Apakah suara Anda serak? Ini bisa jadi disebabkan oleh kelumpuhan pita suara.

Terkadang, saat kita bangun tidur di pagi hari, suara kita terasa sedikit berbeda, bukan? Atau setelah selesai menyanyikan lagu yang bagus, atau saat kita berteriak dan berbicara, suara kita menjadi sedikit serak. Biasanya, hal-hal ini akan membaik dalam satu atau dua hari. Tetapi jika suara Anda telah berbeda atau serak selama berminggu-minggu, jika Anda merasa lelah saat berbicara, atau jika Anda merasa seperti tersedak saat menelan makanan dan minuman, itu bukanlah sesuatu yang bisa dianggap enteng. Hari ini, kita akan membahas satu kondisi spesifik yang dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut. Yaitu kelumpuhan pita suara, atau seperti yang kita katakan dalam bahasa Inggris, suatu kondisi yang disebut 'Kelumpuhan Pita Suara'.

Sederhananya, apa itu disfungsi pita suara?

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu apa itu pita suara. Bayangkan bahwa di dalam tenggorokan kita, khususnya di bagian awal trakea, di bagian yang disebut laring, terdapat dua pita otot tipis. Seperti dua pintu pada sebuah gerbang. Inilah yang kita sebut pita suara.

Ada beberapa fungsi dari hal-hal tersebut:

• Saat Anda bernapas: Kedua pita ini bergerak menjauh, memberi ruang bagi udara untuk masuk ke paru-paru.
• Saat menelan makanan: Katup ini menutup rapat dan mencegah makanan masuk ke saluran pernapasan.
• Saat kita berbicara: Suara kita dihasilkan ketika kedua pita ini bertemu dan bergetar bersama udara yang keluar dari paru-paru.

Sekarang Anda mengerti betapa pentingnya pita suara ini? Jadi, disfungsi pita suara berarti ada kerusakan pada saraf yang mengendalikan pita suara ini, dan otot-otot tersebut tidak berfungsi dengan baik. Artinya, 'pintu gerbang' ini tidak membuka dan menutup dengan benar. Hal ini dapat menyulitkan untuk berbicara, menelan, dan terkadang bahkan bernapas.

Ada dua jenis utama dari kondisi ini.

Disfungsi pita suara ini dapat dibagi menjadi dua jenis utama, tergantung pada apakah satu atau kedua pita suara mengalami disfungsi.

Apakah Anda juga mengalami gejala-gejala ini?

Gejala disfungsi pita suara dapat bervariasi tergantung pada seberapa parah dan lokasi pita suara yang mengalami disfungsi tersebut.

Berikut adalah gejala-gejala umumnya:

• Perubahan suara: serak, lemah, suara berdesis.
• Perubahan nada dan volume: Nada dan volume suara dapat berubah.
• Sesak napas saat berbicara: Menjadi sulit bernapas bahkan setelah berbicara dalam waktu singkat, dan Anda merasa lelah.
• Mengi: Mengi dapat terjadi saat bernapas.
• Kesulitan menelan (Disfagia): Sensasi seperti ada benjolan di tenggorokan saat menelan makanan atau minuman.
• Tersedak: Terus-menerus merasa seperti tersedak saat minum sedikit air atau makan makanan.
• Kesulitan membersihkan tenggorokan: Terasa seperti ada lendir yang tersangkut di tenggorokan, sehingga sulit untuk dibersihkan.

Apa penyebab situasi ini?

Ada banyak alasan mengapa saraf yang mengendalikan pita suara dapat rusak. Terkadang, penyebabnya tidak dapat ditemukan.

Berikut beberapa alasan utamanya:

• Pembedahan: Saraf-saraf ini dapat rusak, terutama selama operasi yang melibatkan leher, dada, dan kepala (misalnya, tiroidektomi). Saraf-saraf ini juga terkadang dapat rusak oleh selang pernapasan yang dipasang selama anestesi saat operasi.
• Cedera: Kecelakaan parah pada leher, kepala, atau dada dapat merusak saraf.
• Penyakit neurologis: Penyakit yang melemahkan saraf, seperti penyakit Parkinson, multiple sclerosis (MS), atau stroke, dapat memengaruhi saraf-saraf ini.
• Tumor: Tumor, baik ganas maupun jinak, yang berkembang di laring atau di sepanjang jalur saraf dapat menekan dan merusak saraf.
• Infeksi: Beberapa infeksi virus, misalnya herpes, virus Epstein-Barr, dan COVID-19, dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada saraf.
• Penyakit autoimun: Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang saraf, misalnya, miastenia gravis.
• Zat beracun: Menelan zat beracun seperti timbal, merkuri, dan arsenik dapat merusak jaringan saraf. Jika Anda menduga telah menelan zat beracun, segera hubungi Pusat Informasi Racun Nasional di Rumah Sakit Nasional Colombo untuk meminta saran.

Terkadang kondisi ini dapat terjadi bahkan setelah flu biasa. Kasus di mana tidak ditemukan penyebab yang jelas disebut 'idiopatik'.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda sebaiknya segera menemui dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (dokter bedah THT). Dokter akan terlebih dahulu mendengarkan dengan saksama gejala dan riwayat medis Anda. Setelah itu, mereka mungkin akan melakukan beberapa tes untuk memastikan diagnosis.

• Laringoskopi: Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis dengan kamera kecil melalui hidung atau mulut Anda untuk melihat langsung pita suara Anda. Jangan khawatir, Anda akan diberi obat bius jika perlu sebelum prosedur ini dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas apakah pita suara Anda bergerak atau tidak.
• Videostroboskopi: Ini mirip dengan laringoskopi, tetapi menggunakan kamera khusus untuk mengamati getaran pita suara dalam gerakan lambat saat Anda berbicara.
• Pemeriksaan pencitraan: Pemindaian CT atau pemindaian MRI dapat dilakukan untuk memeriksa adanya benjolan di area seperti otak, leher, dan dada.
• Elektromiografi laring (LEMG): Ini mengukur sinyal listrik yang dikirim dari saraf ke otot-otot laring. Ini dapat membantu menentukan apakah saraf tersebut rusak.
• Tes darah: Tes darah dapat dilakukan jika dicurigai adanya infeksi atau penyakit autoimun.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, gejala, dan penyebabnya.

Terapi Suara

Ini adalah pengobatan utama. Pengobatan ini sangat efektif, terutama jika kondisinya tidak terlalu parah. Di sini, seorang ahli patologi bahasa dan bicara akan mengajari Anda latihan khusus untuk memperkuat pita suara dan mengontrol pernapasan Anda saat berbicara.

Pembedahan dan perawatan lainnya

Jika kondisinya parah atau tidak dapat dikendalikan dengan terapi suara, pembedahan mungkin diperlukan.

• Ketika salah satu pita suara tidak aktif (Kelumpuhan Unilateral):
• Injeksi pita suara: Dalam prosedur ini, bahan pengisi khusus disuntikkan untuk mengisi celah di antara pita suara. Hal ini memudahkan untuk berbicara dan menelan.
• Operasi kerangka laring: Dalam operasi ini, implan yang terbuat dari bahan seperti silikon dimasukkan ke dalam laring melalui operasi kecil, mendorong pita suara yang disfungsional ke tengah. Hal ini memudahkan pita suara lainnya untuk masuk dan menutup.
• Reinnervasi: Ini melibatkan pengambilan saraf sehat yang menuju ke otot lain di leher dan menghubungkannya ke saraf di pita suara yang mengalami disfungsi.

• Ketika kedua pita suara tidak aktif (Kelumpuhan Bilateral):
• Karena masalah utamanya adalah kesulitan bernapas, hal pertama yang harus dilakukan adalah membuat jalur pernapasan. Cara utama untuk melakukannya adalah dengan operasi trakeostomi .
• Dalam operasi ini, lubang kecil dibuat di bagian depan leher dan sebuah tabung dimasukkan langsung ke dalam tenggorokan. Hal ini memungkinkan pasien untuk bernapas lebih mudah.
• Selain itu, sinar laser dapat digunakan untuk menghilangkan sebagian kecil bagian belakang pita suara untuk melebarkan saluran udara.

Kapan Anda harus segera menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala seperti perubahan suara, suara serak, atau kesulitan menelan, jangan abaikan dan segera periksakan ke dokter. Semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin baik Anda dapat mencegah kondisi tersebut memburuk.

Kesulitan bernapas bisa menjadi tanda kegagalan kedua pita suara. Selain itu, jika makanan atau minuman tersangkut dan masuk ke paru-paru, hal itu dapat menyebabkan infeksi serius seperti pneumonia aspirasi. Jadi, berhati-hatilah terhadap gejala-gejala ini.