Mari kita pelajari bagaimana rahim kembali normal setelah melahirkan (involusi uterus)?

Setelah melahirkan, apakah Anda merasakan sedikit nyeri di perut bagian bawah, seperti saat menstruasi? Meskipun bayi sudah lahir, apakah perut Anda masih sedikit besar? Jangan khawatir, Bu, ini semua normal. Ini karena rahim Anda mulai menyusut kembali ke ukuran semula. Dalam istilah medis, kita menyebutnya 'involusi uterus'. Hari ini, kita akan membahas proses alami yang penting ini.

Sederhananya, apa arti dari pemulihan rahim ini?

Involusi uterus adalah proses di mana uterus Anda, yang telah membesar untuk mengakomodasi bayi Anda selama kehamilan, menyusut kembali ke ukuran semula setelah melahirkan. Bayangkan seperti bola. Uterus Anda secara bertahap membesar selama beberapa bulan setelah melahirkan. Uterus akan menyusut kembali setelah melahirkan. Itulah mengapa kita menyebutnya involusi. Proses ini dimulai segera setelah melahirkan dan berlangsung selama sekitar enam minggu. Pada saat inilah Anda mengalami pendarahan dan keputihan pasca persalinan yang disebut lokia.

Ini adalah bagian yang sangat penting dari proses penyembuhan tubuh Anda. Mengingat seberapa besar dan seberapa banyak rahim Anda telah berubah selama kehamilan, wajar jika membutuhkan waktu untuk kembali ke ukuran semula.

Mengapa proses ini penting?

Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengembalikan ukuran rahim ke ukuran sebelum kehamilan. Selama kehamilan, rahim membesar beberapa kali lipat dari ukuran normalnya. Rahim juga mengembangkan pembuluh darah dan jaringan tambahan untuk menyediakan nutrisi bagi bayi yang sedang tumbuh. Setelah bayi lahir, tubuh tidak lagi membutuhkan ruang atau jaringan tambahan ini.

Jadi, proses "involusi" ini berfungsi untuk menghilangkan jaringan yang tidak diinginkan, mengecilkan rahim, dan mempersiapkan tubuh untuk memulai siklus menstruasi bulanan Anda kembali.

Bagaimana proses ini terjadi?

Proses ini dimulai setelah Anda melahirkan plasenta, yang merupakan tahap ketiga persalinan. Kemudian rahim Anda mulai berkontraksi lagi, atau menyusut. Kontraksi ini mengurangi jumlah darah yang mengalir ke area tempat plasenta menempel pada rahim. Ini sebenarnya adalah mekanisme pertahanan tubuh. Inilah yang mencegah pendarahan berlebihan (Perdarahan Pascapersalinan).

Kontraksi inilah yang menyebabkan rahim menyusut dan jaringan yang tidak diinginkan yang saya sebutkan sebelumnya keluar dari tubuh sebagai "Lochia". Kontraksi ini seringkali teratur dan agak kuat dalam 12 jam pertama setelah bayi lahir. Anda mungkin merasakan kram di perut bagian bawah selama waktu ini. Kami menyebutnya "nyeri setelah melahirkan".

Proses "involusi" lengkap membutuhkan waktu sekitar enam minggu. Hari demi hari, berat rahim berkurang, dan ruangnya di rongga panggul juga berkurang. Inilah sebabnya mengapa perut Anda masih sedikit besar untuk sementara waktu setelah bayi lahir. Meskipun bayi sekarang sudah berada di luar, rahim masih menempati banyak ruang di perut Anda.

Bagaimana menyusui memengaruhi hal ini?

Jika Anda menyusui bayi Anda, rahim Anda akan berkontraksi lebih cepat. Ini karena ketika bayi Anda menyusu atau Anda memompa ASI, tubuh Anda memproduksi hormon yang disebut `(Oksitosin)`. Hormon ini membantu rahim Anda berkontraksi lebih efektif. Itulah mengapa Anda merasa sedikit lebih nyeri saat menyusui. Tetapi itu juga berarti tubuh Anda sedang pulih dengan baik.

Bagaimana dokter memeriksa apakah ini akan berhasil?

Selama Anda berada di rumah sakit, dokter atau perawat akan datang secara berkala untuk memeriksa apakah proses ini berjalan dengan baik.

• Mereka akan meletakkan tangan mereka di perut Anda dan menekannya untuk melihat bagian atas rahim Anda, yang disebut "fundus". Ini disebut pemeriksaan "tinggi fundus".
• Mereka juga memeriksa apakah rahim terasa keras dan bergelombang.
• Jumlah dan warna cairan yang keluar dari tubuh Anda (lokia) juga akan diperiksa pada saat ini.

Misalnya, jika rahim Anda tidak berkontraksi seperti yang diharapkan, atau jika terasa lunak saat disentuh, Anda berisiko lebih tinggi mengalami perdarahan pascapersalinan. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin akan memijat perut Anda dengan tangan untuk membantu rahim berkontraksi. Terkadang, mereka juga dapat memberi Anda obat yang disebut Pitocin, yang mengandung hormon oksitosin, untuk merangsang kontraksi.

Bagaimana rahim berubah selama periode ini?

Pada umumnya, rahim setiap orang akan mengalami penurunan berat dan ukuran dalam jangka waktu yang hampir sama. Namun, ukuran rahim Anda mungkin sedikit berbeda tergantung pada faktor-faktor seperti apakah Anda pernah memiliki anak sebelumnya, apakah Anda mengandung anak kembar, dan di mana Anda melahirkan selama kehamilan.

Beginilah cara rahim biasanya kehilangan berat badan.

Selain itu, berikut cara rahim bergerak kembali ke rongga panggul dan menyusut.

Masalah apa saja yang dapat muncul dalam proses ini?

Ada dua masalah utama yang dapat terjadi: Subinvolusi dan Perdarahan Pascapersalinan.

1. Subinvolusi (rahim tidak berkontraksi dengan benar)

Ini berarti rahim Anda tidak menyusut secepat yang kita inginkan. Terkadang hal ini dapat terjadi karena pembuluh darah tempat plasenta menempel tidak menutup dengan benar.

Jika dokter Anda mencurigai hal ini selama pemeriksaan perut, mereka mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan USG. Selain itu, jika Anda mengalami perdarahan berwarna merah gelap selama lebih dari seminggu setelah melahirkan, ini juga bisa menjadi tanda kondisi ini. Ada beberapa alasan untuk hal ini:

• Infeksi rahim, misalnya (Endometritis).
• Hal-hal seperti sisa-sisa plasenta yang tertinggal di dalam rahim.
• Rasa sakit saat melahirkan sudah terlalu berat.
• Setelah menjalani operasi caesar (C-section).

2. Perdarahan Pascapersalinan - PPH (Perdarahan Pascapersalinan)

Ini adalah kondisi serius yang berpotensi mengancam jiwa. PPH adalah perdarahan berlebihan dari rahim setelah melahirkan. Hal ini sering terjadi ketika kontraksi rahim tidak cukup kuat setelah melahirkan.

PPH biasanya terjadi dalam 24 jam pertama setelah persalinan, tetapi terkadang risikonya dapat berlanjut hingga 12 minggu.

Bagaimana sebaiknya Anda menjaga diri sendiri selama periode ini?

Masa setelah melahirkan, yaitu periode pascapersalinan, adalah waktu di mana Anda perlu merawat diri sendiri dan juga bayi Anda. Istirahatlah yang cukup. Mintalah bantuan dari keluarga dan suami untuk merawat bayi.

Nyeri setelah menyusui yang saya sebutkan tadi terkadang bisa cukup intens, terutama saat menyusui. Anda mungkin merasakan nyeri tajam selama sekitar 5 menit, lalu mungkin terasa berangsur-angsur mereda. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengatasi nyeri ini:

• Lakukan latihan pernapasan dan relaksasi yang digunakan untuk meredakan nyeri persalinan.
• Letakkan bantal di bawah perut Anda dan berbaringlah telentang.
• Berjalan-jalanlah.
• Minumlah obat pereda nyeri yang direkomendasikan dokter Anda. Obat seperti ibuprofen mungkin lebih efektif daripada parasetamol, tetapi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat apa pun.

Kembalinya rahim ke bentuk normalnya adalah proses alami yang sangat penting. Namun terkadang, rahim membutuhkan sedikit bantuan dalam proses ini. Itulah mengapa tim medis akan memeriksa Anda secara teratur di rumah sakit setelah melahirkan. Pemeriksaan ini mungkin terasa merepotkan bagi Anda, karena Anda ingin bebas bersama anggota keluarga baru Anda. Tetapi pemeriksaan ini sangat penting untuk mendeteksi komplikasi seperti perdarahan pascapersalinan (PPH) sejak dini.