È nwere onye gbanwere mkpụrụ ndụ gị? Ka anyị mara nke a (Ọrịa Graft vs. Host Disease)!

O nwere ike ị nụla maka mgbanwe mkpụrụ ndụ stem. Ha bụ ọgwụgwọ dị oke mkpa maka ụfọdụ ọrịa. Agbanyeghị, taa anyị ga-ekwu maka nsogbu nwere ike ime mgbe a gbanyechara ụdị mgbanwe ahụ. A na-akpọ nke a `(Graft vs. Host Disease)` ma ọ bụ `(GvHD)` na nkenke. Echegbula onwe gị, ka anyị kwuo maka nke a n'ụzọ dị mfe.

Gịnị bụ `(Ọrịa Graft vs. Onye ọbịa - GvHD)`? Nkọwa ya bụ...

Cheedị na e nyere gị mkpụrụ ndụ stem transplant site n'aka onye ọzọ, onye na-enye onyinye . Anyị na-akpọ nke a allogeneic transplant. Mkpụrụ ndụ stem ndị a dị ka mkpụrụ ndụ na-etobeghị eto n'ime ụlọ ọrụ mmepụta ọbara nke ahụ gị, ma ọ bụ mkpụrụ ndụ hematopoietic stem. Ndị a bụ mkpụrụ ndụ ndị ga-emesịa ghọọ mkpụrụ ndụ ọbara uhie na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha nke ahụ gị chọrọ.

Ugbua, olee mgbe ị ga-achọ mkpụrụ ndụ stem n'aka onye na-enye onyinye dị otu a? Ọ bụrụ na ị nwere kansa dịka leukemia ma ọ bụ lymphoma, ma ọ bụ ọrịa ọzọ ebe ụmị ọkpụkpụ gị anaghị arụ ọrụ nke ọma dị ka aplastic anemia, ị nwere ike ịchọ ụdị transplant a.

Ọ dị mma, ugbu a gịnị bụ nke a `(GvHD)`? Na `(GvHD)`, ihe na-eme bụ na mkpụrụ ndụ ndị na-enye onyinye ị natara (njikọ) na-ahụ mkpụrụ ndụ ndị dị n'ahụ gị (onye na-enye onyinye) dị ka ihe dị iche, ihe a na-amaghị ama. Ọ dị ka ahụ gị bụ ebe ọhụrụ maka ha. Ya mere, mkpụrụ ndụ ndị na-enye onyinye a na-amalite ịwakpo mkpụrụ ndụ ahụ gị. Ọ bụ ya mere e ji akpọ ya `(Njikọ megide Ọrịa Onye Na-enye Enyemaka)`, nke pụtara "njikọ megide onye na-enye nnabata." Ị ghọtara?

Kedu ụdị GvHD bụ isi?

E nwere ụdị GvHD abụọ bụ́ isi. N'oge gara aga, ndị dọkịta kewara ya dabere na oge o were tupu mgbaàmà amalite. Mana ugbu a, ha na-eleba anya na mgbaàmà na nsonaazụ ule iji chọpụta ụdị kpọmkwem.

1. Ọrịa GvHD dị nkọ (aGvHD)

Nke a na-emekarị obere oge mgbe e mechara transplant gị na mkpụrụ ndụ stem, ọtụtụ mgbe n'ime ụbọchị 100 mbụ . Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, ihe mgbaàmà nwere ike ịmalite ma emechaa. Ọrịa GvHD na-emetụtakarị akpụkpọ ahụ gị, usoro nri (tract GI), ma ọ bụ imeju gị.

2. GvHD na-adịghị ala ala (cGvHD)

GvHD na-adịghị ala ala nwere ike ime n'oge ọ bụla mgbe e tinyere ya n'ime allogeneic. Agbanyeghị, ọ na-amalitekarị n'ime afọ abụọ . GvHD na-adịghị ala ala nwere ike imetụta akpụkpọ ahụ gị, ọnụ gị, imeju gị, akpa ume gị, akụkụ ahụ gị, akwara gị, nkwonkwo gị, ma ọ bụ akụkụ ahụ gị.

Ihe dị mkpa: I nwere ike ịmepụta otu, ha abụọ, ma ọ bụ ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ụdị GvHD ndị a. Ọ dị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ.

Kedu ihe mgbaàmà nke `(GvHD)`? Mara ihe ndị a!

Mgbaàmà nke GvHD dị iche iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ. Ụfọdụ ndị nwere ike inwe mgbaàmà dị nro , ụfọdụ nwere ike inwe mgbaàmà dị nro , ebe ndị ọzọ nwere ike inwe mgbaàmà dị oke njọ.Ọ nwere ike ịdị oke njọ (ọbụna ọbụna na-eyi ndụ egwu).

Mgbaàmà nke nnukwu `(GvHD)`

Anyị ekwuola na GvHD dị oke njọ na-emetụtakarị akpụkpọ ahụ, tract GI, na imeju.

• Akpụkpọ ahụ (aGvHD): Ihe mgbaàmà kachasị bụ akpụkpọ ahụ ọkụ ma ọ bụ ọbara ọbara (dị ka ọkụ anyanwụ). Enwere ike inwe ihe mgbu na ọkọ. Ọbara ahụ na-amalitekarị n'olu, ubu, ntị, aka, na ụkwụ. O nwere ike gbasaa ruo n'akụkụ ahụ ndị ọzọ.
• Akụkụ afọ (GI) (aGvHD): Ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị bụ ọgbụgbọ, ịgbọ agbọ, na afọ ọsịsa (afọ ọsịsa). Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịdị obere ma ọ bụ dị njọ nke na ọ ga-ewe mmadụ n'ụlọ ọgwụ.

Ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị nke GvHD dị oke njọ gụnyere:

• Ọnya akpụkpọ ahụ na/ma ọ bụ itching.
• Afọ ọsịsa.
• Ịgbọ agbọ na ịgbọ agbọ.
• Afọ mgbu, na-agbagọ agbagọ.
• Jaundice (ịcha odo odo nke akpụkpọ ahụ na/ma ọ bụ anya).

Mgbaàmà nke GvHD na-adịghị ala ala

Ọrịa GvHD na-adịghị ala ala na-emetụtakarị akpụkpọ ahụ gị, imeju gị, akụkụ afọ gị, na akpa ume gị. Agbanyeghị, ọ nwere ike imetụta akụkụ ahụ gị ọ bụla.

Mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• Ọnya akpụkpọ ahụ na/ma ọ bụ itching.
• Mmechi akpụkpọ ahụ na ọzịza.
• Ntutu isi na-adapụ n'isi na ahụ.
• Ọnụ kpọrọ nkụ.
• Ọnụ na-afụ ụfụ.
• Ọrịa chịngọm.
• Anya kpọrọ nkụ, mmetụta dị ka mkpụrụ ájá rapaara n'ime.
• Mgbanwe n'ọhụụ.
• Afọ ọsịsa.
• Ịgbọ agbọ na ịgbọ agbọ.
• Ịcha odo odo nke akpụkpọ ahụ na/ma ọ bụ anya (jaundice).
• Ịkụ ume siri ike (nsị iku ume).
• Ụkwara kpọrọ nkụ, nke na-adịgide adịgide.
• Ike ọgwụgwụ.
• Akwara adịghị ike, ịta ahụ, ma ọ bụ ihe mgbu.
• Enweghị ike ịgbagọ ma gbasaa nkwonkwo nke ọma.
• Ụmụ nwanyị nwere ike inwe nkụ, itching, ma ọ bụ ihe mgbu n'oge mmekọahụ.
• Ndị ikom nwere ike inwe ahụ ọkụ nke amụ ma ọ bụ mkpụrụ amụ, ma ọ bụ ihe mgbu n'oge mmekọahụ.

Gịnị mere `(GvHD)` a ji eme? Gịnị kpatara ya?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, GvHD na-eme mgbe mkpụrụ ndụ ndị ahụ sitere n'aka onye nyere gị ihe e tinyere n'ime ahụ gị hụrụ mkpụrụ ndụ ahụ gị dị ka "ndị mba ọzọ" wee malite ịwakpo ha.

Nke a bụ ihe na-emekarị: Mkpụrụ ndụ sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ (mkpụrụ ndụ dị n'ọbara gị) na-echebe gị pụọ na ọrịa. Ha na-alụso ihe ndị si mba ọzọ ọgụ, dị ka nje na nje bacteria. Agbanyeghị, mkpụrụ ndụ ndị a anaghị awakpo mkpụrụ ndụ nke gị. Nke a bụ n'ihi na mkpụrụ ndụ gị nwere protein pụrụ iche a na-akpọ "Human Leukocyte Antigens", ma ọ bụ "HLA". Nke a dị ka akara nwere aha na ya. "HLA" a bụ ihe na-agwa mkpụrụ ndụ ahụ ji alụso ọrịa ọgụ gị, "Hey, nke a bụ otu n'ime anyị."

Ihe kacha mkpa bụ na, ewezuga ejima ndị yiri ibe ha, `(HLA)` nke onye ọ bụla dị iche na ibe ya.

Mgbe mmadụ natara gị mkpụrụ ndụ stem cell, mkpụrụ ndụ ọbara ọhụrụ dị n'ahụ gị enweghị '(HLA)' gị, kama '(HLA)' nke onye nyere ya . Ya mere, ọ bụrụ na '(HLA)' nke onye nyere ya dị iche na '(HLA)' dị n'ahụ gị, mkpụrụ ndụ ọbara ọhụrụ ndị ahụ na-amalite ịwakpo mkpụrụ ndụ ahụ gị. Ọ bụ mgbe ahụ ka '(GvHD)' pụtara.

Ọ bụ ya mere ndị dọkịta ji enyocha HLA nke onye nyere onyinye nke ọma iji jide n'aka na ọ dị nso na nke gị dịka o kwere mee tupu ha emee mgbanwe mkpụrụ ndụ stem. Ịchọta ihe yiri nke ahụ na-ebelata ohere nke ịmalite GvHD. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ịnataghị mkpụrụ ndụ sitere na ejima yiri nke ahụ, enwere ohere na ị ga-enwe GvHD, n'agbanyeghị ọnụọgụgụ nke ị nwara.

Ònye kacha nọrọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite GvHD?

Ihe kacha mkpa dị n'ihe ize ndụ bụ otú HLA nke onye nyere gị si dị iche na nke gị. Ị nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ibute GvHD ma ọ bụrụ na:

• I natara mkpụrụ ndụ stem n'aka onye ikwu gị, mana ọ bụghị kpọmkwem HLA .
• I natara mkpụrụ ndụ stem n'aka onye na-abụghị onye ikwu gị, mana ọ bụ otu `(HLA)` .

Ihe ndị ọzọ nwere ike ime bụ:

• Onye nyere onyinye ahụ aghaghị ịbụ nwanyị dị ime mbụ.
• Ịbawanye afọ nke onye nyere onyinye ma ọ bụ onwe gị.
• Enweghị nkwekọ nwoke na nwanyị n'etiti onye nyere onyinye na gị (dịka ọmụmaatụ ịnata mkpụrụ ndụ site n'aka onye nyere onyinye nwoke gaa na nwanyị, ma ọ bụ site n'aka onye nyere onyinye nwanyị gaa na nwoke).
• Ọ bụrụ na a na-ewepụta mkpụrụ ndụ nke onye nyere onyinye site na arịa ọbara (ọbara) kama site na ụmị ọkpụkpụ (ebe a na-emepụta mkpụrụ ndụ ọbara).

Ọ bụrụ na ị nweburu nsogbu akwara ozi (aGvHD), ị nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ibute ọrịa akwara ozi (cGvHD) na-adịghị ala ala.

Kedu ka esi achọpụta GvHD?

Dọkịta gị nwere ike ịchọpụta ọrịa GvHD site n'inyocha gị, ileba anya na mgbaàmà gị, na ilele ule ụlọ nyocha na nsonaazụ biopsy. Biopsy gụnyere iwere obere ihe nlele nke anụ ahụ ma ọ bụ mkpụrụ ndụ gị wee ziga ya na ụlọ nyocha maka nnwale.

N'ime ọrịa GvHD na-adịghị ala ala (cGvHD), ụfọdụ ihe mgbaàmà nwere ike iyi ọrịa ndị ọzọ. Ya mere, dọkịta ga-ewepụ ihe ndị ọzọ niile tupu ọ chọpụta ihe kpatara ya nke ọma.

Kedu ọgwụgwọ maka GvHD?

Mgbe e tinyere gị ọgwụ mgbochi ọrịa, a ga-enye gị ọgwụ mgbochi ọrịa iji belata ikike mkpụrụ ndụ ndị na-enye gị ọgwụ ịwakpo anụ ahụ gị.

Ọ bụrụ na ọgwụ ndị a anaghị egbochi mmepe nke GvHD, dọkịta gị ga-enye gị ọgwụ dabere na oke ọnọdụ gị na ụdị GvHD.

Ọgwụgwọ nke GvHD dị oke njọ

Ndị dọkịta na-agwọkarị ndị nwere GvHD dị oke njọ nke ọma site n'ịbawanye ọgwụ ndị na-egbochi sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Ndị a so n'òtù ọgwụ a na-akpọ corticosteroids. Enwere ike inye ha site n'ọnụ, site n'akwara, ma ọ bụ site n'elu ahụ. Ọ bụrụ na steroid anaghị arụ ọrụ, dọkịta gị nwere ike ịnye ọgwụ dịka Ruxolitinib (Jakafi®). ​​Ị nwekwara ike inwe ohere isonye na nnwale ahụike nke na-anwale ọgwụgwọ ọhụrụ.

Ọgwụgwọ nke GvHD na-adịghị ala ala

A na-ejikarị ọgwụ ndị na-ebelata ike ọgwụgwụ ogologo oge agwọ ọrịa GvHD na-adịghị ala ala. Ọ bụrụ na ọgwụ ndị a anaghị enyere aka, dọkịta gị nwere ike ịnye gị ọgwụ dịka:

• 'Ruxolitinib (Jakafi®)'
• 'Belumosudil (Rezurock™)'
• 'Ibrutinib (Imbruvica®)'
• Photopheresis (Nke a bụ usoro ọgwụgwọ pụrụ iche)

I nwekwara ike iru eru maka "nnwale ahụike." Dọkịta ga-agwa gị gbasara nke ahụ.

Kedu nsogbu/mmetụta ọgwụgwọ dị na ya?

Ebe ọ bụ na ọgwụ ndị a na-ebelata ikike ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-eme ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ghara ịdị ike, o yikarịrị ka ị ga-enwe ọrịa fungal, bacteria, na virus . Ya mere, dọkịta gị ga-enye gị ọtụtụ ọgwụ ndị ọzọ iji chebe gị pụọ na ọrịa ndị a dị ize ndụ.

Enwere ike igbochi GvHD?

Ụlọ nyocha ụdị anụ ahụ na-etolite ma na-eji nnwale DNA ọhụrụ, nke ziri ezi karị. Nke a na-enye ndị otu ahụike gị ohere ịhọrọ onye nyere onyinye nwere HLA kachasị dabara gị. Ka ọ na-aka mma, otú ahụ ka ohere igbochi GvHD ka mma.

Ọzọkwa, dọkịta gị ga-enye ọgwụ mgbochi ọrịa iji gbochie GvHD mgbe ị gbanwechara mkpụrụ ndụ ahụ.

Enwere ike ịgwọ GvHD kpamkpam?

N'ọtụtụ oge, ndị dọkịta nwere ike ijikwa ọrịa ahụ nke ọma (GvHD). Ya bụ, ha nwere ike ijikwa mgbaàmà ahụ ma nyere gị aka ibi ndụ nkịtị.

Ka ọ dị ugbu a, ndị nchọpụta na-amụ ụzọ ọhụrụ isi gbochie GvHD site na nnwale ahụike. Dịka ọmụmaatụ, ha na-enyocha ọtụtụ ọgwụ mgbochi ahụ ike na ọgwụ mgbochi ọhụrụ.

GvHD ọ̀ nwere ike ịdị ize ndụ?

Ee, GvHD nwere ike ịdị ize ndụ mgbe ụfọdụ. GvHD na-adịghị ala ala bụ ihe kacha akpata ọnwụ n'etiti ndị a na-etinye mkpụrụ ndụ allogeneic stem, ewezuga ọrịa mbụ ha.

Ya mere, tupu a gwọọ gị ọrịa ọ bụla - ọbụlagodi na a ga-agbanwe mkpụrụ ndụ ahụ - ọ dị oke mkpa ka ị gwa dọkịta gị ihe egwu dị na ya. Ọ nwere ike ịkọwara gị ihe egwu dị na ya ma nyere gị aka ịtụle uru na ọghọm nke ọgwụgwọ ahụ.

È nwere uru mgbe ụfọdụ na `(GvHD)`?

Echekwala na GvHD nwere ike inwe mmetụta ọjọọ na ndụ gị, mana o nwekwara uru ụfọdụ. Otu mmeghachi omume ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke na-awakpo mkpụrụ ndụ nkịtị gị na-achọkwa ma bibie mkpụrụ ndụ kansa ọ bụla fọdụrụ n'ahụ gị. A na-akpọ nke a mmetụta nke graft-versus-tumor. A chọpụtala na ndị na-ebute GvHD anaghị enwe ike ibute ọrịa mbụ ha (karịsịa kansa).

Kedu ka m ga-esi lekọta onwe m? Soro ndụmọdụ ndị a!

Dọkịta gị ga-akọwara gị otu ị kwesịrị isi lekọta onwe gị mgbe ị gbasịrị mkpụrụ ndụ stem. Dịka ọmụmaatụ, ihe mgbaàmà ị ga-elezi anya na ihe mgbaàmà ị ga-akpọ ndị otu ahụike gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị pụta. Ọ bụrụ na ị nọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite GvHD, ha nwekwara ike inye gị ntuziaka nlekọta ndị ọzọ. Ntuziaka ndị a gụnyere:

• Chebe akpụkpọ ahụ gị pụọ na anwụ. Yiri uwe elu aka ogologo na traụza ogologo. Jiri ihe mkpuchi anyanwụ nwere opekata mpe SPF 50. (Ịkpughe anyanwụ nwere ike ịka njọ ma ọ bụ kpalite GvHD.)
• Nọgide na-enwe ahụike ọnụ nke ọma. Nke a ga-ebelata ohere nke ibute ọrịa chịngọm.
• Zere nri ndị na-esi ísì ụtọ nke nwere ike ime ka afọ gị gbawaa ma kpatara ọnya ọnụ.
• Mee ihe iji chebe onwe gị pụọ na nje. (Dọkịta gị ga-agwa gị ihe ndị ọzọ gbasara nke a.)

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọ dị mkpa ịgwa dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere mgbanwe ọ bụla n'ahụ gị, ọkachasị ihe ịrịba ama nke ọrịa na ahụ ọkụ (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius ma ọ bụ karịa). Mgbe ị na-aṅụ ọgwụ mgbochi ahụ, ị ​​na-enwe nnukwu ihe ize ndụ nke ibute ọrịa ndị nwere ike ibute ndụ.

Mgbe a gbanwere mkpụrụ ndụ ihe nketa allogeneic, dọkịta gị ga-enyocha gị nke ọma maka nsogbu dịka Graft vs. Host Disease (GvHD). Ọ bụrụ na ị nweta mgbaàmà nke GvHD dị oke njọ ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala, dọkịta gị nwere ike ịgbanwe ọgwụ gị ma ọ bụ nye gị ọgwụ ọhụrụ. Were ọgwụ niile kpọmkwem dịka e nyere gị. Soro ntuziaka dọkịta gị gbasara otu esi elekọta onwe gị, karịsịa gbasara otu esi echebe onwe gị pụọ na ọrịa.

Ihe kacha mkpa icheta na nkenke!

Ọ dị mma, yabụ Graft vs. Host Disease, ma ọ bụ GvHD, bụ nsogbu nke nwere ike ime mgbe e mechara mịnye mkpụrụ ndụ stem site n'aka onye ọzọ. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ọ bụ mgbe mkpụrụ ndụ ndị na-enye onyinye wakporo mkpụrụ ndụ nke gị.

Cheta na e nwere ọgwụgwọ maka GvHD, a pụkwara ijikwa ọnọdụ ahụ. Ihe kachasị mkpa bụ ịgbaso ntuziaka nke ndị otu ahụike gị nke ọma ma mee ka ha mara maka mgbaàmà ọ bụla ọhụrụ ozugbo enwere ike.

Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla ọzọ gbasara nke a, atụla egwu ịjụ dọkịta gị. Ọ bụ ha ga-enyere gị aka nke ọma.

GvHD , ntụgharị mkpụrụ ndụ stem, ntụgharị allogeneic, sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, HLA, mkpụrụ ndụ ndị na-enye onyinye, ihe mgbaàmà