Jantung kita adalah organ luar biasa yang bekerja tanpa henti. Di dalam jantung ini, terdapat empat katup yang bertindak seperti empat gerbang untuk mengontrol aliran darah secara tepat. Katup-katup ini memungkinkan darah mengalir hanya dalam satu arah. Salah satu katup ini disebut 'katup mitral'. Katup ini terletak di sisi kiri jantung antara bilik atas (atrium kiri) dan bilik bawah (ventrikel kiri). Namun terkadang katup mitral ini dapat mengalami penyakit. Artinya, darah dapat bocor kembali tanpa menutup dengan benar, atau dapat tersumbat tanpa membuka dengan benar. Jadi dalam kasus ini, katup tersebut harus diganti.
Jadi, apa itu TMVR?
Sederhananya, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) adalah metode pengobatan modern yang mengganti katup mitral yang rusak dengan katup baru tanpa harus menjalani operasi jantung terbuka besar.
Bayangkan, alih-alih operasi besar yang melibatkan pembukaan dada dan menghentikan detak jantung, sebuah tabung tipis (kateter) dimasukkan melalui sayatan yang sangat kecil di selangkangan atau dada, di sepanjang pembuluh darah, ke dalam jantung, dan katup baru dimasukkan melalui tabung tersebut dan dipasang menggantikan katup lama yang rusak. Katup baru ini bisa berupa katup buatan manusia, atau bisa juga terbuat dari jaringan hewan (sapi, babi). Dengan metode ini, katup lama tidak dilepas, tetapi katup baru ditempatkan di dalamnya dan dipasang.
Siapa sebenarnya yang membutuhkan perawatan ini?
Ada dua jenis utama penyakit katup mitral:
1. Regurgitasi katup mitral: Ini terjadi ketika kedua daun katup tidak menutup dengan benar, menyebabkan sebagian darah yang dipompa oleh jantung bocor kembali. Ini seperti air yang bocor dari keran yang rusak.
2. Stenosis katup mitral: Ini terjadi ketika katup menyempit dan tidak terbuka dengan benar. Hal ini membatasi jumlah darah yang dapat mengalir ke depan. Sama seperti ketika pipa tersumbat, aliran air berkurang.
Ketika kedua kondisi ini menjadi parah, gejala berat seperti sesak napas, fibrilasi atrium, hipertensi paru, dan gagal jantung dapat terjadi.
Biasanya, operasi jantung terbuka dilakukan dalam kasus seperti ini. Namun, TMVR merupakan pilihan yang bagus bagi mereka yang berusia lanjut, memiliki kondisi medis lain, dan tidak mampu menanggung risiko operasi besar tersebut.
Apakah TMVR dan MitraClip itu sama?
Tidak. Meskipun keduanya merupakan perawatan yang dilakukan tanpa membuka jantung, keduanya adalah dua metode yang berbeda.
- MitraClip™: Prosedur ini melibatkan perbaikan katup yang bocor. Prosedur ini melibatkan pemasangan alat kecil berbentuk klip di antara kedua daun katup untuk menghentikan kebocoran darah.
- TMVR:Ini bukan perbaikan, melainkan pemasangan katup baru sepenuhnya.
Apa yang terjadi sebelum perawatan TMVR?
Setelah memutuskan untuk memberikan perawatan ini kepada Anda, tim medis akan memeriksa Anda dengan cermat.
- Pemeriksaan: Beberapa pemeriksaan dilakukan, seperti "Ekokardiogram" untuk memeriksa fungsi jantung dan "CT scan" untuk memeriksa struktur jantung. Pemeriksaan ini digunakan untuk merencanakan pengobatan.
- Mengenai anestesi: Seorang spesialis akan berbicara dengan Anda tentang jenis anestesi yang akan diberikan untuk menghindari rasa sakit selama perawatan. Keputusan akan dibuat berdasarkan kondisi Anda, apakah Anda akan diberikan anestesi umum atau sedasi sadar.
- Instruksi: Dokter akan memberikan beberapa instruksi khusus kepada Anda.
- Beberapa obat (terutama pengencer darah) mungkin perlu dihentikan sementara selama beberapa hari.
- Anda akan diminta untuk berpuasa selama beberapa jam pada hari perawatan.
- Anda akan diberitahu untuk membawa seseorang pulang bersama Anda setelah perawatan.
Apa yang terjadi selama perawatan?
Perawatan ini biasanya memakan waktu sekitar dua hingga tiga jam. Sebuah tim spesialis, termasuk ahli bedah jantung, ahli kardiologi, dan ahli anestesi, terlibat dalam perawatan ini.
Singkatnya, inilah hal-hal yang terjadi.
1. Lokasi sayatan (selangkangan atau dada) dibersihkan dan dipersiapkan.
2. Kanula (selang infus) ditempatkan di pembuluh darah di lengan, melalui mana obat-obatan dan cairan yang diperlukan diberikan.
3. Katup baru tersebut dipasang di ujung tabung tipis (kateter).
4. Tabung ini dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui sayatan kecil yang dibuat di selangkangan atau dada.
5. Dengan menggunakan teknologi pencitraan khusus, tabung ini diarahkan ke katup mitral di jantung.
6. Katup baru dimasukkan ke dalam katup lama yang rusak, diposisikan dengan benar, dan dipasang.
7. Kemudian selang dilepas dan sayatan ditutup.
Tim medis memantau semuanya, termasuk tekanan darah dan kadar oksigen Anda, selama proses ini berlangsung.
Apa yang terjadi setelah TMVR?
Setelah perawatan, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Anda akan dipantau secara ketat hingga pulih dari anestesi. Beberapa orang mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif (ICU) selama satu atau dua hari. Biasanya, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari.
Saat Anda pulang, dokter Anda akan memberi tahu Anda hal-hal berikut:
- Cara berpartisipasi dalam program rehabilitasi jantung.
- Janji temu lanjutan.
- Informasi mengenai pengobatan yang perlu dimulai kembali dan pengobatan baru yang perlu dikonsumsi.
- Kapan saya bisa kembali beraktivitas normal dan bekerja?
Manfaat dan risiko pengobatan TMVR
Seperti halnya perawatan medis lainnya, ada manfaat dan juga risikonya. Mari kita lihat manfaat dan risikonya.
| Keuntungan | Risiko & Komplikasi |
|---|---|
| Penyakit katup mitral dikoreksi. | Terdapat risiko terbentuknya gumpalan darah yang kemudian bergerak ke otak, menyebabkan stroke. |
| Penurunan gejala yang nyata (seperti sesak napas). | Kerusakan pada jaringan jantung. Misalnya: Perforasi ventrikel kiri. |
| Pemulihan lebih cepat daripada operasi jantung terbuka. | Obstruksi saluran keluar ventrikel kiri. |
| Tidak meninggalkan bekas luka besar dan rasa sakitnya lebih ringan. | Katup yang ditanamkan dapat bergerak atau bergeser dari lokasinya. |
Yang terpenting adalah risiko-risiko ini sangat jarang terjadi, dan jika timbul komplikasi, tim medis siap untuk segera beralih ke operasi terbuka atau mengambil tindakan lain yang sesuai.
Kapan Anda harus mencari pertolongan medis darurat?
Saat Anda pulang setelah perawatan, Anda harus sangat berhati-hati terhadap gejala-gejala tertentu. Jika Anda mengalami gejala-gejala berikut , segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.
| Segera pergi ke ETU! | |
|---|---|
| Gejala stroke |
|
| Gejala serangan jantung | |
| Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, beri tahu dokter Anda. | |
| Masalah terkait luka | Jahitan terlepas, luka berdarah. |
| Tanda-tanda infeksi | Nyeri, kemerahan, keluarnya nanah atau cairan, demam di lokasi luka. |
| Gejala pembekuan darah | Nyeri, pembengkakan, dan perubahan warna pada area seperti paha, lutut, atau pergelangan kaki. |
| Gejala lain dari serangan jantung | Kenaikan berat badan secara tiba-tiba, pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki. |
Pesan Utama
- TMVR adalah metode pengobatan modern yang mengganti katup mitral tanpa membuka jantung, dengan risiko rendah dan pemulihan yang cepat.
- Ini adalah pilihan yang bagus, terutama bagi mereka yang lanjut usia atau memiliki kondisi medis lain yang menyulitkan mereka untuk menjalani operasi besar.
- Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda menderita penyakit katup mitral, bicarakan dengan ahli jantung Anda tentang pilihan pengobatan ini. Beliau akan memutuskan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda.
- Setelah perawatan, mengikuti instruksi dokter dengan tepat sangat penting untuk pemulihan yang cepat. Selalu waspada terhadap tanda-tanda peringatan.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda