Apa itu Tes Troponin? Mengapa tes ini penting dalam mendiagnosis serangan jantung?

Ketika kita tiba-tiba merasakan nyeri tajam di tengah dada, rasa sesak, atau kesulitan bernapas, kita semua pasti takut, bukan? Hal pertama yang terlintas di benak adalah, "Apakah ini serangan jantung?" Pada saat seperti ini, begitu Anda dilarikan ke rumah sakit, terutama Unit Gawat Darurat (UGD), dokter akan melakukan beberapa tes untuk menentukan kondisi Anda yang sebenarnya. Di antara tes tersebut, tes darah yang sangat penting dan utama adalah tes Troponin. Meskipun banyak orang pernah mendengarnya, mereka tidak tahu persis apa fungsinya dan mengapa tes ini sangat penting. Jadi hari ini, mari kita bahas secara sederhana, dengan cara yang mudah Anda pahami.

Sederhananya, apa itu tes Troponin?

Baiklah, mari kita pahami seperti ini. Troponin adalah jenis protein khusus yang ditemukan di dalam sel otot jantung kita. Bayangkan sel otot jantung kita sebagai rumah-rumah kecil. Troponin seperti zat yang ada di dalam rumah-rumah tersebut. Pada orang yang sehat normal, zat-zat ini, yang disebut troponin, berada di dalam rumah-rumah tersebut. Zat ini tidak masuk ke dalam darah. Dan bahkan jika masuk pun, jumlahnya sangat kecil sehingga tidak dapat dideteksi.

Namun, dalam situasi seperti serangan jantung, pembuluh darah yang memasok jantung tersumbat, dan sel-sel otot jantung tidak mendapatkan oksigen yang dibutuhkan, dan sel-sel tersebut mulai mati. Ini seperti ketika rumah rusak. Apa yang terjadi ketika dinding rumah jebol? Isi di dalamnya akan terlempar keluar, bukan? Dengan cara yang sama, ketika sel-sel otot jantung rusak, protein troponin di dalamnya dilepaskan ke dalam aliran darah.

Tes troponin melibatkan pengambilan sampel darah Anda dan mengukur ada atau tidaknya troponin di dalamnya, dan jika ada, seberapa banyak. Semakin tinggi kadar troponin dalam darah Anda, semakin besar kerusakan pada otot jantung. Hal ini dapat membantu dokter memahami tingkat keparahan serangan jantung.

Tes troponin baru (tes troponin sensitivitas tinggi) sangat sensitif. Ini berarti bahwa tes ini dapat mendeteksi bahkan jumlah troponin yang sangat kecil dalam darah. Hal ini telah sangat mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk mendiagnosis serangan jantung. Selain itu, terkadang bahkan ketika gejalanya tidak jelas, dan tidak ada perubahan signifikan pada EKG, tes ini dapat memastikan apakah terjadi serangan jantung atau tidak.

Apakah ada dua jenis troponin?

Ya, ada dua jenis troponin utama yang dilepaskan ke dalam darah ketika jantung kita rusak. Dokter menyebutnya dengan huruf 'I' dan 'T'.

• Troponin I (Troponin I atau cTnI): Ini sangat istimewa karena jenis troponin ini hanya ditemukan di otot jantung.Hal ini tidak ditemukan pada otot lain di tubuh kita. Jadi, jika kadar troponin I dalam darah meningkat, itu merupakan indikasi yang sangat jelas bahwa otot jantung telah rusak. Ini seperti kartu identitas yang unik untuk jantung.

• Troponin T (Troponin T atau cTnT): Jenis troponin T ini sebenarnya terdapat dalam jumlah kecil di otot lain dalam tubuh kita (misalnya, otot yang melekat pada tulang). Tapi jangan khawatir. Struktur troponin T di jantung sedikit berbeda dari yang ditemukan di tempat lain. Tes saat ini hanya dapat memilih dan mengukur troponin T spesifik jantung.

Setelah serangan jantung, kadar troponin ini biasanya mulai meningkat pesat antara 3 dan 12 jam . Kadarnya mencapai puncaknya sekitar 24 jam . Kadar tersebut tetap tinggi dalam darah selama beberapa hari setelah itu. Oleh karena itu, meskipun Anda mengalami nyeri dada dan pergi ke rumah sakit satu atau dua hari kemudian, tes ini dapat mendeteksi apakah Anda mengalami serangan jantung.

Apakah tes ini hanya dilakukan untuk penyakit jantung?

Tidak. Tes troponin paling sering digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung, tetapi kadar troponin juga dapat meningkat pada kondisi lain yang dapat merusak otot jantung. Ini berarti bahwa peningkatan kadar troponin tidak selalu berarti Anda mengalami serangan jantung. Dokter Anda akan membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala Anda dan semua hasil tes lainnya.

Berikut beberapa alasan lain mengapa kadar troponin mungkin meningkat:

• Penyakit ginjal kronis: Ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik, zat-zat seperti troponin dalam tubuh tidak disaring dan dibuang dengan benar. Oleh karena itu, kadar troponin dalam darah bisa menjadi tinggi.
• Emboli paru: Ini adalah keadaan darurat. Kondisi ini memberi tekanan besar pada jantung, menyebabkan kerusakan pada otot jantung dan pelepasan troponin.
• Gagal jantung kongestif: Ketika jantung menjadi lemah dan tidak mampu memompa cukup darah ke tubuh, otot jantung dapat terus mengalami kerusakan.
• Operasi jantung: Kerusakan pada otot jantung selama operasi jantung adalah hal yang umum terjadi, sehingga kadar troponin meningkat setelah operasi.
• Penyakit katup jantung: Ketika katup jantung tidak berfungsi dengan baik, jantung harus bekerja lebih keras. Hal ini dapat merusak otot jantung seiring waktu.
• Aritmia: Ketika jantung berdetak lebih cepat dari seharusnya, hal itu dapat merusak otot jantung.
• Infeksi berat yang telah menyebar ke seluruh tubuh (Sepsis): Dalam kasus ini, reaksi tubuh dapat merusak organ termasuk jantung.
• Olahraga berlebihan: Bahkan olahraga yang sangat berat dan tak tertahankan terkadang dapat meningkatkan kadar troponin untuk sementara waktu.
• Stres atau trauma berlebihan: Aktivitas hormonal yang terjadi ketika Anda mengalami kesedihan, trauma, atau stres yang tak tertahankan juga dapat merusak otot jantung.

Bagaimana cara melakukan tes ini? Apa yang perlu Anda ketahui?

Ini adalah tes yang sangat sederhana. Tes ini melibatkan pengambilan sedikit sampel darah dari pembuluh darah di lengan Anda. Jika Anda sudah memiliki infus, Anda dapat mengambil sedikit darah dari sana. Jadi Anda tidak perlu disuntik.

Karena tes ini biasanya dilakukan dalam keadaan darurat, tidak perlu mempersiapkannya terlebih dahulu. Namun ada satu hal yang sangat penting yang harus Anda ketahui.

Jika Anda mengonsumsi vitamin atau suplemen yang mengandung vitamin B7, atau biotin, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu. Beberapa produk kecantikan, terutama vitamin untuk kesehatan rambut, kulit, dan kuku, mengandung banyak biotin. Biotin ini dapat memengaruhi hasil tes troponin. Artinya, meskipun kadar troponin Anda sebenarnya tinggi, hasilnya mungkin rendah dalam laporan karena adanya biotin. Bukankah itu berbahaya? Jadi, Anda bertanggung jawab untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Biasanya, dokter tidak menunggu hasil laporan troponin ketika dicurigai terjadi serangan jantung. Mereka melihat gejala dan EKG, dan segera memulai pengobatan serangan jantung. Karena setiap detik sangat berharga pada saat seperti ini. Kemudian, ketika hasil laporan troponin keluar, mereka mengubah pengobatan sesuai kebutuhan.

Bagaimana cara saya memahami laporan pengujian?

Laporan hasil tes troponin biasanya tersedia dalam waktu satu atau dua jam. Setelah hasilnya diterima, dokter akan menjelaskannya kepada Anda.

Normalnya, kadar troponin dalam darah orang sehat sangat rendah, atau bahkan tidak terdeteksi. Nilai-nilai ini dapat sedikit berbeda antar laboratorium dan tergantung pada alat yang digunakan. Namun, nilai-nilai ini umumnya diterima.

Singkatan `ng/mL` dalam laporan ini adalah nanogram per mililiter. Bayangkan, satu nanogram adalah sepersejuta miliar gram. Itu jumlah yang sangat kecil. Ini seharusnya memberi Anda gambaran betapa kecilnya jumlah troponin dalam darah orang sehat.

Jika hasil troponin Anda lebih tinggi dari kisaran normal ini, itu disebut "troponin meningkat." Ini berarti otot jantung telah rusak dan troponin telah menumpuk di dalam darah.

Mengapa harus mengulang tes?

Anda mungkin pernah melihat dokter melakukan tes troponin sekali saat Anda dirawat di rumah sakit, dan kemudian melakukan tes itu lagi beberapa jam kemudian (misalnya 3 jam, 6 jam). Mereka melakukan itu karena suatu alasan.

• Perhatikan apakah kadarnya meningkat: Jika kadar troponin lebih tinggi pada laporan kedua dibandingkan laporan pertama ("pola peningkatan"), ini memberikan bukti kuat bahwa serangan jantung sedang terjadi.
• Pahami tingkat kerusakannya: Seberapa tinggi kadar troponin meningkat dan berapa lama kadar tersebut tetap tinggi dapat memberikan gambaran tentang tingkat keparahan kerusakannya.

Kadar troponin I tetap tinggi selama sekitar 5-7 hari setelah serangan jantung. Kadar troponin T dapat tetap tinggi hingga 3 minggu.