Mikrosurgi Endoskopi Transanal (TEMS)

Apakah dokter memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki tumor kecil, polip, di rektum Anda? Ketika Anda mendengar itu, banyak pertanyaan menakutkan muncul di benak Anda, seperti "Oh, apakah saya harus membedah perut saya, berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit, seberapa sakitnya?" Tapi jangan takut. Saat ini, pengobatan sudah sangat maju. Ada metode khusus yang dapat mengangkat tumor semacam itu tanpa membuat sayatan di perut, dengan memasukkan instrumen kecil melalui rektum. Itulah yang akan kita bahas hari ini.

Sebenarnya apa itu TEMS?

Sederhananya, Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) adalah operasi di mana instrumen bedah yang sangat kecil dan kamera dimasukkan melalui anus Anda, yaitu melalui tempat keluarnya tinja, untuk mengangkat tumor, polip, dll. di rektum, yang merupakan bagian terendah dari usus besar.

Bayangkan saja, di masa lalu, untuk mengangkat tumor seperti ini yang berada tepat di dalam rektum, Anda harus membedah perut dan melakukan operasi besar. Proses penyembuhannya akan memakan waktu lama, sangat menyakitkan, dan Anda harus dirawat di rumah sakit selama beberapa hari.

Namun dengan metode TEMS ini, ahli bedah dapat langsung masuk melalui anus, tanpa membuat sayatan di perut, mencapai tumor, dan mengangkatnya dengan rapi. Ini berarti Anda merasakan nyeri yang jauh lebih sedikit dan waktu pemulihan Anda jauh lebih singkat.

Apa perbedaan antara TEMS dan TAMIS?

Anda mungkin pernah mendengar tentang TEMS dan TAMIS. Keduanya adalah jenis operasi yang dilakukan melalui anus. Namun, ada beberapa perbedaan kecil. Mari kita lihat apa saja perbedaannya.

Dokter bedah Anda akan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda. Hal ini bergantung pada lokasi, ukuran, dan faktor-faktor lain dari tumor tersebut.

Siapa yang cocok untuk menjalani operasi ini?

Operasi TEMS bukan untuk semua orang, tetapi dapat menjadi pilihan yang sangat baik dalam kasus-kasus berikut:

• Bagi mereka yang mengalami kesulitan menjalani operasi besar yang melibatkan pembedahan perut karena masalah kesehatan lainnya (misalnya, penyakit jantung, diabetes).
• Untuk mereka yang berada pada stadium awal kanker rektum.
• Untuk orang-orang dengan tumor atau polip non-kanker (jinak), terutama orang muda.
• Bagi mereka yang ingin menghindari komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi besar.

Penyakit apa saja yang dapat diobati dengan operasi TEMS?

Operasi ini sering dilakukan untuk mengangkat tumor yang berkembang di rektum. Mari kita lihat apa itu tumor.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Persiapan untuk ini mirip dengan persiapan untuk kolonoskopi. Hal terpenting adalah membersihkan usus besar Anda secara menyeluruh. Ini akan memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam rektum Anda dengan jelas.

Dokter Anda biasanya akan memberikan instruksi berikut:

• Hindari mengonsumsi makanan padat sehari sebelum operasi.
• Hanya minum cairan (sup bening, teh, air) 12-24 jam sebelum operasi.
• Jangan makan atau minum apa pun setelah tengah malam pada hari operasi.
• Anda akan diberi cairan khusus (pencahar) untuk diminum guna membersihkan usus Anda. Anda perlu sering ke kamar mandi setelah meminumnya, jadi rencanakan untuk tetap di rumah selama waktu tersebut.
• Sangat penting: Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat lain yang Anda konsumsi, terutama obat pengencer darah. Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi obat tersebut beberapa hari sebelum operasi.

Bagaimana cara operasinya dilakukan?

Tidak ada yang perlu ditakutkan. Sebelum operasi dimulai, Anda akan diberikan anestesi umum. Ini berarti Anda akan benar-benar tertidur dan tidak akan merasakan apa pun. Berikut beberapa hal yang akan terjadi selama operasi:

1. Dokter bedah memasukkan instrumen khusus (rektoskop) melalui rektum Anda.

2. Kemudian, agar bisa melihat ke dalam rektum, sedikit udara dimasukkan ke dalamnya dan dipompa.

3. Sekarang, kamera yang sangat kecil dan instrumen bedah dimasukkan melalui alat tersebut, dan sambil menonton di monitor, tumor atau polip diangkat, bersama dengan sejumlah kecil jaringan sehat di sekitarnya.

4. Area tempat tumor diangkat ditutup dengan jahitan yang dapat larut atau klip logam kecil. Jahitan atau klip ini kemudian akan diserap oleh tubuh atau dikeluarkan melalui tinja.

Apa saja keuntungan dari operasi ini?

Keunggulan terbesar operasi TEMS adalah kemampuannya menjangkau bagian atas rektum tanpa sayatan perut. Di masa lalu, untuk mencapai area tersebut, diperlukan operasi besar. Operasi besar semacam itu dapat menyebabkan efek samping jangka panjang seperti kesulitan buang air kecil, disfungsi seksual, dan kebutuhan untuk menggunakan kantung feses permanen (kolostomi).

• Pendarahan sangat minimal.
• Risiko komplikasi seperti infeksi dan penyumbatan usus sangat rendah.
• Masa rawat inap di rumah sakit singkat (biasanya satu atau dua hari).
• Anda akan segera pulih dan dapat kembali melakukan aktivitas normal.

Apakah ada risiko atau komplikasi?

Seperti halnya operasi lainnya, terdapat beberapa risiko. Namun, dibandingkan dengan operasi pengencangan perut, risikonya jauh lebih rendah. Komplikasi ringan yang mungkin terjadi meliputi:

• Perdarahan
• Mengalami infeksi
• Nyeri dubur atau perut
• Kesulitan buang air kecil (Retensi urin)
• Merasa tiba-tiba ingin buang air besar (Dorongan buang air besar)

Jika hal seperti ini terjadi, dokter Anda akan memberikan perawatan yang diperlukan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Ini adalah hal hebat lainnya tentang operasi ini.

• Anda bisa bangun dan berjalan pada hari yang sama setelah operasi.
• Setelah Anda pulang, Anda dapat melanjutkan aktivitas normal Anda dalam waktu sekitar satu atau dua hari .

Tinja Anda mungkin sedikit encer selama beberapa minggu setelah operasi. Ini normal. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gizi atau ahli diet untuk melakukan perubahan pada pola makan Anda sampai fungsi usus Anda kembali normal.

Situasi-situasi di mana Anda harus segera menemui dokter.

Saat Anda pulang setelah operasi, penting untuk segera mengenali komplikasi apa pun. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.

Apakah ini satu-satunya operasi untuk kanker rektum?

Ini adalah masalah bagi banyak orang.

Jika kanker berada pada stadium sangat dini , artinya tumor berukuran kecil dan belum menyebar ke area lain, pengobatan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan setelah tumor diangkat sepenuhnya dengan operasi TEMS.

Namun, dalam beberapa kasus, selain pembedahan, perawatan lain seperti kemoterapi atau radioterapi mungkin diperlukan. Hal ini sebaiknya diputuskan bersama oleh dokter dan ahli onkologi Anda.

Wajar jika merasa takut saat mengetahui Anda memiliki tumor. Namun ingatlah bahwa dengan teknologi canggih saat ini, ada operasi yang dapat dilakukan tanpa memotong perut, dengan rasa sakit yang lebih sedikit, dan pemulihan yang lebih cepat. TEMS adalah salah satu metode pengobatan yang sangat aman dan efektif.