapa pertanyaan. Tidak ada satu tes pun yang dapat memastikan SFN, jadi Anda mungkin perlu menjalani beberapa tes.

• Biopsi kulit: Ini adalah tes terpenting untuk mendiagnosis penyakit ini. Di sini, sepotong kecil kulit (sekitar 3 milimeter) diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat seberapa padat serabut saraf halus tersebut.
• Tes refleks akson sudomotor kuantitatif (QSART): Tes ini menguji bagaimana saraf yang terlibat dalam produksi keringat bekerja.
• Elektromiografi (EMG) dan studi konduksi saraf: Tes-tes ini biasanya memeriksa fungsi serabut saraf besar. Tes-tes ini seringkali normal pada SFN. Namun, tes-tes ini bermanfaat untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi neurologis lainnya.
• Tes darah: Tes darah dilakukan untuk mencari penyebab yang mendasari, seperti diabetes, kekurangan vitamin, dan masalah tiroid.
• Tes genetik: Tes ini dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya penyebab keturunan.

Apa saja pengobatannya?

Para dokter memfokuskan perhatian pada dua tujuan utama selama perawatan.

1. Atasi penyebab yang mendasarinya: Ini adalah hal yang paling penting. Jika disebabkan oleh diabetes, maka diabetes tersebut harus terkontrol dengan baik. Jika disebabkan oleh kekurangan vitamin, maka vitamin yang dibutuhkan harus diberikan. Ketika penyebabnya diobati dengan benar, kerusakan pada saraf dapat dihentikan atau dikurangi.

2. Mengendalikan rasa sakit dan gejala lainnya: Tersedia obat-obatan khusus untuk mengendalikan nyeri saraf.

Beberapa jenis obat utama yang digunakan tercantum di bawah ini.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda sudah didiagnosis SFN oleh dokter, temui dokter Anda lagi jika Anda melihat perubahan berikut:

• Bagaimana jika rasa sakit di kaki saya sekarang menjalar ke tangan saya?
• Jika frekuensi atau tingkat keparahan nyeri meningkat.
• Jika muncul gejala baru, seperti pusing atau kesulitan berjalan.

Saat Anda menemui dokter, Anda dapat mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut.

• "Mengapa saya mengalami gejala-gejala ini?"
• "Apakah gejala-gejala ini akan memburuk?"
• "Apa perawatan terbaik yang bisa saya dapatkan?"
• "Apakah saya akan mengalami kondisi ini selamanya?"