Apakah Anda berpikir bahwa kesehatan Anda, yaitu penyakit Anda, hanya dipengaruhi oleh virus, bakteri, makanan, dan obat-obatan? Sebenarnya, ada banyak hal yang jauh melampaui itu, hal-hal yang bahkan tidak kita pikirkan dalam kehidupan sehari-hari kita, yang secara langsung memengaruhi kesehatan kita. Hari ini, kita akan membahas hal-hal seperti itu, hal-hal yang menentukan kesehatan Anda tetapi bukan bagian dari ilmu kedokteran.
Apa saja faktor penentu sosial kesehatan? (Social Determinants of Health - SDOH)
Sederhananya, Determinasi Sosial Kesehatan (SDOH) adalah faktor-faktor pribadi, sosial, dan lingkungan yang memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan Anda. Ini termasuk hal-hal seperti pendapatan Anda, tempat tinggal Anda, dan fasilitas yang tersedia di daerah tersebut. Ini adalah hal-hal dalam hidup Anda yang tidak ingin Anda bicarakan dengan dokter, hal-hal yang tampaknya tidak relevan dengan ilmu kedokteran.
Bayangkan, Anda memiliki pekerjaan tetap dengan gaji yang baik, rumah yang bagus, dan rumah sakit yang baik di dekat Anda untuk dikunjungi jika sakit. Orang seperti itu lebih mungkin untuk mengonsumsi makanan bergizi yang baik, minum obat tepat waktu, dan, jika perlu, memiliki mobil untuk pergi ke dokter.
Sekarang, bayangkan orang lain. Orang itu tidak memiliki pekerjaan tetap dan hidup dari upah harian. Bus dari rumah ke kota dan rumah sakit datang setiap dua jam. Mereka bahkan tidak mampu membeli sayuran atau buah-buahan di toko desa. Seberapa sulitkah bagi orang seperti ini untuk makan makanan bergizi dan menemui dokter tepat waktu ketika sakit?
Penelitian telah menunjukkan bahwa faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) ini tidak hanya berkaitan dengan kesehatan Anda, tetapi sebenarnya dapat menentukan kesehatan Anda . Artinya, faktor-faktor ini dapat menentukan risiko Anda terkena penyakit tertentu, jenis perawatan medis yang dapat Anda terima, dan seberapa baik atau buruk perasaan Anda sehari-hari.
Yang terpenting, ini bukan kesalahanmu. Ini mungkin merupakan kekurangan dalam masyarakat dan lingkungan sekitarmu. Mengenali kekurangan tersebut adalah langkah pertama menuju kehidupan yang sehat.
Isu-isu sosial ini dapat dibagi menjadi 5 kategori utama:
Untuk lebih memahami isu-isu ini, mari kita uraikan menjadi lima kategori utama. Pembagian ini dilakukan oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Namun, isu-isu ini sama relevannya bagi kita di Sri Lanka.
| Bidang utama (Domain) | Sederhananya... |
|---|---|
| 1. Stabilitas Ekonomi | Pendapatan yang Anda terima dan apakah pendapatan tersebut dapat memenuhi kebutuhan Anda dan keluarga (makanan, obat-obatan, sewa). |
| 2. Akses dan Kualitas Pendidikan | Pendidikan yang Anda atau anak-anak Anda terima dan dampaknya terhadap kehidupan Anda. Pendidikan yang baik adalah jalan menuju pekerjaan yang baik dan penghasilan yang baik. |
| 3. Akses dan Kualitas Pelayanan Kesehatan | Apakah ada tempat yang mudah Anda kunjungi saat sakit? Apakah tempat tersebut akan memberikan perawatan mental dan fisik yang tepat yang Anda butuhkan? |
| 4. Lingkungan Sekitar dan Lingkungan Terbangun | Fasilitas di area tempat Anda tinggal. Misalnya, air bersih, udara bersih, toko-toko yang bagus, jalan raya, transportasi umum, dan keamanan. |
| 5. Konteks Sosial dan Komunitas | Hubungan Anda dengan keluarga, teman, dan tetangga. Adakah seseorang yang dapat Anda ajak bicara atau mintai bantuan ketika Anda memiliki masalah? |
Yang penting adalah kelima area ini saling berhubungan. Masalah di satu area akan memengaruhi area lainnya. Misalnya, kemiskinan (stabilitas ekonomi) dapat menghalangi Anda untuk membeli makanan yang baik, tinggal di lingkungan yang baik, dan menyekolahkan anak-anak Anda di sekolah yang baik. Demikian pula, jika tidak ada layanan bus di daerah Anda (lingkungan), akan sulit bagi Anda untuk pergi bekerja atau menemui dokter (perawatan kesehatan). Bahkan satu hambatan pun dapat memengaruhi seluruh hidup dan kesehatan Anda.
Apakah hal-hal ini memengaruhi hidup Anda? Mari kita pikirkan sejenak.
Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, "Bagaimana ini memengaruhi saya?" Ajukan pertanyaan-pertanyaan ini pada diri Anda sendiri. Jika jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini adalah "ya," itu bagus. Tetapi pikirkan juga pertanyaan-pertanyaan yang jawabannya adalah "tidak." Mungkin ada baiknya untuk membicarakan masalah ini dengan seseorang yang Anda percayai, atau dengan dokter Anda.
1. Stabilitas ekonomi
- Apakah Anda memiliki cukup uang untuk membeli makanan bergizi (sayuran, buah-buahan, daging, ikan)?
- Apakah kamu punya uang untuk pergi ke dokter dan membeli obat untuk sakit?
- Apakah Anda mampu membayar sewa, tagihan listrik, dan tagihan air tepat waktu?
- Apakah Anda merasa pekerjaan Anda aman? Apakah Anda tidak takut kehilangan pekerjaan Anda besok?
- Apakah Anda mendapat cuti berbayar atau cuti sakit?
2. Pendidikan
(Jawablah pertanyaan-pertanyaan ini sambil memikirkan anak-anak Anda. Atau pikirkan tentang masa lalu Anda.)
- Apakah anak Anda memiliki kesempatan untuk menerima pendidikan sekolah berkualitas baik?
- Jika anak tersebut memiliki kesulitan belajar, apakah ada sumber daya di sekolah atau di tempat lain yang dapat membantu?
- Apakah Anda memiliki kemampuan finansial untuk membiayai pendidikan tinggi anak Anda (universitas atau pelatihan kejuruan)?
3. Perawatan Kesehatan
- Apakah Anda memiliki dokter yang Anda percayai dan selalu Anda kunjungi saat sakit?
- Apakah Anda dapat memahami dengan jelas apa yang dikatakan dokter?
- Apakah Anda merasa bebas untuk mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda tanpa rasa takut?
- Apakah Anda memiliki fasilitas untuk pemeriksaan pencegahan penyakit menular seksual (PMS) atau kanker?
- Apakah Anda memiliki transportasi yang mudah diakses (bus, becak, kendaraan pribadi) untuk menemui dokter?
4. Lingkungan sekitar dan lingkungan binaan
- Apakah ada toko atau pasar mingguan di dekat sini tempat Anda bisa membeli sayuran dan buah-buahan yang bagus?
- Apakah Anda merasa aman di rumah dan di desa atau kota Anda?
- Apakah Anda yakin air yang masuk ke rumah Anda bersih?
- Apakah di daerah Anda terdapat jalur pejalan kaki dan trotoar yang bagus?
- Apakah suara bising jalanan begitu keras sehingga Anda tidak bisa tidur nyenyak di malam hari?
- Apakah Anda yakin rumah Anda bebas dari zat beracun seperti timbal? (Cat lama mungkin mengandung timbal).
5. Konteks sosial dan komunitas
- Apakah Anda memiliki teman baik atau anggota keluarga yang dapat Anda ajak berbagi perasaan dan berbicara ketika Anda memiliki masalah?
- Apakah Anda memiliki teman atau kerabat yang membantu dan menyemangati Anda?
- Saat kamu sakit, apakah ada seseorang yang bisa membantumu memasak, membawakan obat, dan lain sebagainya?
- Apakah Anda merasa diterima dan disukai di tempat kerja dan di antara tetangga Anda?
- Apakah Anda sering merasa terhubung dengan orang lain daripada merasa kesepian?
Mengapa isu-isu sosial ini begitu penting?
Faktor-faktor ini (SDOH) penting karena dapat meningkatkan atau menurunkan risiko terkena berbagai penyakit. Faktor-faktor ini bahkan dapat memengaruhi umur kita. Hal ini terjadi melalui dua cara utama: dengan memengaruhi cara kerja gen kita dan dengan memengaruhi keputusan yang kita buat setiap hari.
1. SDOH dan gen Anda
Gen yang kita warisi dari orang tua kita memengaruhi risiko kita terkena penyakit. Misalnya, jika seseorang mewarisi mutasi genetik seperti "BRCA1" atau "BRCA2", yang terkait dengan kanker payudara, orang tersebut memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker.
Namun ceritanya tidak berakhir di situ. Bidang ilmu baru yang disebut epigenetika telah menemukan bahwa lingkungan tempat kita tinggal, gaya hidup kita, mengubah cara kerja gen kita. Sederhananya, hal-hal seperti bagaimana Anda dibesarkan saat kecil, kualitas udara yang Anda hirup, dan sebagainya dapat mengaktifkan beberapa gen dan menonaktifkan gen lainnya.
Bayangkan Anda memiliki bola lampu di rumah, tetapi tidak ada orang yang menyalakannya. Meskipun ada gen, gen tersebut perlu berfungsi dengan baik. Jika gen yang seharusnya 'aktif' pada waktu yang tepat karena pengaruh lingkungan menjadi 'nonaktif', dan jika gen yang seharusnya 'nonaktif' menjadi 'aktif', banyak hal berbahaya dapat terjadi di dalam tubuh. Pertumbuhan sel kanker adalah salah satu contohnya.
2. SDOH dan keputusan Anda
Selain gen, pilihan yang kita buat juga memengaruhi kesehatan kita. Misalnya, jika Anda tahu bahwa keluarga Anda memiliki riwayat penyakit jantung, Anda dapat mengurangi asupan makanan berlemak, berolahraga, dan memeriksa tekanan darah Anda secara teratur. Pilihan-pilihan ini dapat membantu Anda mencegah penyakit tersebut berkembang atau mencari pengobatan sejak dini.
Namun, bisakah Anda benar-benar membuat keputusan itu sendiri? Sebagian besar waktu, Anda tidak bisa. Anda mungkin menghadapi hambatan dalam menerapkan keputusan tersebut. Misalnya, tidak memiliki kendaraan untuk pergi ke dokter, tidak memiliki uang untuk membeli makanan bergizi. Anda tidak dapat melakukan hal-hal ini hanya dengan kekuatan Anda sendiri.
Pentingnya memberi tahu dokter tentang hal ini
Saat Anda pergi ke dokter, terkadang mereka meminta Anda mengisi formulir, bukan? Formulir itu mungkin menanyakan detail rumah tangga Anda, pola makan Anda, kesehatan mental Anda, pekerjaan Anda. Mereka tidak menanyakan hal-hal ini tanpa alasan. Mereka bertanya untuk memahami tantangan sosial dan lingkungan apa yang Anda hadapi, sehingga mereka dapat membantu Anda dengan lebih baik.
Semakin terbuka Anda berbicara dengan dokter Anda tentang hal-hal ini, semakin besar kemungkinan ia dapat membantu Anda. Mungkin ia dapat memberikan solusi untuk masalah Anda atau mengarahkan Anda ke sumber daya komunitas lain yang dapat membantu.
Sebagai contoh, jika Anda mengalami stres, hal itu bisa disebabkan oleh masalah di tempat kerja. Setelah dokter mengetahui hal ini, selain meresepkan obat, ia mungkin akan merujuk Anda untuk konseling.
Ingatlah, faktor-faktor sosial ini telah memengaruhi hidup Anda sejak hari Anda lahir. Tetapi faktor-faktor tersebut tidak selalu sama. Kesulitan ekonomi yang Anda alami hari ini mungkin hilang besok. Lingkungan tempat Anda tinggal hari ini mungkin berbeda besok. Oleh karena itu, hambatan yang Anda hadapi sekarang bukanlah sesuatu yang permanen.
Pesan Utama
- Kesehatan Anda bukan hanya tentang minum obat untuk menyembuhkan penyakit. Jauh lebih kompleks dari itu.
- Pendapatan, pendidikan, pekerjaan, lingkungan tempat tinggal, dan hubungan sosial Anda semuanya secara langsung memengaruhi kesehatan fisik dan mental Anda.
- Jika Anda menghadapi tantangan hidup seperti ini (misalnya, tidak punya cukup uang untuk makan, tidak punya tempat tinggal yang aman, kesepian), jangan ragu untuk membicarakannya dengan dokter Anda.
- Memberitahukan masalah-masalah ini kepada dokter Anda akan membantu mereka mengembangkan rencana perawatan yang paling sesuai untuk Anda dan merujuk Anda ke layanan dukungan lain jika diperlukan.
- Hambatan yang Anda hadapi hari ini mungkin berbeda besok. Jangan pernah ragu untuk mencari bantuan dan berjuang untuk perubahan positif.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda