Apakah jari kelingking dan jari manis Anda terasa kesemutan? Itu bisa jadi Sindrom Terowongan Kubital!

Pernahkah Anda merasakan sensasi aneh seperti sentakan yang menjalar di lengan Anda saat siku Anda terbentur? Kita semua bercanda menyebutnya "tulang lucu" (funny bone). Tapi sebenarnya itu bukan tulang. Itu adalah perasaan yang berasal dari saraf yang sangat penting yang terletak di sepanjang bagian dalam siku Anda. Terkadang saraf ini terjepit. Kemudian jari kelingking dan jari manis Anda bisa terasa mati rasa dan nyeri. Itulah yang kita sebut Sindrom Terowongan Kubital. Mari kita bahas secara sederhana hari ini.

Singkatnya, apa itu Sindrom Terowongan Kubital?

Sindrom terowongan kubital adalah suatu kondisi di mana saraf ulnaris, yang terletak di bagian dalam siku kita, tertekan atau terjepit. Kondisi ini juga disebut jebakan saraf ulnaris.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu saraf ulnaris. Otak tubuh kita membawa pesan ke seluruh tubuh melalui saraf. Seperti kabel listrik. Kita memiliki tiga saraf utama di tangan kita. Salah satunya adalah saraf ulnaris. Saraf ini dimulai di leher kita, menjalar ke bawah lengan kita, dan berakhir di telapak tangan kita.

Saat saraf ini melewati siku, ia melewati terowongan kecil yang terbuat dari tulang dan jaringan lainnya. Inilah yang kita sebut terowongan kubital . Terowongan ini terletak di bawah tonjolan tulang kecil di bagian dalam siku. Dalam istilah medis, kita menyebut tonjolan ini sebagai epikondilus medial . Anda dapat merasakannya dengan tangan Anda, tulang runcing di bagian dalam siku. Itulah yang terasa ketika Anda membentur "tulang lucu" itu.

Terowongan ini sangat sempit. Dan hanya ada sedikit jaringan yang melindungi saraf ini. Jadi kemungkinan kerusakan pada saraf ini sangat tinggi. Jika karena suatu alasan saraf tertekan atau terjebak di dalam terowongan ini, saat itulah gejala sindrom terowongan kubital muncul.

Apa yang terjadi pada tangan kita terkait saraf ulnaris ini?

Saraf ini sangat penting untuk fungsi tangan kita.

• Menggenggam: Saraf ini mengontrol beberapa otot besar di tangan kita, sehingga membantu kita menggenggam benda dengan erat.
• Sensasi di jari: Saraf ini memberikan sensasi pada jari kelingking dan sisi terang jari manis Anda.
• Gerakan halus: Saraf ini mengontrol banyak otot kecil di tangan. Saraf ini sangat penting untuk gerakan halus, seperti mengetik di komputer atau memainkan alat musik.

Jadi sekarang Anda mengerti masalah apa saja yang dapat terjadi jika saraf ini terjepit.

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi ini?

Terdapat beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan sindrom terowongan kubital. Namun, tidak semua orang yang memiliki faktor-faktor ini akan mengembangkan penyakit ini. Meskipun demikian, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi daripada yang lain.

• Mengalami radang sendi di siku.
• Menekuk siku dalam waktu lama (misalnya, menekuk lengan dan meletakkannya di bawah kepala saat tidur).
• Adanya taji tulang baru yang tumbuh pada tulang siku.
• Kista pada sendi siku.
• Memiliki riwayat dislokasi siku sebelumnya.
• Pernah mengalami patah tulang siku sebelumnya.
• Pembengkakan pada sendi siku.

Apa perbedaan antara Sindrom Terowongan Karpal dan Sindrom Terowongan Kubital?

Di sinilah banyak orang menjadi bingung. Meskipun kedua kondisi tersebut disebabkan oleh saraf terjepit, saraf yang terpengaruh dan lokasi gejalanya berbeda.

Mengapa sindrom terowongan kubital terjadi?

Terkadang bahkan dokter pun mungkin tidak dapat menemukan penyebab pastinya, tetapi ada beberapa penyebab umum.

• Anatomi: Beberapa orang mungkin memiliki lapisan jaringan yang tebal di atas saraf ulnaris. Atau mereka mungkin memiliki otot tambahan. Hal-hal ini dapat menyebabkan saraf tertekan seiring waktu.
• Tekanan: Bayangkan Anda terus-menerus bekerja dengan siku di atas meja, atau menyandarkan siku di sandaran lengan kursi. Bahkan hal sesederhana ini dapat memberikan tekanan terus-menerus pada saraf ulnaris. Kemudian tangan, jari kelingking, dan jari manis Anda mulai terasa seperti kesemutan.
• Sensasi saraf terjepit: Beberapa orang mengalami saraf ulnaris yang terjepit bolak-balik saat mereka menekuk atau meluruskan siku. Jika ini terus berlanjut, saraf dapat rusak dan membengkak.
• Peregangan: Jika Anda menekuk siku dalam waktu lama (terutama saat tidur), saraf dapat meregang berlebihan. Peregangan terus-menerus ini juga merupakan penyebab kondisi ini.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala di bawah ini selama lebih dari enam minggu , atau jika Anda merasa gejalanya parah , pastikan untuk menemui dokter Anda. Hal ini karena jika tidak diobati, kompresi saraf ini dapat menyebabkan pengecilan otot di tangan. Artinya, tangan dapat menjadi tipis dan lemah. Namun, jika Anda mendapatkan perawatan dengan cepat, gejala-gejala ini dapat dikendalikan atau disembuhkan sepenuhnya.

Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• Sensasi kesemutan dan mati rasa di tangan dan jari. Ini tidak konstan, datang dan pergi.
• Nyeri di bagian dalam siku.
• Sulit untuk menggerakkan jari dengan benar ketika jari-jari tersebut mati rasa.
• Kesulitan memegang benda, cengkeraman tangan lemah.
• Seiring waktu, otot-otot di tangan menjadi lemah dan tangan menjadi tipis.

Gejala-gejala ini, terutama kesemutan dan nyeri, paling sering dirasakan saat siku ditekuk . Misalnya:

• Saat mengemudikan kendaraan
• Saat memegang telepon dan berbicara
• Saat tidur

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Saat Anda pergi ke dokter, pertama-tama ia akan menanyakan tentang gejala Anda. Kemudian ia akan melakukan pemeriksaan fisik. Setelah itu, ia mungkin akan merekomendasikan beberapa tes untuk memastikan penyakit tersebut dan menentukan tingkat keparahannya.

• Tes darah: Memeriksa kondisi medis lainnya, seperti diabetes atau penyakit tiroid.
• Pemeriksaan sinar-X: Memeriksa masalah pada tulang siku (tulang taji, radang sendi) dan untuk melihat apakah ada tulang yang menekan saraf.
• Pemeriksaan Konduksi Saraf dan Tes EMG: Ini adalah tes terpenting untuk mendiagnosis penyakit ini. Tes ini juga disebut Elektromiogram (EMG) . Tes ini mengukur kecepatan impuls saraf dan aktivitas otot. Tes ini dapat menentukan secara tepat di mana saraf tertekan dan seberapa besar tekanannya.

Bagaimana cara mengobatinya?

Ada dua jenis pengobatan untuk kondisi ini: pengobatan non-bedah dan pembedahan. Dokter selalu mencoba mengobati kondisi ini secara non-bedah terlebih dahulu.

Perawatan Tanpa Pembedahan

• Mengenakan penyangga atau bidai untuk menjaga siku tetap lurus: Siku Anda sering menekuk, terutama di malam hari saat Anda tidur. Untuk mencegah hal ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mengenakan penyangga atau bidai untuk membantu menjaga siku tetap lurus.
• Latihan: Ada latihan khusus (latihan peregangan saraf) yang membantu saraf bergerak lebih mudah melalui terowongan kubital. Latihan ini juga membantu mencegah mati rasa di tangan dan pergelangan tangan. Namun , Anda sebaiknya bertanya kepada dokter atau fisioterapis Anda latihan mana yang tepat untuk Anda.
• Terapi Tangan: Terapis tangan dapat mengajari Anda cara melakukan aktivitas sehari-hari tanpa memberi tekanan pada saraf ulnaris.
• Obat pereda nyeri (NSAID): Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dapat mengurangi pembengkakan di sekitar saraf dan mengendalikan rasa sakit. Namun, obat ini hanya boleh digunakan atas saran dokter.

Perawatan Bedah

Jika pengobatan di atas tidak membantu, jika saraf terlalu tegang, atau jika otot mulai melemah, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi. Untuk ini, Anda biasanya akan dirujuk ke ahli bedah ortopedi.

Ada beberapa jenis operasi utama:

• Pelepasan terowongan kubital:Di sini, ahli bedah memotong ligamen yang berfungsi sebagai atap terowongan kubital dan melebarkan terowongan tersebut, sehingga mengurangi tekanan pada saraf.
• Transposisi anterior saraf ulnaris: Dalam operasi ini, saraf dipindahkan dari belakang tulang siku dan ditempatkan di depan tulang (lebih dekat ke kulit). Hal ini mencegah saraf terjepit oleh tulang saat siku ditekuk.
• Epikondilektomi medial: Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian kecil tonjolan tulang (epikondilus medial) di bagian dalam siku tempat saraf terjepit, sehingga memungkinkan saraf untuk bergerak bebas.

Operasi ini biasanya dilakukan rawat jalan, artinya Anda bisa pulang pada hari yang sama tanpa harus menginap di rumah sakit. Namun, Anda mungkin perlu menginap di rumah sakit. Anda perlu memakai bidai selama dua hingga tiga minggu setelah operasi. Setelah itu, Anda mungkin memerlukan fisioterapi untuk memulihkan gerakan dan kekuatan di tangan Anda.

Apa yang dapat kita lakukan untuk mencegah situasi ini?

Meskipun tidak dapat dicegah sepenuhnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risikonya.

• Jangan menumpukan berat badan pada siku. Hindari kebiasaan menyandarkan siku pada sandaran lengan meja dan kursi.
• Jika Anda bekerja di kantor, sesuaikan ketinggian kursi Anda agar siku Anda tidak menekuk lebih dari 90° .
• Saat tidur di malam hari, usahakan tidur dengan siku lurus . Gunakan sesuatu seperti bantal jika perlu.
• Hindari aktivitas yang mengharuskan Anda menekuk siku dalam waktu lama (misalnya, berbicara di telepon terus menerus).