Apakah jantung Anda lemah? Mari kita pelajari tentang Gagal Jantung Sistolik.

Apakah Anda terkadang merasa sesak napas? Apakah Anda merasa lelah bahkan setelah melakukan sedikit pekerjaan? Atau apakah kaki Anda bengkak? Ini bisa menjadi tanda bahwa jantung Anda sedikit lemah. Hari ini, kita akan membahas tentang penyakit jantung ini, 'Gagal Jantung Sistolik'. Meskipun agak serius, ini adalah kondisi yang dapat dikendalikan jika dikenali sejak dini dan diobati dengan benar.

Apa itu Gagal Jantung Sistolik?

Sederhananya, jantung Anda memiliki empat bilik utama. Bilik bawah di sebelah kiri, yang disebut ventrikel kiri, memompa darah beroksigen ke seluruh tubuh. Cara kerjanya seperti pompa air. Nah, dalam kondisi yang disebut gagal jantung sistolik, ventrikel kiri menjadi lemah. Itu berarti ventrikel kiri tidak dapat memompa darah dengan benar dan efisien.

Lalu apa yang terjadi? Bayangkan jika motor air tidak cukup kuat, air tidak akan mengalir dengan baik. Demikian pula, ketika jantung tidak memompa darah dengan benar, cairan dapat menumpuk di paru-paru. Saat itulah hal-hal seperti kesulitan bernapas dan kelelahan terjadi. Bagian tubuh lainnya, terutama kaki, pergelangan kaki, dan perut, juga dapat membengkak . Ini karena cairan dalam tubuh tidak bersirkulasi dengan baik.

Jadi, apa itu Fraksi Ejeksi?

Sekarang mari kita bahas apa itu Fraksi Ejeksi (EF) . Ini disebut 'Fraksi Ejeksi' dalam bahasa Sinhala. Meskipun ini sedikit istilah medis, mudah dipahami. Sederhananya, ini adalah persentase seberapa banyak darah yang dipompa ventrikel kiri Anda ke dalam tubuh saat berdenyut sekali.

Jantung yang sehat dan berfungsi dengan baik seharusnya memiliki nilai EF antara 55% dan 70% . Ini berarti lebih dari setengah darah yang masuk ke ventrikel kiri jantung dipompa keluar dalam satu denyut. Namun, jika nilai EF ini turun di bawah 40% , ini mungkin merupakan tanda gagal jantung sistolik. Ini berarti kemampuan memompa jantung telah menurun. Itulah mengapa kondisi ini kadang-kadang disebut 'Gagal Jantung dengan Fraksi Ejeksi yang Menurun' (HFrEF) .

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini?

Gagal jantung sistolik dapat menyerang siapa saja, tetapi risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Kondisi ini juga lebih umum terjadi pada orang dengan kondisi jantung lainnya, seperti riwayat serangan jantung atau tekanan darah tinggi.

Apa penyebab gagal jantung sistolik (HFrEF)?

Gagal jantung sistolik sering terjadi ketika ventrikel kiri jantung rusak akibat penyakit lain. Bayangkan seperti ini: otot jantung itu seperti karet gelang. Ia meregang dan berkontraksi. Tetapi jika rusak, ia tidak dapat melakukan tugas itu dengan baik.

Berikut beberapa alasan utama yang dapat memengaruhi hal ini:

• Penyakit Arteri Koroner: Ini adalah penyebab paling umum. Arteri yang memasok darah ke jantung (arteri koroner) menyempit atau tersumbat oleh endapan lemak, sehingga mencegah otot jantung mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Hal ini menyebabkan otot jantung melemah.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Ketika tekanan darah tinggi dalam waktu lama, jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Ini seperti memompa air ke dalam arteri yang tersumbat. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan otot jantung membesar dan akhirnya melemah.
• Riwayat Infark Miokard: Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke sebagian jantung terputus, menyebabkan sel-sel otot mati. Area yang mati kemudian menjadi jaringan parut, mengurangi kemampuan jantung untuk memompa.
• Diabetes Melitus: Diabetes juga dapat merusak pembuluh darah dan secara langsung memengaruhi otot jantung.
• Irama Jantung Abnormal: Ketika detak jantung tidak teratur, jantung tidak dapat memompa darah secara efisien.
• Penyakit Katup Jantung: Ketika katup di jantung tidak berfungsi dengan baik, darah dapat mengalir mundur atau maju, yang dapat menambah beban pada jantung.
• Miokarditis: Peradangan pada otot jantung. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai hal, seperti infeksi virus.

Kerusakan ini dapat menyebabkan jaringan parut pada otot jantung, dilatasi, atau kekakuan ventrikel. Semua hal ini melemahkan ventrikel kiri dan mengurangi EF (fraksi ejeksi). Kabar baiknya adalah, dalam kebanyakan kasus, jika penyebab yang mendasarinya diobati dengan benar, fungsi jantung dapat sedikit membaik.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Nah, bagaimana Anda tahu jika Anda mungkin mengalami masalah ini? Berikut beberapa gejala yang perlu diperhatikan:

• Sesak napas (Dispnea): Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas, terutama saat berolahraga, menaiki tangga, atau bahkan berbaring di tempat tidur. Jika Anda perlu tidur dengan dua atau tiga bantal di malam hari, itu juga merupakan sebuah tanda.
• Sering merasa lelah dan lemas: Jika Anda merasa sangat lelah bahkan setelah melakukan tugas-tugas yang sebelumnya mudah.
• Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan telapak kaki: Pembengkakan ini dapat terjadi karena retensi cairan. Terkadang perut juga bisa membengkak.
• Detak jantung cepat atau tidak teratur: Jika Anda merasakan perubahan pada cara jantung Anda berdetak.
• Batuk atau mengi yang terus-menerus: Batuk yang terutama disertai lendir berwarna putih.
• Penurunan kemampuan untuk berolahraga.
• Mual atau kehilangan nafsu makan.
• Nyeri dada: Ini bisa disebabkan oleh suatu faktor seperti penyakit arteri koroner.
• Pusing.

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, jangan abaikan dan segera periksakan ke dokter. Semakin cepat Anda mengenalinya, semakin mudah pengobatannya.

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Saat Anda pergi ke dokter, ia akan melakukan beberapa tes untuk menentukan apakah Anda menderita gagal jantung sistolik. Hal terpenting adalah mengetahui penyebab yang mendasarinya agar Anda dapat mengobatinya dengan benar.

Proses pengujian ini biasanya meliputi:

1. Pemeriksaan fisik:

• Dokter akan menanyakan tentang gejala Anda (sudah berapa lama gejala tersebut muncul, bagaimana rasanya).
• Mereka menanyakan tentang riwayat penyakit Anda di masa lalu, seperti apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki penyakit jantung.
• Stetoskop digunakan untuk mendengarkan jantung dan paru-paru (untuk memeriksa suara abnormal dan cairan di paru-paru).
• Tekanan darah Anda akan diukur.
• Anda akan ditimbang (untuk melihat apakah berat badan Anda tiba-tiba bertambah, karena retensi cairan).

2. Tes darah (Pemeriksaan darah):

• Tes darah ini dapat memeriksa apakah organ lain (seperti ginjal dan hati) telah terpengaruh oleh kelemahan pada jantung ini.
• Biasanya, hal-hal seperti `Albumin` (sejenis protein), `Kreatinin` (ukuran fungsi ginjal), dan natrium serta kalium (elektrolit) diukur.
• Terdapat tes darah khusus yang disebut BNP (B-type Natriuretic Peptide). Ketika jantung mengalami tekanan, kadar BNP dalam darah akan meningkat. Ini sangat membantu dalam mendiagnosis gagal jantung.

3. Tes pencitraan jantung:

• Tes-tes ini dapat memeriksa banyak hal, seperti bentuk dan ukuran jantung, seberapa tebal dinding sel, apakah katup berfungsi dengan baik, dan apakah ada kerusakan akibat serangan jantung sebelumnya.
• Rontgen dada: Untuk melihat apakah jantung membesar atau apakah ada cairan yang menumpuk di paru-paru.
• `Ekokardiogram (Echo)`: Ini adalah tes yang paling penting. Ini seperti pemindaian USG jantung. Tes ini dapat mengukur nilai EF secara akurat. Tes ini dapat melihat dengan jelas fungsi bilik dan katup jantung.
• Elektrokardiogram (EKG/ECG): Tes yang merekam aktivitas listrik jantung. Tes ini dapat mendeteksi hal-hal seperti irama dan kecepatan detak jantung, serta tanda-tanda serangan jantung sebelumnya.
• Terkadang, tes khusus lainnya seperti MRI Jantung, CT scan Jantung, Kateterisasi Jantung (Angiogram), Tes Stres Latihan atau Tes Stres Latihan Nuklir, Pemindaian Akuisisi Multigated (MUGA) juga dapat dilakukan.

Bagaimana cara menanganinya?

Baik, sekarang mari kita lihat bagaimana cara mengobati kondisi gagal jantung sistolik ini. Ada beberapa tujuan utama pengobatan:

• Mengurangi gejala (seperti sesak napas, pembengkakan).
• Menghentikan atau mengendalikan agar jantung tidak semakin melemah.
• Meningkatkan kualitas hidup.
• Membantu memperpanjang hidup.

Metode pengobatan dapat dibagi menjadi beberapa kategori utama:

1. Perubahan gaya hidup

Ini sangat penting. Tidak cukup hanya minum obat, Anda juga perlu melakukan hal-hal ini dari pihak Anda.

• Batasi asupan garam: Garam (natrium) menyebabkan tubuh menahan cairan berlebih. Hal ini meningkatkan pembengkakan dan memberi tekanan lebih pada jantung. Kurangi asupan garam sesuai petunjuk dokter Anda. Secara umum, tidak disarankan untuk mengonsumsi lebih dari 1500-2000 miligram natrium per hari.
• Membatasi asupan cairan: Beberapa orang juga disarankan untuk membatasi jumlah air yang mereka minum setiap hari. Ini adalah sesuatu yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda dan putuskan sendiri.
• Pertahankan berat badan yang sehat: Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah untuk menurunkan berat badan. Sebaiknya timbanglah berat badan Anda setiap hari. Jika berat badan Anda naik tiba-tiba (satu atau dua kilogram dalam sehari), itu mungkin merupakan tanda retensi cairan. Jika ini terjadi, beri tahu dokter Anda .
• Hindari merokok: Merokok sangat berbahaya bagi jantung dan pembuluh darah.
• Batasi atau hentikan konsumsi alkohol: Alkohol juga dapat melemahkan otot jantung.
• Berolahragalah secara teratur: Bicaralah dengan dokter Anda tentang jenis olahraga yang tepat untuk Anda. Mulailah dari yang ringan dan tingkatkan aktivitas Anda secara bertahap. Berjalan kaki adalah olahraga yang baik. Akan lebih baik lagi jika Anda dapat berpartisipasi dalam program rehabilitasi jantung.
• Kurangi stres, istirahat yang cukup, dan tidur yang cukup.
• Konsumsi makanan sehat: makan sayuran, buah-buahan, makanan berserat, dan makanan rendah lemak.

2. Obat-obatan (jenis-jenis obat)

Tersedia banyak obat yang efektif untuk mengobati gagal jantung sistolik. Obat-obatan ini dapat meningkatkan EF (fraksi ejeksi), gejala, dan fungsi jantung secara keseluruhan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan satu atau lebih obat-obatan ini secara bersamaan.

• Obat penghambat beta: Obat ini meningkatkan fungsi jantung dengan memperlambat detak jantung, mengurangi beban kerja jantung. Obat ini dapat membantu mengontrol tekanan darah, mengurangi risiko serangan jantung, dan mengendalikan detak jantung yang tidak teratur.
• Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE): Obat ini mengontrol tekanan darah, melebarkan pembuluh darah, dan memblokir hormon stres dalam tubuh, sehingga meningkatkan fungsi jantung seiring waktu.
• Penghambat Reseptor Angiotensin-II (ARB): Obat ini diberikan kepada orang yang mengalami efek samping seperti batuk akibat penghambat ACE. Cara kerjanya mirip dengan penghambat ACE.
• Inhibitor Reseptor Angiotensin-Neprilisin (ARNI): Ini adalah golongan obat yang relatif baru dan sangat efektif. Obat ini juga mengurangi hormon stres, melebarkan pembuluh darah, dan meningkatkan fungsi jantung.
• Antagonis Aldosteron (Antagonis Reseptor Mineralokortikoid - MRA): Obat ini mengurangi hormon stres dan membantu ginjal membuang kelebihan cairan dan garam dari tubuh. Anda perlu berhati-hati dengan kadar kalium Anda saat mengonsumsi obat ini.
• Diuretik (obat pengurang cairan): Obat ini dengan cepat meredakan gejala (terutama pembengkakan dan sesak napas) dengan mengeluarkan kelebihan cairan dan garam dari ginjal. Ketika cairan berkurang, jantung akan lebih mudah memompa darah.
• Inhibitor SGLT-2: Awalnya, obat ini merupakan jenis obat untuk diabetes. Namun kemudian ditemukan bahwa obat ini juga sangat baik untuk pasien gagal jantung tanpa diabetes. Obat ini mengeluarkan cairan berlebih bersama dengan gula melalui urin.

Hal terpenting adalah minum obat sesuai resep dokter, tepat waktu, dan dengan dosis yang ditentukan. Jangan pernah berhenti minum obat atau mengubah dosis sendiri.

3. Peralatan dan pembedahan

Beberapa pasien mungkin tidak dapat mengendalikan kondisi mereka hanya dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup. Mereka mungkin membutuhkan hal-hal seperti:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Sebuah perangkat kecil yang mendeteksi detak jantung tidak teratur yang berbahaya (aritmia) dan memberikan kejutan listrik kecil ke jantung untuk mengembalikan ritme normal. Perangkat ini ditanamkan di bawah kulit dada.
• CRT (Terapi Resinkronisasi Jantung) / Pacemaker Biventrikular: Alat ini membantu mengoreksi ketidakseimbangan antara bilik kiri dan kanan jantung. Ini juga meningkatkan kemampuan jantung untuk memompa.
• Operasi Bypass Arteri Koroner (CABG) atau Angioplasti dengan pemasangan stent: Mengobati arteri koroner jika terjadi penyumbatan.
• Operasi perbaikan atau penggantian katup jantung.
• Transplantasi jantung atau LVAD (Left Ventricular Assist Device): Ini adalah perawatan yang paling sering dipertimbangkan untuk pasien yang sakit kritis.

Bagaimana cara mengurangi risiko kondisi ini?

"Mencegah lebih baik daripada mengobati," kata pepatah. Jadi, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah atau mengurangi risiko terkena gagal jantung sistolik. Kebiasaan hidup sehat adalah kuncinya.

• Konsumsilah makanan yang seimbang dan bergizi (kurangi garam, kurangi minyak, perbanyak sayuran dan buah-buahan).
• Berolahragalah secara teratur.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Hindari merokok sepenuhnya.
• Batasi konsumsi alkohol.
• Jika Anda memiliki kondisi medis seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau kolesterol tinggi, kendalikan kondisi tersebut dengan baik. Ikuti petunjuk dokter Anda dengan cermat.
• Kurangi stres dan cukup tidur.

Harapan apa yang bisa Anda miliki saat menjalani situasi ini?

Gagal jantung sistolik adalah kondisi kronis, jangka panjang, dan serius. Kondisi ini mungkin tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, dengan pengobatan yang tepat dan perubahan gaya hidup, gejalanya dapat dikendalikan dan kehidupan yang baik dapat dijalani.

Hasilnya bergantung pada beberapa faktor:

• Seberapa parah penyakit jantung tersebut.
• Kesehatan Anda secara keseluruhan dan apakah Anda memiliki penyakit lain (seperti penyakit ginjal, diabetes).
• Bagaimana respons Anda terhadap pengobatan.
• Apa alasan utamanya?

Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak takut atau frustrasi, tetapi mengikuti instruksi dokter dengan tepat dan menyesuaikan gaya hidup Anda. Bekerja samalah dengan tim medis Anda.

Kapan Anda harus mencari pertolongan medis segera?

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, Anda harus segera mencari bantuan medis, artinya sesegera mungkin :

• Nyeri dada yang tiba-tiba dan parah.
• Kesulitan bernapas yang tiba-tiba dan parah.
• Pingsan atau kelemahan yang ekstrem.
• Nyeri dada, pusing, atau sesak napas disertai detak jantung cepat atau tidak teratur.
• Pembengkakan mendadak pada kaki atau penambahan berat badan.

Pertanyaan apa saja yang bisa Anda ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengunjungi dokter, Anda dapat mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini untuk lebih memahami kondisi Anda:

• Apa penyebab pasti gagal jantung sistolik saya?
• Berapakah nilai fraksi ejeksi (EF) saya? Apa artinya?
• Apakah kondisi ini memengaruhi organ saya yang lain (seperti ginjal, hati)?
• Perawatan apa yang tepat untuk saya? Apa saja kelebihan dan kekurangannya?
• Perubahan terpenting apa yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?
• Jenis makanan dan minuman apa yang sebaiknya saya konsumsi dan apa yang harus saya hindari?
• Latihan apa saja yang bisa saya lakukan? Berapa lama saya harus melakukannya?
• Apa yang sebaiknya tidak saya lakukan?
• Apa saja kemungkinan efek samping dari obat ini? Apa yang harus saya lakukan jika efek samping tersebut terjadi?
• Seberapa sering saya harus datang untuk pemeriksaan? Kapan skor EF saya akan diperiksa lagi?
• Apa yang harus saya lakukan dalam keadaan darurat?

Hal-hal terpenting yang perlu kita ingat

Gagal jantung sistolik adalah kondisi serius jangka panjang di mana ventrikel kiri jantung tidak mampu memompa darah dengan benar. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter. Semakin dini dikenali, semakin mudah diobati dan semakin baik hasilnya.

Dengan mengatasi penyebab yang mendasarinya, mengonsumsi obat yang diresepkan dokter, dan mengembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik, Anda dapat membantu mengendalikan gejala dan menjalani hidup yang sehat, aktif, dan panjang. Jangan takut, tetaplah kuat! Anda tidak sendirian, dokter, keluarga, dan teman-teman Anda siap membantu Anda.

Serangan jantung , gagal jantung sistolik, fraksi ejeksi, kelemahan jantung, sesak napas, pembengkakan kaki, gejala jantung