Apakah anak Anda mengidap lupus? Apa yang perlu Anda ketahui sebagai orang tua.

Apakah anak Anda terus-menerus merasa tidak enak badan? Apakah persendiannya sakit? Apakah wajahnya terkadang muncul ruam merah berbentuk kupu-kupu? Jika Anda tidak hanya mengalami satu atau dua gejala ini, tetapi beberapa gejala sekaligus, Anda mungkin khawatir. Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang dapat menyebabkan banyak gejala ini muncul bersamaan, dan agak rumit, tetapi dapat ditangani dengan baik . Itulah lupus pada anak-anak.

Sederhananya, apa itu lupus pada anak-anak ini?

Lupus adalah penyakit autoimun yang dapat menyerang orang dari segala usia. Sederhananya, tugas utama sistem kekebalan tubuh kita adalah melindungi kita dari pen入侵 asing, seperti kuman dan virus yang menyebabkan penyakit. Tetapi seseorang dengan lupus memiliki kondisi yang sangat disayangkan. Sistem kekebalan tubuh ini menjadi kacau. Ia mulai menganggap sel dan jaringan sehatnya sendiri sebagai "musuh." Kemudian ia mulai menyerang sel-sel sehat tersebut. Ini seperti tentara kita sendiri menyerang orang-orang kita sendiri alih-alih menyerang pen入侵 asing.

Ketika penyakit ini didiagnosis sebelum usia 18 tahun, kita menyebutnya "lupus juvenil." Lupus pada anak-anak bisa sedikit lebih parah daripada lupus pada orang dewasa. Ini berarti:

• Penyakit yang lebih aktif: Peradangan dan gejala terkait mungkin lebih terlihat.
• Peningkatan risiko kerusakan organ dalam: Organ vital, terutama ginjal, jantung, paru-paru, dan otak, dapat terpengaruh.
• Diperlukan pengobatan yang lebih ampuh: Dosis obat mungkin perlu ditingkatkan.
• Efek samping penggunaan obat jangka panjang: Anda harus menyadari kemungkinan efek samping dari penggunaan obat-obatan, terutama steroid (kortikosteroid), dalam jangka waktu lama.

Jenis lupus yang paling umum pada anak-anak adalah Lupus Eritematosus Sistemik (SLE) . Ketika seseorang menyebut "lupus," biasanya yang mereka maksud adalah jenis SLE ini. Penyakit ini juga disebut `SLE onset masa kanak-kanak` atau `SLE onset remaja`. Gejala biasanya mulai muncul sekitar usia 12 tahun. Namun, gejala dapat dimulai lebih awal atau lebih lambat. Sangat jarang anak di bawah usia 5 tahun terkena lupus.

Apa saja gejala yang menunjukkan seorang anak menderita lupus?

Salah satu hal unik tentang lupus adalah tidak setiap anak memiliki gejala yang sama. Beberapa orang memiliki serangkaian gejala tertentu, sementara yang lain memiliki gejala yang sama sekali berbeda. Itulah mengapa dokter menyebutnya sebagai "sidik jari lupus" - yang berarti setiap orang memiliki pola gejala yang unik.

Mari kita bagi gejala-gejala ini menjadi dua bagian.

Gejala yang dirasakan anak Anda dan yang Anda lihat

Inilah hal-hal yang Anda lihat dan alami dalam kehidupan sehari-hari anak Anda.

Gejala-gejala ini dapat muncul secara bertahap dari waktu ke waktu, atau dapat muncul sekaligus. Ingat, jangan berasumsi bahwa anak Anda menderita lupus hanya karena mereka memiliki salah satu gejala ini. Misalnya, ada ribuan alasan lain untuk demam. Dokter akan mencurigai lupus ketika beberapa gejala ini muncul bersamaan .

Tanda-tanda yang terungkap melalui tes medis

Inilah hal-hal yang dapat ditemukan melalui tes yang dilakukan oleh dokter, terutama tes darah dan urine.

• Penurunan jumlah sel darah:
• Penurunan jumlah sel darah merah (anemia)
• Jumlah trombosit rendah (trombositopenia)
• Penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia)
• Antibodi Antinuklear (ANA): Jenis antibodi yang disebut `ANA` ini sering ditemukan dalam darah anak-anak dengan lupus. Namun, tes ANA yang `positif` tidak selalu berarti Anda menderita lupus. Orang sehat pun terkadang bisa `positif`. Oleh karena itu, dokter Anda akan menjelaskan arti laporan tersebut kepada Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari lupus?

Penanganan yang tepat dapat sangat mengurangi risiko komplikasi ini, tetapi beberapa anak mungkin masih mengalami kondisi tersebut.

• Kerusakan ginjal (Lupus Nefritis): Ini adalah komplikasi paling serius pada anak-anak. Sistem kekebalan tubuh menyerang ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Anak mungkin mengalami gejala seperti kaki bengkak dan urine berbusa karena protein dalam urine.
• Efek pada paru-paru dan jantung: Peradangan pada selaput paru-paru (pleuritis) atau peradangan pada selaput di sekitar jantung (perikarditis) dapat terjadi. Kedua kondisi ini dapat menyebabkan nyeri dada yang tajam .
• Efek pada sistem saraf pusat: Jika otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh, kondisi seperti sakit kepala parah, perubahan perilaku, dan kejang dapat terjadi.
• Gumpalan darah: Gumpalan darah dapat terbentuk di dalam pembuluh darah, terutama di kaki. Gejalanya meliputi nyeri, pembengkakan, dan kemerahan pada kaki yang terkena.

Mengapa anak-anak bisa terkena lupus?

Belum ada penyebab tunggal dan spesifik untuk hal ini, tetapi para peneliti percaya bahwa hal ini disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor.

1. Genetika: Jika seseorang dalam keluarga memiliki lupus atau penyakit autoimun lainnya, anak tersebut mungkin juga memiliki sedikit kecenderungan untuk mengembangkan penyakit tersebut. Namun, memiliki gen tersebut tidak selalu berarti mereka akan mengembangkan lupus.

2. Pemicu Lingkungan: Seorang anak dengan kecenderungan genetik dapat mengembangkan penyakit tersebut karena pemicu eksternal. Pemicu tersebut meliputi:

• Infeksi virus
• Paparan sinar matahari yang kuat (sinar UVA/UVB)
• Perubahan hormonal (terutama selama pubertas)

Sederhananya, gen itu seperti pistol yang berisi bubuk mesiu. Tetapi tanpa seseorang yang menarik pelatuknya, peluru tidak akan meledak. Lupus itu seperti itu.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Mendiagnosis lupus adalah proses yang rumit karena tidak ada satu pun tes yang spesifik untuk penyakit ini. Dokter akan menggabungkan beberapa faktor untuk sampai pada diagnosis.

• Berbicara dengan diri sendiri dan anak Anda: Tanyakan kepada anak Anda secara detail tentang gejalanya, seperti kapan gejala tersebut dimulai dan sudah berlangsung berapa lama.
• Melakukan pemeriksaan fisik lengkap: Memeriksa adanya lesi kulit, pembengkakan sendi, dan sariawan.
• Tes darah dan urine: Seperti yang disebutkan sebelumnya, tes ini memeriksa banyak hal, seperti tes `ANA`, jumlah sel darah, dan fungsi ginjal.
• Riwayat keluarga: Tanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita lupus atau penyakit serupa.

Setelah mempertimbangkan semua hal tersebut, dokter akan memutuskan apakah Anda mengidap lupus atau tidak.

Apa saja pengobatan untuk lupus?

Saat ini belum ada obat untuk lupus. Tapi jangan khawatir. Ada banyak pengobatan efektif yang dapat membantu mengendalikan penyakit dan membantu anak Anda menjalani kehidupan normal. Tujuan utama pengobatan adalah:

• Mengurangi gejala pada anak.
• Menghentikan sistem kekebalan tubuh agar tidak merusak organ tubuh.
• Menjaga kesehatan fisik dan mental anak secara keseluruhan pada tingkat yang baik.

Sebuah tim spesialis berkumpul untuk mengembangkan rencana perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan anak. Tim ini dapat mencakup ahli reumatologi anak , perawat, terapis fisik, dan profesional kesehatan mental.

Ada beberapa jenis obat utama yang digunakan:

• Kortikosteroid: Misalnya, obat yang disebut `Prednison`. Obat ini dengan cepat mengendalikan peradangan dalam tubuh.
• Hidroksiklorokuin:Meskipun ini adalah obat untuk malaria, obat ini sangat membantu dalam mengendalikan kekambuhan lupus.
• Imunosupresan: Obat-obatan ini bekerja dengan memperlambat sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif. Obat-obatan seperti `Azathioprine`, `Mycophenolate mofetil`, `Methotrexate` termasuk dalam kategori ini.
• Obat pereda nyeri: Obat-obatan seperti `Ibuprofen` atau `Naproxen` dapat diberikan untuk nyeri sendi.
• Kalsium dan vitamin D: Keduanya diberikan untuk mencegah osteoporosis, karena ada risiko penipisan tulang jika mengonsumsi steroid dalam jangka waktu lama.

Mari kita juga waspada terhadap efek samping dari pengobatan.

Seperti semua obat, obat lupus dapat memiliki efek samping. Dokter selalu menyadari hal ini dan melakukan tes yang diperlukan selama pengobatan.

• Prednison (steroid): Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penambahan berat badan, stretch mark, tekanan darah tinggi, pengeroposan tulang, depresi, diabetes, dan katarak.
• Hidroksiklorokuin: Sangat jarang, obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada retina mata. Oleh karena itu, semua anak yang mengonsumsi obat ini harus memeriksakan mata mereka secara teratur ke dokter spesialis mata.
• Obat imunosupresan: Obat-obatan ini dapat menurunkan jumlah sel darah putih dan menyebabkan peradangan hati. Obat ini juga menurunkan kekebalan tubuh, sehingga meningkatkan risiko infeksi. Oleh karena itu, tes darah rutin dilakukan untuk memeriksa hal ini.

Bagaimana saya, sebagai orang tua, dapat membantu anak saya?

Kontribusi Anda dalam perjalanan ini tak ternilai harganya. Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk memberikan perawatan terbaik bagi anak Anda.

1. Lindungi dari sinar matahari: Sinar matahari merupakan pemicu utama lupus. Oleh karena itu, oleskan tabir surya dengan SPF 30 atau lebih tinggi pada kulit anak Anda setiap hari. Hal ini harus dilakukan bahkan pada hari berawan. Kenakan topi dan pakaian lengan panjang saat berada di luar ruangan. Minimalkan paparan sinar matahari yang kuat antara pukul 10:00 pagi dan 4:00 sore.

2. Berikan tidur yang cukup: Kelelahan adalah gejala utama lupus. Oleh karena itu, ciptakan lingkungan yang memungkinkan anak Anda untuk tidur nyenyak.

3. Lindungi dari infeksi: Karena anak sedang mengonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, ia lebih rentan terkena penyakit. Ajari dia untuk sering mencuci tangan dengan sabun dan air. Jauhkan dia dari orang yang sakit.

4. Gaya hidup sehat:Penting untuk memberikan pola makan seimbang dan melakukan olahraga yang sesuai dengan usia. Olahraga memperkuat otot. Tetapi jika anak Anda lelah, biarkan mereka beristirahat.

5. Ajari anak Anda tentang penyakit tersebut: Jelaskan penyakit tersebut kepada anak Anda dengan cara sederhana yang sesuai dengan usia dan pemahaman mereka. Ini akan membantu mereka bertanggung jawab atas tubuh mereka sendiri.

6. Berikan dukungan emosional: Hidup dengan penyakit kronis dapat menjadi sulit secara emosional bagi seorang anak. Izinkan mereka untuk membicarakan perasaan mereka, biarkan mereka melampiaskan kesedihan mereka, dan melepaskan amarah mereka. Jika perlu, mintalah bantuan konselor.

7. Beri tahu sekolah: Beri tahu guru dan administrasi sekolah anak tentang situasi ini dan sediakan fasilitas yang diperlukan.