Apakah Anda terbentur kepala? Mari kita pelajari tentang pendarahan di dalam tengkorak (Hematoma Subdural).

Ketika kita terbentur kepala, kita sering berpikir, "Oh, itu hanya benjolan kecil dan tidak apa-apa," kan? Tapi terkadang, terutama ketika kita terbentur kepala agak keras, kita tidak melihat kerusakan di dalam tengkorak kita. Saat itulah kondisi yang sangat berbahaya, bahkan mengancam jiwa, dapat terjadi. Ini disebut Hematoma Subdural . Sederhananya, ini adalah kondisi ketika darah berkumpul di dalam kepala, di sekitar otak. Mari kita bahas ini secara detail dan sederhana.

Apa itu Hematoma Subdural?

Hematoma subdural adalah pendarahan di dalam otak. Secara spesifik, ini adalah kumpulan darah di antara lapisan membran yang melindungi otak kita. Hal ini sering terjadi akibat cedera kepala.

Bayangkan otak kita sebagai permata berharga. Ada lapisan seperti bantalan di sekitar permata itu untuk melindunginya. Demikian pula, ada tiga lapisan utama membran untuk melindungi otak kita. Kita menyebutnya `(meninges)`.

• Dura mater: Ini adalah lapisan terluar dan terkuat di bawah tengkorak.
• Arachnoid mater: Ini adalah lapisan tengah yang halus dan menyerupai jaring laba-laba.
• Pia mater: Ini adalah lapisan terdalam yang melekat pada otak itu sendiri.

Hematoma subdural terjadi ketika benturan di kepala menyebabkan pembuluh darah kecil di antara lapisan-lapisan tersebut pecah. Darah dari pembuluh yang pecah kemudian berkumpul di ruang antara dura mater luar dan arachnoid mater dalam. Penumpukan darah ini, yang membentuk bekuan darah, disebut hematoma subdural. Ini adalah kondisi serius yang termasuk dalam kategori Cedera Otak Traumatis (TBI).

Apa saja jenis-jenis utama Hematoma Subdural?

Dokter mengklasifikasikan kondisi ini berdasarkan kecepatan munculnya gejala, jumlah perdarahan, dan tingkat kerusakan otak. Klasifikasi ini sangat penting dalam menentukan pengobatan.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala dapat muncul segera setelah cedera kepala, atau dapat muncul secara bertahap. Hal ini tergantung pada jenis cedera yang telah kita bahas di atas.

Gejala yang umum terlihat

• Sakit kepala yang terus-menerus dan parah: Ini terutama parah pada tipe `(Akut)`.
• Mual dan muntah: Muntah tanpa sebab.
• Kesulitan berbicara (Disartria): Kata-kata diucapkan tidak jelas dan terasa seperti gagap.
• Perubahan penglihatan: Penglihatan kabur, penglihatan ganda.
• Pusing: Merasa seperti kepala Anda berputar.
• Kesulitan berjalan dan kehilangan keseimbangan: Berjalan terhuyung-huyung.
• Kelemahan pada satu sisi tubuh: Lengan atau kaki menjadi mati rasa atau lemah.

Gejala-gejala tersebut terutama terlihat pada tipe kronis.

• Kehilangan ingatan: Melupakan kejadian-kejadian yang baru saja terjadi.
• Kebingungan: Anda tidak tahu di mana Anda berada atau jam berapa sekarang.
• Perubahan perilaku: Kemarahan dan kegelisahan yang tiba-tiba.

Untuk bayi kecilJika ini terjadi, tengkorak mereka mungkin membesar karena penumpukan darah karena tengkorak mereka masih lunak.

Gejala yang mungkin muncul ketika kondisi sudah parah

Saat darah menumpuk di dalam kepala dan tekanan meningkat, gejalanya bisa menjadi lebih parah.

• Kelumpuhan
• Kejang
• Kesulitan bernapas
• Penurunan kesadaran
• Koma

Apa saja penyebab utama Hematoma Subdural?

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini disebabkan oleh cedera kepala. Misalnya:

• Terpeleset dan jatuh di kamar mandi lalu kepala terbentur.
• Cedera kepala akibat kecelakaan sepeda, becak, atau mobil.
• Terbentur kepala saat bermain olahraga seperti sepak bola atau rugbi.
• Cedera kepala akibat penyerangan.

Siapa yang berisiko lebih tinggi?

Meskipun siapa pun dapat mengalami kondisi ini setelah kecelakaan, beberapa orang memiliki risiko yang lebih tinggi.

• Usia: Orang berusia di atas 65 tahun dan anak-anak kecil memiliki risiko lebih tinggi. Seiring bertambahnya usia, otak kita secara alami menyusut sedikit. Hal ini menciptakan celah kecil antara tengkorak dan otak. Celah ini dapat meregangkan pembuluh darah halus yang menuju ke otak. Bahkan dengan jatuh ringan, pembuluh darah yang meregang ini dapat dengan mudah pecah dan berdarah. Karena otot leher anak-anak kecil tidak kuat, kondisi ini dapat terjadi ketika mereka diguncang terlalu keras (sindrom bayi yang diguncang) .
• Orang yang mengonsumsi obat pengencer darah: Obat-obatan seperti antikoagulan, yang digunakan untuk mengobati kondisi seperti penyakit jantung dan stroke, mengontrol pembekuan darah. Jika seseorang yang mengonsumsi obat-obatan ini mengalami benturan di kepala, pendarahan dapat berlanjut tanpa berhenti.
• Kondisi medis tertentu: Orang dengan penyakit yang mengganggu pembekuan darah, seperti hemofilia, memiliki risiko yang lebih tinggi.
• Konsumsi alkohol berlebihan: Konsumsi alkohol berlebihan dalam jangka waktu lama dapat merusak hati. Hati memproduksi protein yang dibutuhkan untuk pembekuan darah. Ketika hati rusak, protein tersebut berhenti diproduksi, sehingga meningkatkan risiko pendarahan.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Saat Anda pergi ke rumah sakit karena cedera kepala, dokter akan terlebih dahulu memeriksa Anda dengan cermat. Ia akan mengajukan pertanyaan seperti:

• Gejala apa yang Anda alami?
• Bagaimana dan kapan kamu terbentur kepala?
• Penyakit apa lagi yang Anda derita?
• Obat apa saja yang Anda gunakan?

Kemudian, jika ada kecurigaan adanya hematoma subdural, pemindaian kepala akan diperintahkan.

• CT scan (Computed Tomography scan): Pemeriksaan ini dapat dengan cepat mengambil gambar bagian dalam kepala untuk memeriksa adanya pendarahan. Pemeriksaan ini paling sering dilakukan dalam keadaan darurat.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging scan): Pemindaian ini dapat menghasilkan gambar yang lebih jelas dan detail. Hal ini dapat membantu menentukan seberapa luas perdarahan dan berapa lama waktu yang telah berlalu.

Bagaimana cara mengobatinya?

Dalam keadaan darurat, dokter di Unit Perawatan Gawat Darurat (UGD) rumah sakit akan terlebih dahulu menstabilkan pernapasan dan tekanan darah Anda. Kemudian, pengobatan akan ditentukan berdasarkan jumlah perdarahan dan tingkat keparahan gejala Anda.

• Pembedahan: Jika terdapat gumpalan darah besar dan gejalanya parah, pembedahan biasanya diperlukan. Pembedahan ini dilakukan oleh ahli bedah saraf .
• Kraniotomi: Prosedur ini melibatkan pengangkatan sementara sebagian kecil tengkorak untuk sepenuhnya menghilangkan gumpalan darah yang telah menumpuk di dalamnya. Operasi ini terutama dilakukan untuk hematoma akut.
• Pengeboran lubang: Metode ini melibatkan pembuatan satu atau lebih lubang yang sangat kecil di tengkorak, memasukkan tabung tipis melalui lubang tersebut, dan secara perlahan menguras darah. Metode ini paling sering digunakan untuk hematoma kronis.

• Observasi tanpa operasi: Terkadang, jika gumpalan darah sangat kecil dan tidak ada gejala, operasi tidak diperlukan. Dokter akan merawat Anda di rumah sakit untuk observasi. Mereka akan memberi Anda obat-obatan dan melakukan pemindaian berulang untuk melihat apakah gumpalan darah tersebut larut.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Waktu pemulihan dari kondisi ini bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Tetapi beberapa orang, terutama mereka yang mengalami kerusakan otak yang luas, mungkin tidak pulih sepenuhnya.

Jika Anda terus mengalami masalah ingatan atau kelemahan setelah operasi, Anda mungkin memerlukan rehabilitasi.

• Terapis fisik: Membantu dalam hal-hal seperti berjalan dan menjaga keseimbangan.
• Terapis okupasi: Melatih kembali orang-orang untuk melakukan tugas sehari-hari secara mandiri (seperti berpakaian, makan).
• Ahli patologi bahasa-ucapan: Mengobati masalah bicara atau menelan.

Apakah ada komplikasi dari kondisi ini?

Jika tidak diobati, gumpalan darah besar dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian. Selain itu, komplikasi seperti ini dapat terjadi.

• Herniasi otak: Ini adalah kondisi di mana tekanan di otak meningkat sedemikian rupa sehingga bagian-bagian otak menonjol keluar dari posisi normalnya. Kondisi ini sangat berbahaya.
• Perdarahan ulang: Terdapat risiko perdarahan ulang setelah operasi, terutama pada lansia.
• Kejang: Beberapa orang mungkin mengalami kejang bahkan setelah perawatan dan pemulihan.