Yang perlu Anda ketahui tentang prosedur TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), yaitu penggantian katup tanpa membuka jantung.

Saat mendengar kata "operasi jantung," apa yang terlintas di benak Anda? Sebagian besar waktu, kita membayangkan operasi besar yang melibatkan pembukaan dada, bukan? Tetapi dengan kemajuan ilmu kedokteran, sekarang ada perawatan yang jauh lebih sederhana dan kurang berisiko untuk beberapa masalah jantung. Hari ini, kita akan membahas salah satu perawatan baru yang sukses tersebut.

Apa itu TAVR? Mari kita pahami secara sederhana.

Arti lengkap TAVR adalah Transcatheter Aortic Valve Replacement (Penggantian Katup Aorta Transkateter). Kadang-kadang juga disebut TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Kedua nama ini merujuk pada metode pengobatan yang sama.

Sederhananya, TAVR adalah metode penggantian katup aorta jantung melalui sayatan yang sangat kecil, tanpa perlu membuka rongga dada.

Bayangkan jantung kita seperti pompa air di sebuah rumah. Pompa ini mengirimkan darah ke seluruh tubuh melalui pipa utama. Pipa utama ini disebut aorta. Ketika darah mengalir dari jantung ke aorta, ada semacam gerbang yang mengontrol aliran darah tersebut. Itulah yang kita sebut katup aorta. Jika katup ini tidak membuka atau menutup dengan benar, akan timbul masalah serius pada aliran darah ke seluruh tubuh. TAVR melibatkan penggantian katup yang rusak dan tidak berfungsi dengan baik dengan katup baru.

Siapa yang membutuhkan prosedur TAVR?

Perawatan ini paling dibutuhkan bagi penderita kondisi yang disebut stenosis aorta . Artinya, katup aorta yang telah kita bahas sebelumnya mengalami penyempitan. Seperti pintu berkarat, katup ini tidak terbuka sepenuhnya.

Ada beberapa alasan utama mengapa katup menyempit dengan cara ini:

• Penuaan: Seringkali pada orang yang berusia di atas 70 tahun, endapan kalsium menumpuk di katup, menyebabkan katup menebal dan menjadi kaku.
• Kondisi medis lainnya: Katup ini juga dapat rusak dengan cepat karena kondisi seperti penyakit jantung rematik atau cacat jantung bawaan tertentu (misalnya, katup aorta bikuspid).

Ketika katup menyempit, jantung harus bekerja lebih keras dari sebelumnya untuk memompa jumlah darah yang dibutuhkan tubuh. Ini seperti motor yang harus memompa lebih banyak air melalui pipa yang tersumbat. Seiring waktu, tekanan ekstra pada jantung ini dapat melemahkan otot jantung, yang akhirnya menyebabkan gagal jantung.

Apa yang terjadi sebelum TAVR?

Sebelum menjalani TAVR, dokter Anda akan melakukan beberapa tes untuk menilai kondisi Anda secara akurat. Tes-tes ini dapat memberikan gambaran yang jelas tentang bagaimana aliran darah melalui jantung Anda dan apakah ada masalah lain.

Berikut adalah tes-tes yang biasanya dilakukan:

• Tes darah
• Ekokardiogram - Ini seperti pemindaian jantung.
• Elektrokardiogram (EKG)
• Pemindaian CT atau pemindaian MRI
• Kateterisasi jantung - Prosedur ini memeriksa adanya penyumbatan pada arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Setelah semua tes ini selesai, dokter akan berbicara dengan Anda dan menjelaskan semuanya tentang pengobatan, apa yang diharapkan setelahnya, dan bagaimana Anda akan diberi anestesi. Anda dapat mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki saat ini.

Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum 4-6 jam sebelum perawatan. Selain itu, Anda juga harus bertanya kepada dokter apakah Anda perlu berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu dan kapan.

Bagaimana prosedur perawatan TAVR dilakukan?

Ini adalah prosedur yang sangat sederhana. Anda akan diberi anestesi sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Anda juga akan diberi obat untuk mencegah pembekuan darah.

Kemudian, seorang ahli kardiologi intervensi mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Membuat sayatan kecil: Sayatan yang sangat kecil dibuat, biasanya di dekat pembuluh darah utama (arteri femoralis) di bagian atas paha Anda, dekat selangkangan.

2. Pemasangan kateter: Melalui sayatan, sebuah tabung yang sangat tipis dan fleksibel yang disebut kateter dimasukkan sepanjang pembuluh darah hingga ke jantung.

3. Memasang katup baru: Katup baru dimasukkan melalui kateter ini, ditempatkan di dalam katup lama Anda yang rusak, dan dikembangkan. Katup baru kemudian ditempatkan tepat di tempat tersebut. Katup lama didorong ke samping oleh katup baru dan tetap berada di tempatnya.

4. Pengujian: Katup baru diperiksa untuk melihat apakah berfungsi dengan baik dan apakah ada kebocoran.

5. Pelepasan dan penjahitan: Jika semuanya baik-baik saja, kateter dilepas dengan hati-hati, sayatan kecil yang dibuat sebelumnya dijahit, dan dipasang plester.

Biasanya, seluruh proses ini memakan waktu sekitar satu atau dua jam.

Apa manfaatnya?

TAVR memiliki banyak keunggulan dibandingkan operasi jantung terbuka tradisional.

Terlepas dari keunggulan-keunggulan ini, operasi jantung terbuka mungkin lebih tepat untuk beberapa pasien. Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda apakah TAVR atau operasi terbuka adalah pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

Apakah tidak ada efek samping? Mari kita bahas juga risikonya.

TAVR adalah pengobatan yang sangat sukses. Dengan kemajuan teknologi, komplikasi kini jarang terjadi. Namun, seperti halnya prosedur medis lainnya, ada beberapa risiko kecil.

• Sistem kelistrikan jantung terpengaruh, sehingga memerlukan pemasangan alat pacu jantung .
• Terjadi pendarahan di sekitar katup baru.
• Stroke.
• Perdarahan.
• Infeksi.
• Kerusakan pada ginjal, jantung, atau pembuluh darah.

Dokter Anda akan menjelaskan risiko-risiko ini kepada Anda secara menyeluruh. Karena hal ini dilakukan oleh tim medis yang sangat berpengalaman, risikonya sangat rendah.

Apakah prosedur TAVR tidak cocok untuk semua orang?

Meskipun perawatan ini sangat bermanfaat, namun tidak cocok untuk semua orang. Dokter Anda mungkin tidak merekomendasikan TAVR untuk seseorang dengan kondisi berikut:

• Jika Anda mengalami serangan jantung dalam satu bulan terakhir.
• Jika Anda memiliki kelainan jantung bawaan yang kompleks.
• Jika terdapat masalah pada katup jantung lainnya (misalnya, regurgitasi mitral).
• Jika Anda baru saja mengalami stroke atau TIA (serangan iskemik transien).
• Jika Anda menderita penyakit ginjal serius.

Dokter Anda akan menentukan pengobatan yang paling tepat untuk Anda berdasarkan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Sebagian besar pasien dapat pulang dari rumah sakit dalam satu atau dua hari setelah perawatan TAVR. Waktu yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya bervariasi dari orang ke orang.

• Anda biasanya dapat melanjutkan sebagian besar aktivitas harian Anda dalam beberapa hari.
• Anda harus menunggu sekitar satu minggu sebelum melakukan aktivitas seperti angkat beban.
• Anda bisa mulai bekerja dalam waktu sekitar dua minggu dan mengemudi dalam waktu sekitar satu bulan.
• Pemulihan total dapat memakan waktu antara 6 hingga 10 minggu.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak istirahat yang Anda butuhkan, apa yang harus dilakukan, dan apa yang tidak boleh dilakukan. Mengikuti saran tersebut sangat penting untuk pemulihan yang cepat.

Selain itu, Anda mungkin akan dirujuk ke program rehabilitasi jantung , yaitu serangkaian latihan khusus untuk memperkuat jantung Anda. Ini akan mempercepat proses pemulihan Anda.

Kapan Anda perlu menemui dokter?

Setelah perawatan TAVR, Anda akan diminta untuk melakukan pemeriksaan, sekitar sebulan sekali dan kemudian setahun sekali. Kunjungan tindak lanjut ini sangat penting untuk memastikan katup baru berfungsi dengan baik. Namun, jika Anda mengalami salah satu gejala di bawah ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Dalam keadaan darurat seperti nyeri dada hebat atau kesulitan bernapas yang parah , segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.