Jangan Abaikan Seringnya Mulas! - Mari Kita Bicara Tentang Esofagus Barrett

Apakah Anda juga sering mengalami mulas? Rasanya seperti dada Anda terbakar. Terkadang setelah makan, terutama di malam hari saat berbaring setelah makan, apakah Anda merasa ada sesuatu yang asam dan pahit keluar dari mulut Anda? Banyak dari kita mengira ini adalah "gastritis" dan minum obat dari apotek. Tetapi tahukah Anda bahwa jika kondisi ini berlanjut dalam waktu lama, dapat merusak kerongkongan kita? Ini adalah kondisi serius yang dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan tersebut, yang disebut `Esofagus Barrett`. Jangan takut, mari kita bahas ini secara sederhana.

Singkatnya, apa itu esofagus Barrett?

Bayangkan kerongkongan kita seperti pipa air. Ini adalah saluran yang membawa makanan yang kita makan dari mulut ke perut. Seperti di bagian tubuh lainnya, bagian dalam saluran ini memiliki lapisan sel tipis yang berfungsi sebagai pelindung (lapisan dalam). Tugasnya adalah melindungi kerongkongan.

Sekarang bayangkan asam keras di perut kita terus-menerus naik dan menghantam dinding kerongkongan. Sama seperti ketika sesuatu yang keras terus jatuh ke lantai, lantai tersebut akan terbakar, jalur asam ini merusak lapisan sel kerongkongan yang halus.

Karena kerusakan ini terus terjadi selama bertahun-tahun, tubuh kita mencoba mencari solusi. Tubuh berpikir, "Sel-sel di kerongkongan ini tidak dapat mengatasi serangan asam ini. Sebaiknya saya membuat jenis sel yang lebih kuat dan tahan asam di sini."

Jadi, yang dilakukan tubuh adalah mengganti sel-sel yang rusak di kerongkongan dengan jenis sel yang lebih tahan terhadap asam daripada jenis sel yang ditemukan di usus kita. Sederhananya, alih-alih jenis sel yang seharusnya ada di kerongkongan, jenis sel yang ditemukan di usus mulai tumbuh di kerongkongan. Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya metaplasia usus . Itulah yang kita sebut `Esofagus Barrett`.

Seberapa seriuskah situasi ini? Haruskah kita takut?

Ini mungkin membuat Anda takut. Kita semua merasa takut ketika mendengar kata "risiko kanker." Tetapi hal penting yang perlu dipahami di sini adalah bahwa tidak semua orang dengan esofagus Barrett akan terkena kanker.

Faktanya, risiko terkena kanker sangat rendah . Penelitian menemukan bahwa risikonya adalah 0,5% per tahun, yang kurang dari 1%. Ini berarti bahwa hanya satu dari 200 orang dengan esofagus Barrett yang akan terkena kanker dalam waktu satu tahun.

Selain itu, perubahan sel ini tidak langsung menjadi kanker dalam semalam. Ini adalah proses yang sangat bertahap. Sebelum beralih dari tahap `metaplasia` ke `kanker`, ia melewati tahap perantara lain. Kita menyebutnya `displasia`. Pada tahap `displasia` ini, dokter dapat mengenalinya. Jika mereka dapat mengenalinya, mereka dapat mengangkat bagian sel yang berubah tersebut dan menghentikannya agar tidak berkembang menjadi kanker.

Itulah mengapa dokter secara rutin memeriksa dan memantau penderita esofagus Barrett.

Apa saja gejala esofagus Barrett?

Hal yang mengejutkan di sini adalah tidak ada gejala spesifik untuk esofagus Barrett. Artinya, Anda tidak merasakan bahwa sel-sel di kerongkongan Anda telah berubah.

Jadi bagaimana menurut Anda?

Biasanya, masalah mendasar yang menyebabkan kondisi ini adalah alasan Anda mengalami gejala. Bagi sebagian besar orang, ini disebabkan oleh kondisi yang disebut penyakit refluks gastroesofageal . Seperti yang kita ketahui, inilah yang disebut GERD (Penyakit Refluks Gastroesofageal). Ini terjadi ketika asam lambung naik dan masuk ke kerongkongan.

Jadi, Anda mengalami gejala-gejala GERD berikut:

• Mulas: Sensasi terbakar yang berasal dari tengah dada.
• Sakit tenggorokan: Sensasi isi perut, yaitu asam dan makanan yang tidak tercerna, naik ke mulut.
• Kesulitan menelan: Sensasi tersedak saat menelan makanan atau minuman.
• Sakit tenggorokan atau batuk yang terus-menerus.
• Nyeri dada.

Apa saja faktor risiko yang berkontribusi terhadap kondisi ini?

Meskipun penyebab utama esofagus Barrett adalah kerusakan jangka panjang pada kerongkongan, tidak semua orang mengembangkannya. Namun, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi. Mari kita lihat siapa saja mereka.

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita esofagus Barrett?

Jika Anda mengalami gejala GERD jangka panjang, dokter Anda akan merujuk Anda ke dokter spesialis gastroenterologi. Dokter tersebut akan melakukan tes untuk memastikan apakah Anda mengidap kondisi ini. Tes ini disebut endoskopi .

Apa itu tes endoskopi?

Prosedur ini melibatkan pemberian sedikit obat penenang , kemudian memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya melalui mulut Anda dan melewati kerongkongan Anda hingga masuk ke perut. Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur ini.

Dengan kamera ini, dokter dapat melihat dengan jelas dinding bagian dalam kerongkongan.

• Dinding bagian dalam kerongkongan yang normal berwarna merah muda pucat dan memiliki permukaan yang halus.
• Esofagus Barrett tampak berwarna merah-oranye (seperti salmon) dan kasar.

Jika perubahan penampilan terlihat dengan cara ini, dokter akan mengambil sepotong kecil jaringan dari area yang mencurigakan untuk diperiksa. Kami menyebutnya biopsi . Potongan jaringan ini diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan 100% apakah sel-sel tersebut benar-benar berubah, artinya apakah Anda menderita esofagus Barrett.

Klasifikasi dan Tahapan Esofagus Barrett

Setelah laporan biopsi Anda keluar, dokter Anda akan menjelaskan kondisi tersebut kepada Anda. Biasanya kondisi ini dibagi menjadi dua jenis dan beberapa tahapan.

Apa saja pengobatan untuk esofagus Barrett?

Metode pengobatan dapat dibagi menjadi tiga bagian utama.

1. Mengatasi penyebab yang mendasarinya

Ini adalah hal yang paling penting. Kita perlu menghentikan kerusakan pada kerongkongan. Sebagian besar kasus disebabkan oleh GERD, yang dapat diobati.

• Perubahan gaya hidup: Kurangi makanan pedas dan berminyak, kopi, dll. Hindari berbaring selama 2-3 jam setelah makan di malam hari.
• Pengobatan: Obat-obatan yang mengontrol produksi asam di lambung diberikan. Inhibitor Pompa Proton (PPI) seperti `Omeprazole` dan `Esomeprazole` sangat efektif untuk ini. Obat-obatan ini menghentikan kerusakan pada kerongkongan dan membantunya pulih.

2. Pengawasan

Jika kondisi Anda bebas dari displasia, artinya risiko kanker Anda rendah, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan Anda untuk menjalani endoskopi setiap beberapa tahun untuk memantau kondisi Anda. Jika Anda memiliki displasia, Anda perlu menjalani endoskopi setidaknya sekali setahun.

3. Pengangkatan sel prakanker (Displasia)

Jika laporan Anda menyatakan Anda memiliki "displasia tingkat tinggi," yang berarti Anda memiliki risiko kanker yang tinggi, dokter Anda akan merekomendasikan untuk mengangkat sel-sel abnormal tersebut. Ada beberapa cara untuk melakukan ini.

• Terapi Ablasi: Dalam terapi ini, sebuah alat dimasukkan melalui tabung endoskopi dan sel-sel jahat dihancurkan menggunakan frekuensi radio atau krioterapi.
• Reseksi Mukosa Endoskopik (EMR): Ini juga merupakan operasi kecil yang dilakukan melalui `endoskopi`. Dalam prosedur ini, jaringan abnormal dipotong dan diangkat.
• Pembedahan (Esophagectomy): Jika displasia parah atau telah berkembang menjadi kanker, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian kerongkongan yang rusak.

Apakah kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya?

Metaplasia, atau perubahan sel, tidak akan hilang dengan sendirinya. Namun, perawatan yang disebutkan di atas dapat membantu menghilangkan jaringan yang rusak. Selain itu, jika GERD terkontrol dengan baik, kerusakan lebih lanjut dapat dicegah.

Namun, bahkan setelah perawatan, ada kemungkinan kecil kondisi ini dapat kambuh, jadi sangat penting untuk terus mengikuti tes yang direkomendasikan dokter Anda.

Seseorang dengan esofagus Barrett dapat menjalani kehidupan normal. Hal terpenting adalah mengenali kondisi tersebut sejak dini, dan mengikuti pengobatan serta saran medis yang tepat sebelum kondisinya memburuk. Jika Anda melakukan itu, Anda dapat menghindari kondisi serius seperti kanker dan menjalani hidup sehat.