Anda mungkin bertanya-tanya seberapa serius stroke itu. Alasan utamanya adalah arteri terpenting (arteri karotis) di kedua sisi leher kita yang membawa darah ke otak tersumbat oleh endapan lemak. Ini seperti karat yang menumpuk di dalam pipa air dan secara bertahap menyumbatnya. Tapi jangan khawatir, sekarang ada perawatan yang sangat canggih dan sederhana untuk ini. Itulah yang akan kita bahas hari ini.
Apa sebenarnya yang dimaksud dengan pengobatan TFCAS ini?
Sederhananya, Transfemoral Carotid Artery Stenting (TFCAS) adalah prosedur invasif minimal yang digunakan untuk membuka kembali arteri karotis yang tersumbat di leher. Prosedur ini melibatkan penyisipan tabung kecil seperti jaring, yang disebut stent, ke dalam arteri yang tersumbat untuk melebarkannya kembali.
Bayangkan, arteri karotis di kedua sisi leher kita adalah dua arteri utama yang membawa oksigen dan nutrisi ke otak, wajah, dan leher kita. Seiring waktu, kolesterol dan lemak dari makanan yang kita makan mulai menumpuk di dinding arteri ini. Kita menyebutnya plak. Penumpukan plak ini menyebabkan dinding arteri menebal dan menjadi keras (aterosklerosis). Akhirnya, pembuluh darah menjadi menyempit (stenosis). Ketika aliran darah ini terhambat, suplai darah ke otak berkurang, sehingga sangat meningkatkan risiko stroke.
Dalam pengobatan TFCAS, tabung khusus (kateter) dimasukkan melalui sayatan yang sangat kecil di selangkangan atau lengan Anda dan diarahkan ke arteri yang tersumbat di leher Anda. Kemudian, stent dimasukkan melalui kateter untuk membuka kembali arteri. Stent, seperti tiang tenda, membantu mencegah arteri kolaps kembali. Hal ini mengembalikan aliran darah ke otak, mengurangi risiko stroke.
Siapa yang membutuhkan perawatan ini?
Perawatan ini mungkin direkomendasikan jika dokter Anda mendiagnosis Anda menderita penyakit arteri karotis. Terkadang Anda mungkin tidak mengalami gejala sama sekali. Namun, beberapa orang mungkin mengalami gejala yang mirip dengan stroke ringan (atau serangan iskemik transien - TIA).
Biasanya ada beberapa pilihan pengobatan untuk stenosis arteri karotis. Dokter Anda akan memilih pengobatan terbaik untuk Anda berdasarkan kondisi kesehatan Anda, bentuk arteri, dan lokasi stenosis.
Hal terpenting adalah berdiskusi dengan dokter Anda mengenai perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
| Metode pengobatan | Apa yang terjadi begitu saja | Spesialisasi |
|---|---|---|
| TFCAS (metode yang dibahas dalam artikel ini) | Memasukkan stent ke dalam pembuluh darah vena di leher menggunakan tabung yang dimasukkan melalui selangkangan atau lengan. | Tidak ada sayatan besar. Waktu penyembuhannya singkat. |
| Endarterektomi Karotis (CEA) | Sayatan dibuat di leher, arteri dibuka, dan lapisan lemak (plak) yang menumpuk di sana diangkat. | Operasi tradisional dilakukan pada banyak orang. |
| Pemasangan Stent Transkarotid (TCAR) | Sayatan kecil dibuat di leher tepat di atas tulang selangka dan stent dimasukkan langsung ke dalam arteri. | Beberapa penelitian menunjukkan bahwa metode ini memiliki risiko stroke yang lebih rendah dibandingkan TFCAS. |
Pengobatan TFCAS paling cocok untuk siapa?
Perawatan TFCAS mungkin lebih baik untuk Anda daripada operasi CEA jika Anda memiliki faktor risiko berikut:
- Jika arteri tersumbat di tempat yang sulit dijangkau melalui pembedahan.
- Jika Anda memiliki masalah kesehatan lain (komorbiditas) seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau obesitas.
- Jika Anda memiliki jaringan parut di leher akibat operasi atau terapi radiasi sebelumnya.
- Jika pita suara Anda mengalami kerusakan.
Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?
Sebelum operasi ini, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk:
- Lakukan beberapa tes darah dan tes kesehatan lainnya.
- Lakukan ekokardiogram atau tes stres untuk memeriksa fungsi jantung.
- Lakukan tes pencitraan seperti `angiografi karotis`, `ultrasound vaskular`, atau `MRA` untuk melihat secara tepat di mana arteri tersebut tersumbat.
- Berikan daftar semua obat dan suplemen yang Anda gunakan.
- Obat-obatan seperti aspirin dapat diresepkan untuk mencegah pembekuan darah.
- Hindari makan atau minum (berpuasa) beberapa jam sebelum operasi.
Bagaimana prosedur pembedahannya dilakukan? Langkah demi langkah
Operasi ini biasanya memakan waktu kurang dari dua jam dan dilakukan oleh tim dokter yang terlatih khusus.
| Tangga | Apa yang sedang terjadi? |
|---|---|
| 1. Anestesi | Anda biasanya akan dibius total. Anda mungkin juga diberi sedikit obat untuk menenangkan Anda saat Anda sadar. |
| 2. Memasukkan kateter | Sebuah tabung khusus (kateter) dimasukkan melalui lubang kecil yang dibuat di selangkangan menuju arteri karotis di leher dengan bantuan sinar-X. |
| 3. Memasang filter | Sebuah filter kecil ditempatkan tepat di belakang penyumbatan untuk menangkap plak yang mungkin terlepas saat arteri dilebarkan. Hal ini mengurangi risiko stroke. |
| 4. Menggunakan balon | Sebuah balon kecil dimasukkan ke dalam penyumbatan dan dikembangkan, yang menekan lapisan lemak ke dinding arteri dan melebarkan arteri. Balon kemudian dikeluarkan. |
| 5. Memasang stent | Sekarang, stent yang dapat mengembang sendiri dimasukkan ke area yang telah dilebarkan. Ini membantu menjaga agar arteri tetap terbuka. |
| 6. Penyelesaian | Filter dan kateter dilepas, dan lubang di selangkangan ditutup dengan alat khusus. |
Apa yang terjadi setelah operasi?
Setelah operasi, Anda akan dipantau di ruang pemulihan selama beberapa jam. Kemudian, biasanya Anda harus menginap di rumah sakit.
- Anda akan diberikan obat penghilang rasa sakit untuk mengatasi ketidaknyamanan yang mungkin Anda alami.
- Dokter Anda akan meresepkan obat antiplatelet (misalnya, Aspirin, Clopidogrel) untuk Anda konsumsi seumur hidup guna mencegah pembekuan darah di lokasi pemasangan stent.
Sebagian besar pasien dapat pulang dari rumah sakit setelah 24 jam. Mungkin akan terjadi memar, bengkak, dan nyeri ringan di lokasi sayatan selama beberapa hari.
Apa saja manfaat dan risiko dari pengobatan ini?
Manfaat
- Risiko stroke berkurang: Saat aliran darah ke otak dipulihkan, risiko stroke berkurang secara signifikan.
- Sayatan kecil: Tidak ada sayatan besar, sehingga rasa sakit, risiko infeksi, dan bekas luka lebih kecil.
- Pemulihan cepat: Anda dapat melanjutkan aktivitas normal dalam beberapa hari.
Risiko
Seperti halnya operasi lainnya, terdapat risiko kecil, tetapi risiko komplikasi serius kurang dari 3%.
- Restenosis: Sangat jarang terjadi, jaringan parut dapat terbentuk di bawah stent dan mempersempit arteri kembali.
- Stroke: Selama operasi, potongan lemak dapat terlepas dan menyumbat arteri di otak. Namun, risiko ini sangat berkurang berkat filter yang telah kita bahas sebelumnya.
- Serangan jantung
- Pendarahan atau infeksi
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Jika Anda mengalami salah satu gejala ini saat pulang ke rumah setelah operasi , segera hubungi dokter Anda.
- Jika Anda merasa demam atau pilek
- Jika mual dan muntah hilang
- Jika lokasi sayatan berwarna merah, bengkak, atau mengeluarkan cairan kuning (tanda-tanda infeksi)
Yang terpenting: Jika Anda mengalami gejala stroke, seperti bicara cadel, kelemahan pada satu sisi tubuh, wajah terkulai, atau perubahan penglihatan, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit tanpa menunda-nunda.
Pesan Utama
- TFCAS adalah prosedur canggih dan minimal invasif yang digunakan untuk membuka arteri yang tersumbat di leher dan mengurangi risiko stroke.
- Perawatan ini tidak cocok untuk semua orang. Diskusikan dengan dokter Anda pilihan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
- Sangat penting untuk menjaga gaya hidup sehat (pola makan yang baik, olahraga, dan berhenti merokok) dan mengonsumsi obat-obatan yang diresepkan sesuai petunjuk setelah operasi.
- Menyadari tanda-tanda peringatan yang mungkin muncul setelah operasi, dan terutama tanda-tanda stroke, dapat membantu menyelamatkan hidup Anda.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda